汉仪细中圆简体 新生儿科护理查房-早产儿汇报人：XXX XXX XXX指导教师：XXX查房目标掌握早产儿的概念、临床表现及护理要点熟悉早产儿的病因、辅助检查了解早产儿的治疗要点目录病例简述01护理体查02护理诊断/ 问题03护理措施04相关知识05病例简述 01病例汇报 16 床 XXX之子 胎 龄：36+周 体 重：2.4kg 头 围：32cm 主 诉：生活能力低下40分入院日期：2017-08-22入院诊断：早产儿 低出生体重儿 双胎之大现病史：G2P2，剖腹产出生。阿氏评分1分钟为9分，5分钟为10分，羊水清，脐带绕颈2周。出生后反应稍差，哭声低弱，面色苍白，即收入院。未开始喂奶，未排大小便。入院体查身长48cm 体重2.4cm 胸围31cm 头围32cm前囟1.5x1.5生命体征反应较差 哭声低弱早产儿貌，神志清晰。呼吸平顺，无三凹征，无发绀，全身皮肤无黄染、皮疹及皮下出血、瘀斑，无疱疹、水肿、未扪及硬肿。心肺正常，脐带未脱，会阴部正常，肌张力正常。拥抱、吸吮、觅食、握持反射正常。T:不升 P:142次/分 R：49次/分心脏彩超先天性心脏病：卵圆孔未闭双肾输尿管彩超左肾未见异
