1、全市贯彻落实老年人权益保障“一法一例”情况调研报告根据市人大常委会 2018 年工作要点，11 月 14 日至 16 日，市人大常委会组织部分组成人员、市人大代表，在市人大常委会副主任刘万年的带领下，就我市贯彻实施中华人民共和国老年人权益保障法福建省老年人权益保障条例（以下简称“一法一例”）的情况进行调研。调研组集中听取了市政府及民政局、财政局、人社局、住建局、卫计委、规划局、老龄办、医保局等相关部门的情况汇报，先后深入泰宁、沙县，听取当地政府及相关部门的情况汇报，实地查看了市国德老年康养中心，泰宁县老年活动中心、和平社区居家养老服务照料中心、县社会福利中心，沙县城北社区老年人日间照料中心、幸
2、福庄园养老院、富口镇姜后村乐龄学堂、镇老年服务中心等，召开由社区工作人员和养老机构负责人参加的座谈会，广泛深入了解“一法一例”实施情况。现将调研情况报告如下：一、主要工作和成效市政府高度重视老年人权益保障工作，认真贯彻实施“一法一例”，围绕“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的工作目标，加强社会保障、养老服务、医疗保障等方面的工作推进力度，注重营造“政府主导、部门齐抓、社会参与、全民关怀”的工作格局，积极推动养老事业健康发展。（一）社会保障体系日益健全积极应对人口老龄化趋势，切实加强老年人社会保障工作。目前，全市基本养老、基本医疗制度全面建立，参保人数持续增加，保障水
3、平稳步提升。城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗政府补助标准持续提高，大病医疗互助范围逐步扩大，老年人医疗费用负担有所减轻。符合低保和五保条件的困难老年人实现应保尽保，保障标准逐步提高。重点优抚对象、“五老”人员生活补助标准有所提高。老年社会福利制度由特惠向普惠转变，高龄老人补贴实现全覆盖。（二）老年人救助水平有所提升坚持托底线、救急难、可持续的救助工作原则，逐步完善社会救助体系，并与其他社会保障制度相衔接，明确了提供基本生活条件、对生活不能自理的给予照料、提供疾病治疗等供养内容。加大对经济困难和生活无着落老年人的救助、供养力度，在生活、医疗和住房等方面给予优先救助，将特困人员供养与城乡居民
4、基本养老保险、基本医疗保障、最低生活保障等制度相衔接，老年人救助水平得到进一步提升。（三）养老服务工作积极推进适应人口老龄化的实际需求，初步构建了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的的养老服务体系。在居家养老方面，通过政府购买服务的方式，引进专业养老服务组织，为居家老人提供家政、医疗保健等服务；在社区养老方面，推进养老服务设施建设，全市已建成居家养老服务照料中心 39 个，社区居家养老服务站 161 个。在机构养老方面，加强农村幸福院、敬老院、老年活动中心等养老机构建设，养老床位数量逐步增加，探索养老服务供给模式。全市现有农村幸福院、老年人活动中心等各类养老服务设施 624 处，
5、养老床位数达 15031 张。（四）老年教育工作健康发展加强基层老年学校、老年协会、体育组织建设，将老年教育纳入终身教育体系，重点开展以满足老年人求知、求健、求乐需求的老年教育活动。组织和引导老年人参加各类文体活动和社会公益活动，为老年人参与社会发展搭建平台，丰富了老年人的精神文化生活。在泰宁、沙县等地开办的乡村乐龄学堂，深受群众欢迎。（五）政策支持步伐不断加快近年来，我市先后出台了“十三五”xx 市老龄事业发展和养老体系建设规划关于加快发展养老事业的实施意见关于印发“十三五”社区居家养老服务补齐短板的实施方案关于开展老年人意外伤害保险工作的通知等惠老政策性文件，为进一步完善老年人合法权益保障
6、机制，贯彻落实“一法一例”，维护老年人合法权益提供了强有力的制度支撑。二、存在的主要问题（一）老年人权益保障法律法规宣传不够深入。一是社会对老年人权益保障法律法规认识和理解不深，个别部门和领导对老龄工作的重要性认识不足，工作推进力度不够。二是存在法律宣传盲区，部分老年人对自己的合法权益、优抚政策不了解，依法维权意识不强，不善于运用法律武器维护自身的合法权益。（二）养老服务工作发展不平衡。一是养老服务设施薄弱。按标准配建居家养老服务设施工作仍有差距，城乡发展不平衡，尤其是老旧小区，多数没有闲置房屋用于养老服务。社区“嵌入式”照料中心、社区养老中央厨房等项目刚起步，政府购买“线上+线下”居家养老服
7、务标准比较低，养老服务需求评估尚未开展。二是养老服务水平不高。受场地、人员、资金等因素制约，大部分居家养老服务中心服务项目不多、服务功能不全、服务水平不高。目前开展的养老服务项目多数只是提供日常送餐、看护、打扫卫生等基础性服务，项目拓展面不大，且缺乏行业服务质量标准。三是养老服务能力不强。大多数养老机构的护理人员主要为四、五十岁甚至六十岁以上人员，且多为下岗人员或外来人员，普遍存在护理水平不高、人员流动性大、队伍不够稳定等问题。四是养老床位空置率较高。虽然我市每千名老人拥有床位总数高于全省平均水平，但在养老机构实际运营过程中，存在空床率较高的情况，入住率不足 50%，有的不足 30%。（三）医
8、养结合难题亟待破解。一是对高龄、失能老人医疗护理保障不足。护理型养老机构的一些护理项目，如床位费、护理费等无法纳入医保报销范围。二是家庭医生签约、社区用药和报销、医生多点执业等制度不够完善。探索建立老年人长期护理保险制度牵头部门尚未明确，工作推进缓慢。三是专业护理机构发展较慢。随着失能、半失能老年人数不断增加，对护理型养老的需求越来越大，目前我市仍缺乏专业的老年护理机构或康复疗养机构。（四）老年人合法权益保障不够到位。一是子女不赡养老人，遗弃老人，打骂老人的行为依然存在；以直销、传销、电信网络诈骗致使老年人上当受骗的事件时有发生。二是子女截留养老金、高龄津贴的现象时有发生，致使政府扶助资金难以
9、起到实质作用。三是老年人渴望子女亲情慰籍、社会价值认同等精神方面的需求远不能够得到满足；“空巢”、独居老人不断增多，不同程度造成老年人精神生活贫乏，心理健康较差。（五）老龄工作机制不够完善。一是基层老龄工作机构与队伍建设比较薄弱。部分乡镇没有配备专门的工作人员，一般依托在老年人协会，从事老龄工作的人员多数年龄偏大、文化素质较低，影响老龄事业的发展。二是部门工作合力不足。法律赋予政府的职能分散多个部门，职能作用发挥不够，未能形成整体合力。三是经费保障机制不够健全。工作经费没有随着财政收入的增长而增加。三、今后工作的意见和建议（一）进一步加强宣传教育。一是加强老年人权益保障法律法规的宣传普及工作，
10、推动老年人法律法规进机关、进学校、进企业、进乡村、进社区、进家庭，增强全体公民自觉维护老年人合法权益的意识，帮助老年人提高法制意识和自我保护能力，营造维护老年人合法权益的法制和道德环境。二是大力倡导尊老、敬老、孝老的社会风尚，特别要加强对青少年的敬老道德教育，强化道德激励和约束机制。加大对家庭成员关心老年人精神需求、经常看望或者问候老年人规定的宣传，促使全社会正确认识法律规定的权利义务，推动家庭落实赡养、扶养责任，自觉继承和弘扬中华民族传统美德，形成敬老、养老、助老的良好社会氛围。三是加大关爱力度，着力丰富老年人精神生活。健全完善老年人精神关爱制度，培育发展老年人精神关爱服务队伍，积极探索和实
11、践关爱方式方法，努力为老年人提供多样化、多层次、个性化的精神关爱服务。（二）强化养老服务能力建设。一是落实老年人权益保障各项规章制度，加强养老设施规划，充分发挥现有养老设施作用。加强福利院、敬老院的基础设施建设，建立健全居家养老、社区养老、机构养老有机结合的养老服务模式，实行政府购买服务、市场化有偿服务和志愿者公益服务相结合的养老服务方式，为老年人提供全方位的优质服务。二是完善和落实发展养老服务业在用地、税收、财政、金融、床位补贴等方面的优惠政策，积极推广公建民营、民办公助等运营模式，逐步形成跨行业、广覆盖的养老服务产业集群。三是加强养老服务业人才培养。加强对养老护理员的专业培训，支持引导大专
12、院校和中等职业学校开设养老服务相关专业和课程，大力培养养老服务方面的专业人才。加大养老服务就业扶持力度，鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作，提升养老服务的专业化水平。（三）加快推进医养结合。一是加大医养结合的研究探索力度，积极构建养老、医护、康复、临终关怀服务相互衔接的服务模式，为老年人提供养老服务与医护服务的便捷对接。鼓励支持医疗机构开设老年病专科和老年病门诊，增加老年病床的数量，配强专业医护人员，努力满足老年人的医疗和康复需求。二是充分发挥社区卫生服务中心作用，将其作为医养结合的支持平台，鼓励支持社区卫生服务中心与养老机构、社区养老服务中心合作，委派医生上门为老年人提供医疗护理、慢
13、性病管理、健康教育等一站式服务。三是加强基层医疗卫生服务中心建设，建立完善家庭医生制度，开展居家护理服务，不断提升医疗卫生服务能力和水平，让老年人能够就近享受到较高水平的预防保健、基本医疗和康复治疗服务。（四）加大维权工作力度。针对新形势下老年维权工作的新情况、新特点，大胆实践，开拓创新，形成共识，促进形成全面保障老年人合法权益的制度和机制。加强老年维权工作力度，公、检、法、司等部门要严格依照有关法律法规，以基层为重点加强对老年人的司法保护和法律服务、法律援助工作。充分发挥基层人民调解组织在调解涉老纠纷，防止矛盾激化，维护社会和家庭稳定中的作用，为老年人提供便捷、优质、高效的法律服务。（五）健
14、全老龄工作机制。一是重视老龄工作。把应对人口老龄化作为一项长期战略任务，坚持协调各方、规划引领、持续推进，研究制定老龄工作的“责任清单”，科学分析和把握我市人口老龄化的发展趋势，进一步明确老龄事业发展的重点领域、目标和举措。二是加强组织领导。建立明确的工作责任单位，切实做好日常工作的领导、协调作用，定期召开会议协调工作。各相关职能部门要进一步明确各自责任，各司其职，相互配合，形成分工合作、齐抓共管的工作格局。三是建立稳定的经费保障机制。随着财政收入的增长逐步增加老龄事业发展经费，鼓励社会各方面投入，使老龄事业与经济、社会协调发展。四是加强基层老龄工作机构和队伍建设，提高做好老龄工作的能力水平。
