新生儿肺出血Neonatal Pulmonary Haemorrhage 1定义 新生儿肺出血(NPH) 系指肺内大量出血。可以是肺泡出血、肺间质出血、或两者同时存在。本症常是新生儿多种疾病的一个严重的并发症。常是临终前的表现。早期诊断困难，病死率高。 2发病率 约占活产婴儿的（0.1 0.5 ) 尸解检出率为（7 9.4 ) 男多于女 约为1.5 3.6 1 多见于早产儿及低体重儿尸检肺出血者仅有少部分有明显的临床症状，可能原因是对出血仅限于间质而未进入气道者诊断困难。3病因及发病机理 新生儿期有两个高峰： 第一高峰：生后第一天约占50 ， 第二高峰：生后6-7 天约占25% ， 生后两周后极少发生。4发病机制 对气管吸出物及液体研究显示红细胞浓度低于全血，提升肺出血源自出血性肺水肿。 多由窒息或酸中毒导致的急性左心力衰竭时肺毛细血管压升高，部分血管发生破裂，或从其他部分漏出。这可能是肺出血许多相关疾病的最根本常见机制。 影响上皮- 内皮屏障完整性或跨膜渗透压的因素使易于出血。5病因 （1 ） 缺 氧 ：NPH 最 常 见 的 病 因 。 常 见 于 第 一 高 峰 期 ，其 原 发
