1、,肌 内 注 射,是将一定量的药液注入肌肉组织的方法,注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时,一般选择肌肉丰厚且距大血管、大神经较远处 最常用的部位：臀大肌其次：臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌,臀大肌注射定位法,十字法连线法,（1）十字法,从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后以髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（髂后上棘至股骨大转子连线），即为注射区,（2）连线法,从髂前上棘至尾骨作一联线，其外1/3处为注射部位。,臀中肌、臀小肌注射定位法,（1）以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指之间构成一个三
2、角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区,（2）髂前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度为准）,股外侧肌肌内注射定位,在大腿中段外侧，位于膝关节上10cm，髋关节下10cm处，宽度为7.5cm的区域为注射部位。,上臂三角肌肌内注射定位,取上臂外侧，肩峰下23横指处（此处肌肉较薄，只可作小剂量注射）,执笔式持注射器,肌内注射法,操作要点 持针手法：执笔式进针角度：与皮肤垂直刺入进针深度：进针约针梗的1/22/3抽回血要领：手臂带动腕部的力量，“二快一慢伴匀速”，拔针时按压,臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可采以下姿势：侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲俯卧位：足尖相对，足跟分开（头偏向
3、一侧）仰卧位：常用于危重患者及不能翻身的患者（采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便）坐位：便于操作，但坐位要稍高（为门诊病人接受注射时常用体位）,长效青霉素该如何注射？,此药为白色结晶状粉末，颗粒大，微溶于水，且溶解后呈白色浑浊状，注射过程中易堵塞针梗而使注射失败，需拔针重复多次注射；若推药过慢，也易导致针梗堵塞。,稀释：采用0.9%Nacl 3ml进行稀释，注射前吸入少量生理盐水以减低针头及乳头部药液溶度和黏稠度，可避免针头堵塞进针的部位：首选臀大肌体位：首选坐位三快: 即进针快、推药快、拔针快大量文献表明：1、长效青霉素在针梗内停留超过1 3 S 即可造成针梗堵塞2、排尽空气后抽吸l m l
4、的生理盐水减少针梗内药液的浓度、降低粘稠度避免针梗堵塞。3、推药要快推药慢也会造成针梗堵塞。,长效青霉素注射方法,黄体酮注射液,黄体酮注射液为无色至淡黄色的澄明油状液体。,疼痛神经损伤局部或全身感染针口渗液针头堵塞,肌内注射并发症,肌内注射法,注意事项 1、2岁以下婴幼儿因臀肌较薄，其臀大肌尚未发育好，如在其臀部反复注射，可能导致臀肌纤维化而肌肉萎缩，另外还可能损伤坐骨神经，故不宜选用臀部肌内注射。2、若注射过程中针头折断，应瞩病人保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，并尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入肌肉，立即请外科医生处理。3、对需要长期肌内注射者，应交替使用注射部位，并用细长针头，避免或减少硬结的发生。如长期多次注射引起局部硬结，可采用热敷、理疗等处理。4、两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。,
