康复科常见并发症及处理广州市萝岗区中医医院康复科李隆文康复科继续教育及教学讲课脑卒中后的常见并发症 颅内高压（脑疝） 血压异常 肺炎与肺部水肿 血糖异常 吞咽困难 消化道出血 呕吐与呃逆 脑卒中后抑郁与焦虑 心脏损害 尿失禁与泌尿系感染 急性肾功能衰竭 水电解质紊乱 深静脉血栓与肺栓塞 继发癫痫 褥疮 体温异常2颅内压增高和脑疝形成是急性卒中致残致死的重要因素之一脑水肿、出血占位及继发性脑积水是颅压增高的三大要素降低颅内压是最根本的病因治疗措施一、颅内高压 （脑疝）3急性脑卒中早期脱水治疗脑水肿是急性出血性卒中和大面积 脑梗死中常见的病理变化脑水肿处理不当，可使症状恶化，妨碍康复，严重者可导致脑疝形成，危及生命目前的问题什么情况下需要脱水治疗脱水治疗的时机及疗程脱水治疗的药物选择脱水治疗的不良反应脑卒中早期脱水治疗目标 早期脱水治疗是治疗脑水肿的主要手段 治疗脑水肿的目标1. 降低颅内压2. 维持足够的脑灌注，避免缺血恶化3. 预防继发于脑疝形成的脑损伤脑卒中早期脱水治疗现状 目前主要应用甘露醇脱水 主要用于大面积脑梗死及脑出血者 主要存在问题1. 适应证掌握不严, 如小量出血、腔隙性
