病案管理办法(共14页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上病案管理规范 为规范病历资料管理，维护医患双方合法权益，根据国家关于病历管理有关规定，结合我院实际，制定以下办法。本办法所称病历是指医务人员记载患者疾病发生、发展、诊疗经过及转归的医疗记录，是在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。一、住院病案管理规范1. 病案室工作流程：住院病案形成病案室回收完整性检查整理装订病案信息登记打印登记本通知医师、护士修改完善病案装袋医疗统计归档借阅2.住院病案在各临床科室的收集和管理2.1 病案在形成过程中，临床医务人员需及时收集、整理病人住院期间的医疗记录和护理记录以及各种检查结果报告单；护理组长负责保管住院病历，以便于病案管理人员回收。2.2病人住院期间，病案排列顺序如下：2.2.1 体温单；（按日期先后到排）2.2.2 长期医嘱单；(按日期先后到排) 2.2.3 临时医嘱单；(按日期先后到排) 2.2.4 入院病历；