Acid-base disturbance 第十章 酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱：酸碱过负荷、不足或调节障碍致使体液酸碱稳态破坏如动脉血pH7.45或7.35 酸碱平衡：机体通过调节，维持体液pH值在相对恒定范围的过程，如动脉血pH7.35 7.45第一节 酸碱平衡紊乱的类型及常用指标n酸碱平衡紊乱的分类n常用检测指标及其意义一、酸碱平衡紊乱的分类n 血液正常pH范围：7.357.45 HCO3-/H2CO3=20/1 H2CO3 呼吸性酸中毒 n 血液pH酸中毒 HCO3- 代谢性酸中毒 H2CO3 呼吸性碱中毒 n 血液pH碱中毒 HCO3- 代谢性碱中毒二、反映酸碱平衡状况的常用指标pH值动脉血CO2分压（PaCO2）标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐(SB/AB)缓冲碱(BB)碱剩余(BE)阴离子间隙(AG)第二节 单纯性酸碱平衡紊乱n 代谢性酸中毒n 呼吸性酸中毒n 代谢性碱中毒n 呼吸性碱中毒一、代谢性酸中毒n概念： ECF H+和/或HCO3- 丢失引起血浆 HCO3- 为特征的酸碱平衡紊乱原因和机制：HCO3- H+ n碱性消化液丢失n肾重吸收n皮肤：大面积烧伤渗出n固定酸生成 n
