耳鼻喉头颈外科常见病(共119页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上耳 鼻 喉 科1、鼻出血病因病理鼻出血是鼻科常见急症之一,它不是一个独立的疾病,可能是全身或局部许多疾病的一种伴随症状。特发性鼻出血以小儿和青年多见,主要是鼻中隔前部出血;岁以上老年患者以鼻腔后部出血多见,常为心血管系统疾病、高血压、动脉硬化等引起,往往不易控制。临床表现一症状小量鼻出血可无全身症状。 大量或反复出血可有休克或贫血症状。 3鼻出血可为一侧性或双侧性,出血可自前鼻孔流出或流入咽部自口吐出。二体征 1特发性鼻出血以鼻中隔前下方最常见,少数可来自鼻腔后部。前者检查可见局部有血管扩张,粘膜溃疡或出血点,后者局部可无任何发现。 2全身性疾病继发出血者,尚有原发病症状和体征。诊断依据详细询问病史,了解出血原因是局部性或全身性,据此作进一步检查、化验。 局部原因引起出血者,多可看到出血点及局部改变。 全身疾病继发出血者,除出血外还有相关疾病(心血管疾病、血液病等)的症状和体征。鉴别诊断1、鼻腔恶性肿瘤:反复鼻腔出血,检查可见鼻腔新生物,溃烂出血,活检进

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