1、气道管理,Continuing development of the BASIC course is supported by an unrestricted educational grant from,目的,保证气体交换通畅防止肉眼可见的气道污染气道梗阻是医疗急症（常常要在不足5分钟内完成气道开放）,一般处理原则,准备工作,与病人谈话要进行解释！表达要清晰！尽早寻求帮助！,准备工作,开放气道的基本手法,开放气道的基本手法,开放气道的基本手法,平行于鼻底部插入,开放气道的基本手法,辅助呼吸通气,15L/min,300-500ml RR 10-16/min,辅助呼吸通气,辅助呼吸通气,应用气管
2、插管进行确切气道控制的原因,患者不能自主维持气道通畅需要高呼气末正压通气或呼吸肌麻痹需要气道吸引,监护,ECG,BP,SaO2,ETCO2,准备工作,药品,口咽通气道,导丝,喉镜,吸引器,钳子,气管插管,连接管,准备工作,7-10cm,O2,准备工作,镇静剂和肌松剂,只有在必要时才使用必须有维持控制气道开放的把握注意氯琥珀胆碱的副反应，罗库溴铵可为其替代药物，但它是长效制剂,喉镜,喉部,气管插管技术,气管插管技术,气管插管技术,会厌,气管插管技术,气管插管技术,提起喉镜的手柄以暴露声带,将气管插管插过声门,确认气管插管的位置,确认气管插管的位置,正确的位置,快速诱导气管插管,预先氧合压迫环状软
3、骨预先决定是否推注药物如果可能尽量避免使用呼吸器*立即插管持续压迫环状软骨直至确定插管位置无误,压迫环状软骨,喉罩,喉罩,是一种紧急外科方式开放气道的选择,环甲膜切开术,插管失败,失败发生率约1-5%低氧导致的后果可能是灾难性的,预先制订插管计划！,预计非困难插管,快速诱导插管,喉镜直视下气管插管,寻求帮助*,重新调整患者体位，再尝试喉镜直视下气管插管一次,确定气管插管位置并进行通气,维持通气，唤醒患者或者使用高级的气道开放技术*,外科方法建立气道,置入喉罩,进行通气,失败,否,否,是,成功,失败,*如果能获得有经验者的帮助,是,可以进行手法通气,成功,困难气道,颈部短、肥胖或肌肉发达者（颏甲距6cm)颈部和下颌运动受限突齿、小口、腭部长高而弯曲、下颌后凸畸形口咽和喉部有阻塞性病灶,困难气道,预计为困难气道,求助,对气管插管制订计划并作好准备,维持自主或辅助呼吸,等待帮助,如果发生气道梗阻或呼吸骤停，参见图,教育模拟演练实践经验重新认证,总结,
