扁桃体摘除术后护理查房.pptx

上传人:h**** 文档编号:124150 上传时间:2018-07-08 格式:PPTX 页数:27 大小:3.43MB
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1、扁桃体摘除术护理查房,时间: 2018年3月26日 地点: 手术室(2楼示教室) 主讲人: 指导老师: 学校护理实习生,3,现实意义,疾病介绍,1,一、定义慢性扁桃体炎: 由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内病毒、细菌滋生,感染而演变为慢性炎症;主要为链球菌和葡萄球菌感染。【致病因素】 链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌 也可继发于猩红热、白喉、 流感、 鼻腔及鼻窦感染。 本病的发病机制尚不清楚,近年来有学者认为与自身变态反应有关。,现实意义,疾病介绍,1,二、扁桃体的解剖结构1. 咽分为鼻咽、口咽和喉咽 扁桃体分布于鼻、咽和咽鼓 管咽口等处,现实意义,疾病介绍,1,二、扁桃体的

2、解剖结构,2. 结构: 咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体,共同构成咽淋巴环,现实意义,疾病介绍,1,三、疾病分度疾病分度 临床上将扁桃体的外形大 小分为 度 1).度 扁桃体肿大超出舌 腭弓,但不超过咽腭弓 2).度 扁桃体肿大超过咽 腭弓,但未达到咽后壁中线3).度 扁桃体肿大达到咽后壁 中线或超过咽后壁中线,疾病介绍,1,四、临床表现 1).咽部不适,异物感,发干、痒。刺激性咳嗽、口臭等症状。 2).消化不良、头痛、乏力、低热等症状。 3).儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样 体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳炎。,病史汇报,2,患者:入住我院耳鼻喉科。主诉

3、:反复咽痛4年余,患者于4年前在无明显诱因下出现咽痛,无伴畏寒发热,感冒时加重。现病史:近一年来咽痛发作频 繁,今为进一步治疗而住我院。经过一般体格检查,胸部检查,腹部检查等无发现异常。血常规、肾功能、肝功能,粪便常规、尿常规未均发现异常。,病史汇报,2,专科检查:扁桃体慢性充血,无脓点,右侧肿大三度,左侧肿大一度,舌体无异常,舌根无异常。诊断为慢性扁桃体炎。完善相关检查后,于2018-03-12给予全麻手术下双侧扁桃体切除术,手术成功顺利。术后给予抗炎、止血、对症治疗,患者情况良好,于2018-03-15治愈出院。,12,手术方式,3,一、手术配合1)用物准备:,手术方式,3,手术方式,3,

4、2)麻醉方式:全麻气管插管3)体位:去枕仰卧,头后仰,肩部垫肩垫,3,手术方式,术前,3,手术方式,注意事项:1、扁桃体切除术的患者多为儿童,在患儿入手术室时,手术结束,病人未清醒前,看好患者,防止患儿坠床,送入恢复室时,防止患儿磕伤。2、用眼贴粘好眼睛,防止酒精进入。待酒精挥发干后,在使用电刀。,3,手术方式,注意事项:3、撤托盘时,一定要外科医生将开口器拿下后在撤去,撤时还要注意是否将麻醉的呼吸管路拽脱。4、术中注意患者的输液部位及静脉通路是否通畅。5、病人术后刚清醒时,口腔中可能含有大量的分泌物,床头备好吸引器,将患者头偏向一侧。,护理问题,4,(一)术前护理诊断:1、舒适的改变 表现为咽痛与炎症刺激有关。2、焦虑 与不了解疾病及相关手术知识有关。 3、知识缺乏 缺乏慢性扁桃体炎及手术的相关知识。,术前护理诊断,4,术前护理诊断,4,术前护理诊断,4,护理问题,4,(二)术后护理诊断:1、疼痛 与手术创伤有关。2、潜在并发症 出血、感染。,术后护理诊断,4,术后护理诊断,4,谢谢聆听,

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