床旁鼻肠管置管方法.ppt

床旁鼻肠管置管方法,神经内科 饶伟,鼻空肠途径：优点,操作方便创伤小改善场内营养的耐受性误吸风险低，减少VAP 等并发症的发生更易达到目标喂养量,认识螺旋型鼻肠管,全长：110-145cm螺旋长：23cm,胃内注气法,研究基础 理论依据 胃的两种运动： 容受性舒张 容受性蠕动,胃内注气法,方法 无菌生理盐水湿润管道头部 将鼻肠管缓慢插入胃内，确 认管道在胃内。,胃内注气法,方法：每次1-2cm向前缓慢通过幽门至十二指肠成功置入判断固定,确定鼻肠管的位置,螺旋置管法 确认肠内位置 12-24小时后行X线胃内注气法 确认肠内位置 当时初步判断,胃内注气法,左上腹闻及气过水声提示管端位于胃内右下腹闻及气过水声提示管端已进入幽门、十二指肠的降段左下腹闻及气过水声提示管端位于十二指肠远段或空肠上段,导管位置的判断,回抽液进行测试 Ph 5提示为肠液 肠液：金黄色,导管位置的判断,腹部平片 金标准,