1、肝胆胰脾疾病超声诊断,23:11:28,1,23:11:28,2,正常肝脏声像图,肝被膜呈线样高回声，肝实质呈细小、均匀、中等强度点状回声。肝内管状结构呈树状分布，门静脉管壁较厚，回声高，肝静脉管壁薄，回声低。,23:11:28,3,1 .肝炎：病毒性、药物性、化学物质,肝脏弥漫性病变,2 .肝硬化 3 .血吸虫肝4 .脂肪肝 5 .淤血性肝病,肝脏实质内的弥漫性病理改变称弥漫性肝疾病。,23:11:28,4,1 、急性阶段：体积增大，回声减低，脉管壁有很多小等号2 、慢性阶段：纤维组织增生，回声增强，不均，但无占位,肝 炎,23:11:28,5,临床意义,超声检查诊断慢性肝炎其敏感性和特异性
2、均较低，对于慢性肝炎的诊断，超声只能作为一种参考资料。超声检查对急性肝炎，特别是急性肝炎早期有一定诊断价值。超声引导下肝穿刺活检给临床提供了安全的肝组织标本获得的方法。,23:11:28,6,各种原因造成肝细胞脂肪变性的肝脏疾病，常见的有肥胖伴高血压症、酒精性肝病，某些中毒性肝病。,脂肪肝,23:11:28,7,1 、肝脏大小正常或轻度增大2 、肝内回声普遍增强, 肝的后方逐渐衰减3 、肝内血管显示不清或变细,均匀性脂肪肝,23:11:28,8,脂肪肝超声诊断的临床意义,根据声像图对脂肪肝作出诊断，对不同病因引起的脂肪肝不能作鉴别。,23:11:28,9,脂肪肝鉴别诊断,非均匀性脂肪肝肝内低回
3、声需与肝癌相鉴别。前者低回声无包膜，无球体感，肝癌的低回声，肿块有包膜，且有球体感。,23:11:28,10,肝硬化是一种反复的肝细胞坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生过程，肝小叶改建形成假小叶为特征，肝脏变形、变硬。,肝硬化(liver cirrhosis),23:11:28,11,结合病因和病变的综合分类（我国分类）,门脉性肝硬化 坏死后性肝硬化 胆汁性肝硬化 淤血性肝硬化 寄生虫性肝硬化 色素性肝硬化,23:11:28,12,1 、肝边缘变钝，表面不平，回声增强，不均2 、门脉1.3cm，增宽， 脾静脉1.0cm3 、脾肿大4 、腹水,肝 硬 化,23:11:28,13,23:11:28,14,肝硬化,23:11:28,15,门脉海绵样变性,23:11:28,16,23:11:28,17,
