5/22/2022手术室 护理个案 长广医院 谌梅芳5/22/2022主要内容病人信息术前访视术中配合术后访视 234515/22/2022 姓名：邓雪华 性别：女 年龄：33 岁 病案号：110272 科别：骨科 病室：224 手术时间：2014-10-23 诊断： 右侧内踝骨折 麻醉方式：硬腰联合麻醉 手术名称：右侧内踝骨折切复内固定术病因病人信息5/22/2022 术前访视日期：2014.10.22 查阅病历：术前五项均阴性 其他传染病：无 既往病史：无 过敏史：未发现术前访视5/22/2022术前评估：生命征：体温37.3 脉搏92 次 分 呼吸 19 次 分 血压120/90mmHg体型：适中 心理状态：正常 病人沟通状况：好 肢体运动障碍：无 血管状态：充盈 术前宣教：1 、自我介绍，环境介绍 2 、术前需精神放松、密切配合 3 、术前禁食、水，去掉饰物、眼镜、假牙等。4 、介绍手术需配合事项如麻醉体位的配合特殊问题及注意事项：无 访视者：谌梅芳5/22/2022巡回护士1 ，物品准备：电源安全、吸引装置、电刀、止血仪，C 臂机等设备安全有效，手术物品包括普通敷料，骨科器械
