心 力 衰 竭(heart failure) 通山县人民医院目的要求n 掌握n 心力衰竭病因n 病理生理特征n 临床表现n 诊断和鉴别诊断n 治疗原则n 护理要求CHF 公众关心的主要健康问题n 总发病率0.5-2%,发达国家达10%n 发病率、患病率与老年化、有效治疗有关n 半数4年内死亡,重度患者半数1年内死亡n 心功能、级者n 年死亡率分别为7.1、17.2%、24.9n 治疗费用昂贵CHF的预后n 心力衰竭(简称心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征。概 念病 因(所有心脏、大血管疾病)n 原发性心肌损害缺血性心肌损害,心肌病、心肌炎,心肌代谢障碍性疾病(DM,甲亢、心肌淀粉样变性)n 负荷过重n 压力(后)负荷: 高血压,肺动脉高压,主/肺动脉瓣狭窄n 容量(前)负荷:瓣膜返流、心内外分流(先心病) 全身血流量增加(甲亢、慢性贫血)诱 因n 感染:特别是呼吸道感染n 心律失常:特别是房颤n 过度劳累或情绪激动:妊娠与分娩n 血容量:钠盐摄入过多,输液过多过快n 原有心脏病变加重或并发其他疾病n 治疗不当:不恰当停用洋地黄 病理生理n十分复