1、氧气疗法的定义及适应症缺氧的分类缺氧程度的判断及氧流量的选择氧疗的目的氧气浓度的计算方法各种不同的氧疗方式氧疗的操作要点氧疗过程中的监护氧疗的副作用特殊病人的氧疗方法,通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。,低张性缺氧,2,血液性缺氧,3,循环性缺氧,组织性缺氧,4,1,1,低张性缺氧,2,血液性缺氧,3,循环性缺氧,组织性缺氧,4,1,1,主要特点：动脉血氧分压降低，动脉血 氧含量减少，组织供氧不足。常见：高山病、慢阻肺、先心病等,低张性缺氧,2,血液性缺氧,3,循环性缺氧,组织性缺氧,4,1
2、,1,主要特点：血红蛋白数量减少或性质改 变，造成血氧含量降低或血 红蛋白结合的氧不易释放所致。常见：贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋 白症等。,低张性缺氧,2,血液性缺氧,3,循环性缺氧,组织性缺氧,4,1,1,其特点：由于组织血流量减少使组织供 氧量减少所致常见：休克、心力衰竭等,低张性缺氧,2,血液性缺氧,3,循环性缺氧,组织性缺氧,4,1,1,其特点：由于组织细胞利用氧异常所致常见：氰化物中毒、大量放射线照射 等,PaO2表示动脉血氧分压。是指以物理状态溶解在血浆内的氧分子所产生的张力。 Sao2动脉血氧饱和度是指氧含量与氧容量的百分比。,提高肺泡氧分压，氧弥散能力增加动脉血氧含量，纠正
3、各种原因引起的低氧血症及组织缺氧,吸氧浓度（%）=21+4氧流量（L/min）急性左心衰患者：5L/min氧气吸入,单侧鼻导管吸氧法双侧鼻导管吸氧法鼻塞法面罩法氧气头罩法氧气枕法,单侧鼻导管吸氧法双侧鼻导管吸氧法鼻塞法面罩法氧气头罩法氧气枕法,方法:将鼻导管自一侧鼻孔插至鼻咽部，约 鼻尖到耳垂的2/3长度。特点：节省氧气，但长时间应用因刺激鼻粘 膜会使病人感觉不适。,单侧鼻导管吸氧法双侧鼻导管吸氧法鼻塞法面罩法氧气头罩法氧气枕法,方法：将特制的双侧鼻导管插入鼻孔内约1cm。 特点：病人无不适， 适于长期使用。,单侧鼻导管吸氧法双侧鼻导管吸氧法鼻塞法面罩法氧气头罩法氧气枕法,方法：将鼻塞塞入鼻前
4、庭内给氧。特点：刺激小，病人较为舒适，且鼻孔 可交替使用。,单侧鼻导管吸氧法双侧鼻导管吸氧法鼻塞法面罩法氧气头罩法氧气枕法,方法：将面罩置于病人的 口鼻部供氧，氧气 自下端输入，呼出 气体从面罩两侧排出。 特点：氧的弥散功能好， 适于6-8L/min。,单侧鼻导管吸氧法双侧鼻导管吸氧法鼻塞法面罩法氧气头罩法氧气枕法,方法：将病人头置于头罩内，罩上面有多个孔，可以保持一定的氧浓度、温度和湿度。头罩与颈部 之间要保持适当的空隙，防止二氧化碳潴留及重复吸入。 特点：适用于小儿。,单侧鼻导管吸氧法双侧鼻导管吸氧法鼻塞法面罩法氧气头罩法氧气枕法,方法：将氧气枕垫在病 人头下供氧。 特点：适于短时间供氧。
5、,做好评估工作做好核对和解释工作使用氧气掌握先开氧气调试，再连接病人停用氧气掌握先分离，后关流量开关最后处理用物，做好消毒,了解患者病情、意识、生命体征 观察患者呼吸状态有无喘憋呼吸困难，测呼吸频率 查看血气报告，监测血氧饱和度 做好患者、环境、护士及用物准备,缺氧症状有无改善实验室检查标准：PaO2 95-100mmHg PaCO2 35-45mmHg Sao2 95% 检查氧气装置：有无漏气、是否通畅 观察氧疗有无副作用发生,氧中毒肺不张呼吸道分泌物干燥晶状体纤维组织增生呼吸抑制,氧中毒肺不张呼吸道分泌物干燥晶状体纤维组织增生呼吸抑制,其特点：肺实质的改变。主要症状：胸骨下不适、疼痛、灼热
6、感继而 出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、 干咳。预防措施：通过血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。,氧中毒肺不张呼吸道分泌物干燥晶状体纤维组织增生呼吸抑制,其特点：肺泡内氮气被大量置换，一旦气管阻塞 时，其所属肺泡的氧气被肺循环迅速吸 收，引起肺不张。主要症状：烦躁，呼吸、心率增快，血压上升， 继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改 变体位、姿势，防止分泌物阻塞。,氧中毒肺不张呼吸道分泌物干燥晶状体纤维组织增生呼吸抑制,其特点：干燥的氧气吸入呼吸道，使肺纤 毛运动减弱。造成呼吸道分泌物 粘稠不易咳出。 预防措施：吸氧前先湿化再吸入。,氧中毒肺不张呼吸道分泌物干燥
7、晶状体纤维组织增生呼吸抑制,其特点：仅见于新生儿，以早产儿多见。 吸入高浓度氧所致。视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后出现不可逆的失明。预防措施：应控制氧浓度和吸氧时间。,氧中毒肺不张呼吸道分泌物干燥晶状体纤维组织增生呼吸抑制,其特点： 型呼衰的病人由于Paco2长期处于 高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳 的敏感性，吸入高浓度的氧后，解除 缺氧对呼吸中枢的刺激作用，使呼吸 抑制加重，甚至呼吸停止。预防措施：给予低浓度、低流量、持续给氧。,肺心病的氧疗方法 低浓度、低流量1-2L/min，持续给氧急性肺水肿病人的氧疗方法 高流量5-6L/min，吸氧浓度40-60% 并给予30-50%酒精湿化氧气吸入,
