癫痫持续状态病人的护理查房 神经内一科 朱虹雨 2017.5.27基本概念癫痫是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。癫痫持续状态(status epilepticus,SE)或称癫痫状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。(一)癫痫持续状态的发病原因 可分为特发性和继发性,特发性多与遗传因素有关, 多为难治性癫痫。继发性居多。 1、癫痫持续状态原因包括: (1)不规范抗痫药治疗: (2)脑器质性病变:a)先天性疾病:(b)外伤:c)传染:d)中毒:e)颅内肿瘤: f)脑血管病:j)营养代谢疾病:h)改变性别疾病: (3)急性代谢性疾病: (4)自身因素 2、诱发因素:发热、感染、劳累、饮酒、酒精戒断、妊娠及分娩等, 停用镇静剂,服用异烟肼、三环或四环类抗抑郁药亦可诱发。 (二)癫痫持续状态的发病机制 目前认为癫痫持续状态的发生与脑内致痫灶兴奋及周围抑制失调有关,致痫灶周围区域可抑制痫性发作,使其持续一定时间后停止,