1、成都医学院第一附属医院1成都医学院儿科教研室本科儿科学模拟试卷一（适用于临床医学专业）一、单项选择题：1. 典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为:A 细胞数增高,蛋白增高,糖正常 B 细胞数增高,蛋白增高,糖减少C 细胞数增高,蛋白正常,糖减少 D 细胞数正常,蛋白增高,糖减少E 细胞数增高,蛋白正常,糖正常2. 3 个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是A 凝视、尖叫 B 吐奶、拒食 C 嗜睡、惊厥D 前囟紧张 E 克氏征、巴氏征阳性3. 小儿结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎出现急性偏瘫的重要原因是：A 脑室管膜炎 B 细菌栓塞 C 急性脑膜脑炎D 脑脓肿 E 脑动脉内膜炎4. 对诊断缺铁性贫血无意义
2、的是A 喂养史和临床表现 B 血常规和骨髓检查 C 铁代谢的生化检查D 红细胞寿命测定 E 用铁剂实验性治疗5. 患儿，女，8 月，因面色苍黄，表情呆滞，少哭不笑 1 个月来我院门诊，诊断为巨幼红细胞性贫血，下列哪项不符合其诊断？A 红细胞平均容积（MCV ）94fl B 红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）10%失水量（ml/kg） 3050 50100 100120神志精神 精神稍差，略烦躁不安 精神萎靡或烦躁不安 重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷皮肤 稍干燥，弹性尚可 苍白.干燥.弹性较差 发灰或有花纹,弹性极差前囟眼眶 稍凹陷 明显凹陷 深凹陷.眼闭不合.两眼凝视哭时眼泪 有
3、泪 泪少 无泪口唇粘膜 略干 干燥 极干燥尿量 稍减少 明显减少 无末梢循环 好 四肢稍冷 休克状态+ 1 分 1 分 1 分 + 1 分 1 分 1 分2答：单纯性肾病诊断标准如下： 大量蛋白尿（+）持续时间2 周；24 小时尿蛋白总量 0.1g/kg 或0.05g/kg,1成都医学院第一附属医院7周内有 3 次；(1 分) 血浆白蛋白5.7mmol/L ； + (1 分) 不同程度的水肿 (1 分)肾炎性肾病诊断标准如下:除具有单纯性肾病的四条诊断标准外,还具有如下之一或多项者(1 分) 2 周内分别 3 次上离心尿检查 RBC10 个/Hp,并证实为肾小球源性血尿者;(1 分) 反复或持
4、续高血压,学龄儿童130/90mmHg,学龄前儿童120/80 mmHg,并除外糖皮质激素等原因所致;(1 分) 肾功能不全并排除由于血容量不足等引起; 持续低补体血症。 + (1 分)3答: 定义: 未结合胆红素透过血脑屏障, 在脑组织聚集、结合、沉积，抑制神经细胞的线粒体酶活性，造成细胞的能量代谢障碍，甚至造成神经细胞调亡，产生中枢神经系统的异常表现，是新生儿溶血病最严重的并发症。早产儿更易发生，多在生后 47 天出现症状。（3 分）分期：临床上分为警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期四个期。 （4 分）4答：定义：贫血是指外周血中单位容积内（1 分）的红细胞、血红蛋白或红细胞压积低于正常。
5、（2 分）贫血程度分类：（4 分）轻（0.4 分） 中（0.4 分） 重（0.4 分） 极重（0.4 分）小儿 90g/L（0.3 分） 60g/L（0.3 分） 30g/L（0.3 分） 150mmol/L22.婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液? A.等张 B.1/2 张 C.1/3 张 D.2/3 张 E.1/4 张23.等渗性脱水血清钠浓度是A.80-100mmol/L B.100-130mmol/L C.130-150mmol/LD.150-170mmol/L E.170-200mmol/L24.寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻，最常见的病原是 A.腺病毒 B.埃可病毒
6、 C.柯萨奇病毒 D.合胞病毒 E.轮状病毒25.婴儿腹泻,当补液纠正脱水与酸中毒时,突然发生惊厥,应首先想到 A.低血镁症 B.低血糖症 C.低血钠症D.低血磷症 E.低血钙症26. 8 个月婴儿.因皮肤苍白,食欲不佳,精神不振,来诊.查体 :皮肤粘膜苍白,心前区可闻级吹风样收缩期杂音,肝肋下 3cm 质软,脾肋下 1cm.化验: 血红蛋白 70g/L,红细胞 3.51012/L.成都医学院第一附属医院10末梢血血涂片染色检查:红细胞大小不等 , 以小细胞为多,中心淡染区扩大.最符合哪种贫血? A.缺铁性贫血 B.地中海贫血 C.营养性巨幼红细胞性贫血 D.自身免疫溶血性贫血 E.再生障碍性
7、贫血27.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是 A.骨髓造血细胞显著增生 B.各期幼红细胞巨幼变 C.原红及早幼红细胞增高 D.网织红细胞增高 E 可见有核红细胞28.患儿 1.5 岁,男,平素偏食,有异嗜癖,近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白,懒动,易感冒.查体:神志尚好,心率略快,两肺清,肝肋下 2cm,脾肋下 0.5cm,血化验:Hb80g/L(8g/dl).血清铁 56ug/dl,铁剂治疗有效,最早出现的改变是 A.Hb 升高 B.网织红细胞增多 C.RBC 升高 D.面转红润 E.食欲好转 29.真菌性肠炎可出现 A.大便有发酵气味,泡沫较多 ,豆腐渣样.B.大便次数多,生长发
8、育不受影响 .C.大便黄绿色,蛋花汤样, 有霉臭味,较多粘液.D.病程迁延,大便呈绿色,粘液脓便或脓血便 .E.大便有腥臭味,水样,黄或暗绿似海水色,偶可有伪膜排出.30.生理性贫血可出现 A.与感染和营养缺乏有关B.智力动作发育倒退现象C.常合并有肉眼血尿D.常有骨痛和发烧E.常发生于 2-3 个月婴儿,网织红细胞下降 .31风湿热活动的指标哪项除外A 不规则发热、乏力 B 面色苍白、心率增快 C 抗“O”大于 500 单位D 血沉增快、粘蛋白阳性 E 心电图示 P-R 间期延长32风湿热最易侵犯的瓣膜是A 主动脉瓣 B 肺动脉瓣 C 二尖瓣 D 三尖瓣 E 主动脉瓣和二尖瓣33 急性肾炎的
9、主要临床表现为A 浮肿、血尿、高血压 B 贫血、浮肿、高血压 C 蛋白尿、血尿、高血压D 少尿、氮质血症、浮肿 E 管型尿、浮肿、高血压34 法洛四联症临床症状的严重程度主要取决于A 室间隔缺损的大小 B 室间隔缺损的部位 C 主动脉骑跨的程度D 肺动脉狭窄的程度 E 右心室肥厚的程度35男孩，3 岁半，体格检查时发现胸骨左缘第 2-3 肋间可听到- 级喷射性收缩期杂音。以后经超声心动图检查确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是由于A 血流通过房间隔缺损时 B 右心室血流量增加 C 三尖瓣相对关闭不全D 右心室流出道相对狭窄 E 二尖瓣相对狭窄36动脉导管未闭而未及时手术，发展为显著肺动脉高压时，
10、可以出现青紫，青紫部位为A 头面部 B 上半身 C 末梢 D 全身 E 下半身37急性肾小球肾炎绝大多数继发于哪种细菌感染之后A 绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 伤寒杆菌 D A 族 溶血性链球菌 E 流感杆菌38下面有关急性肾小球肾炎错误的是A 病前多有前驱感染史 B 主要临床表现是血尿 C 本病多见于儿童和青少年 D 无性别差异 E 主要死亡原因为急性肾功能衰竭39急性链球菌感染后肾炎患儿急性期卧床休息至A 血尿完全消失、浮肿消失、血压正常 B 肉眼血尿消失、浮肿消退、血压基本正常C 血沉降至正常 D 抗“O”降至正常 E 补体恢复正常40.急性肾小球肾炎患儿可以恢复上学的指标是：A 肉眼血尿消失 B 水肿消退 C 血沉正常D 尿沉渣细胞绝对计数正常 E 补体恢复正常
