1、2016江苏麻醉副高真题回忆羊水栓塞的机制肺的非呼吸性功能坐骨神经的组成小儿术前肌注阿托品的剂量六月小儿气管插管的导管内径变异型心绞痛的机制小儿唇腭裂手术CPB下冠脉搭桥心肌耗氧有关因素声带息肉手术 直喉镜置入并发症重症胰腺炎单选第一个题目，芬太尼比吗啡作用强的原因？单选血气分析，考了4个题目，其中一个关于如何补碱，我记得的是公式wt*0.2*BE，先补1/2-1/3.多选1，全肺切除肺功能指标要求？多选2，动脉导管未闭病理生理？多选3，硬膜外麻醉导致蛛网膜刺破，该麻醉要如何处理？多选题4，腋鞘解剖如何定位？ 多选5，甘露醇在颅内高压病人的用法多选6，哪些吸入麻醉药对血小板聚集有影响？多选题7
2、，肾移植病人，可以使用哪些肌松药共用题干题1，坐骨神经阻滞定位及适应症共用题干题2甲状腺手术引起声音嘶哑及呛咳的原因分别是？共用题干题，病例分析1考了重症肌无力麻醉，术后出现胆碱能危象的表现极其如何处理，病例分析2，考了重度子痫前期的麻醉术前检查，病例分析3胸科手术麻醉病例分析4，小儿唇腭裂手术麻醉病例分析5，胰腺炎手术麻醉处理病例分析6，冠心病，在体外循环下行冠脉搭桥手术麻醉妊高症重症肌无几内脏牵拉反应相关的神经TURP嗜铬细胞瘤的术前处理，术中准备，瘤体切除后血压下降的处理。自体血回输的方法，标准，适应症2015浙江省麻醉副高间歇性卟啉病禁忌麻醉药宫外孕休克，失血量的估计，输血补液,HGB
3、有120到40 大致失血多少毫升垂体前叶不分泌的激素内源性和外源性限制通气不一定要双腔气管插管（食道癌？）二尖瓣关闭不全的射血分数正常还是偏低吗，有巨大v波IABP禁忌症COPD病人麻醉术前准备误吸时候肺泡气道的变化产妇怀孕期间的心肺复苏，几分钟取出小孩，电除颤的使用和正常人有什么不同吗孕妇的生理变化，分娩前镁下降，胆碱酯酶活性下降TOF大于0.9才是完全回复正常的标准局麻药中毒抢救各种心绞痛分型的症状和处理平卧位脊柱最高最低腰麻平面影响因素椎管的解剖包括哪个阶段最狭窄，肥胖病人的椎管内麻醉原则，仰卧位加重通气障碍疼痛的传入纤维的特点和名称颈椎骨折病人的麻醉要点意识障碍的分级以及昏迷（具体不清
4、楚就是木僵等一起鉴别哪个不是昏迷）一个病人晚上8点车祸昏迷，多发肋骨骨折，胫腓骨骨折，血压心率尚可，进手术室考虑首先做什么，HB20g/dl,HCT58%,补充啥液体，听诊双肺呼吸对称，气道阻力高，考虑什么？如何处理？手术做好了突然一侧呼吸音轻，血压低心率快，并且病情较急如何处理？（选项有叫胸外科医师，拍片和直接扎针放气等）嗜铬细胞瘤的麻醉，基本监护里面有BIS吗加重MG肌无力的因素MG术后需要插管通气的指征，肌肉颤动不知道是不是MG麻醉选择，不拔管的标准肝移植无肝期的生理紊乱，选用什么气体麻醉脊髓损伤休克考的挺多扩张尿道用什么麻醉，丁卡因浓度和用量表观分布定义及意义（2题）布比卡因中毒抢救，
5、体外循环需要吗？开胸按摩需要吗三叉神经痛麻醉对肾功能的影响恶性高热的诱发药物阑尾炎推药后打哈欠说明啥，控制性降压并发症，影响伤口愈合好像不是判断心脏停搏的最迅速指标重症肌无力心脏停搏异位妊娠修改浙江省2014年麻醉副高考试回忆危重病人术中知晓的发生率，小儿异丙酚的用量，食管超声心动图，桡动脉监测，2型1 度房室传导阻滞心电图表现，眼心反射，硝普钠中毒，膝关节镜手术血栓抗凝问题，喉罩的选择及充气量，恶性高热，急产误吸，麻醉机快速充氧阀，漂浮导管监测，哪一类降压药术前可以停药2013年浙江省麻醉副高考试真题回忆病例分析1 腹膜后肿瘤的麻醉，考血液保护2 不停跳冠脉搭桥的麻醉3 移植肝的麻醉4 12
6、岁女孩心跳骤停5 重症肌无力的麻醉6 高血压的麻醉 平时血压180/100, 术中 110/607 高血压、糖尿病的麻醉 胆囊腹腔镜共用题干1 肺癌术后带状疱疹2 楼上摔下，禁食 4 小时， 误吸2015病案题产妇分娩大出血血压60/4mmhg p140次/分钟 hb由术前120g 降至40g 失血量是多少？怎么算？失血量的计算方法有6种：1.称重法2.容积法3.面积法4.监测生命体征等估计失血量5.休克指数估计失血量6.血红蛋白估计失血量本题采用第6种方法进行计算：血红蛋白每下降10g/L，失血量约400-500ml.本题HB的下降值：120-40=8010:400=80:xx=3200或1
7、0:500=80：xx=4000因此，本题的失血量约3200-4000ml。输血浆的主要作用冠脉搭桥术前用药主动脉瓣关闭不全不宜用氯.胺.酮or丙泊酚经血浆假性胆碱酯酶分解的肌松药坐骨神经的神经组成，阻滞坐骨神经可以做那些手术第一题就是问用丙泊酚300分钟，哪种病人苏醒延迟时间最长，主要一个是肥胖病人，一个是老年人，我也不知道应该选哪个，知道的可以讨论下病例考的重症肌无力，去年也考过据说，还有儿童补液，补液应该是，6公斤4，还要加个术中失血，出血少的1-2ml/kg，我好像算多了，算了一共补40ml/h，没那么多单选题里面还有读片和心电图，平时都没有太注意也是回家翻书才知道答错了室速，脑出血广
8、东正高的，泮厍溴铵不能用的是以下那些 MVP MS MI AS AI1.巨大肿物压迫气管的插管方式选择，多选题2.增加pvo2 的方法，选项大概有，血液稀释什么的3，减小肺顺应性的，肺水肿，肺不张，单肺通气等等4.胸泵机制5.病例题，全肺切除的指征6.病例题， ARDS的通气治疗方法今年的基础题比如，回返性抑制又叫什么就答不上来哈哈，有道补碱的题目，BE值16，问可以补多少碳酸氢钠，注意是ml哈，公式是算mmol的，我选了全量，有的同事选补1/2量，广东麻醉副高考试单选第一个题目，芬太尼比吗啡作用强的原因？单选血气分析，考了4个题目，其中一个关于如何补碱，我记得的是公式wt*0.2*BE，先补
9、1/2-1/3.多选1，全肺切除肺功能指标要求？多选2，动脉导管未闭病理生理？多选3，硬膜外麻醉导致蛛网膜刺破，该麻醉要如何处理？多选题4，腋鞘解剖如何定位？ 多选5，甘露醇在颅内高压病人的用法多选6，哪些吸入麻醉药对血小板聚集有影响？多选题7，肾移植病人，可以使用哪些肌松药共用题干题1，坐骨神经阻滞定位及适应症共用题干题2甲状腺手术引起声音嘶哑及呛咳的原因分别是？共用题干题，病例分析1考了重症肌无力麻醉，术后出现胆碱能危象的表现极其如何处理，病例分析2，考了重度子痫前期的麻醉术前检查，病例分析3胸科手术麻醉病例分析4，小儿唇腭裂手术麻醉病例分析5，胰腺炎手术麻醉处理病例分析6，冠心病，在体外
10、循环下行冠脉搭桥手术麻醉糖尿病高渗昏迷病人，血浆渗透浓度330mmol/L，经快速补充0.45%氯化钠溶液治疗后，可能出现_ A高鉀血症B低血糖C高氯血症D脑水肿E心衰答案 D新版CPR 更强调什么：按压？除颤？糖皮质激素的作用(多选) ：保钠排钾、降血压、升血糖、增加糖异生糖原储备.出血性疾病的治疗相关：病因、抗感染、基因治疗什么的影响局麻药最大效能（还是最低浓度的？）的因素：PH、神经大小、.神经病理性疼痛相关：轴突损伤然后放电什么的慢支早期：什么第一秒之类的、残气量之类、小气道什么的。影响水盐代谢的激素有：甲状旁腺素、盐皮质之类的酰胺类局麻药代谢途径：多选。这个我过后看书也开不懂。我只知
11、道一个：肝内代谢，然后看是多选，就加选了个“酰胺酶”不知道有没有这个酶？其中A是酰胺酶，E是肝内代谢。BCD的答案不记得了（其中肯定有一个是酯酶），坐骨神经的组成(神经根) ：书上是L4-S3。但是备选答案我记得是没有S3 。阿米替林是5-HT和去甲肾再摄取抑制剂还是什么？阿米替林什么情况不能用：严重心脏病、近期AMI、青光眼、癫痫，尿潴留，甲亢、过敏，肝损胶原酶能溶解：髓核、后纵、纤维环、那个是5-HT和去甲肾再摄取抑制剂疼痛的什么曲线左移叫什么疼痛的什么曲线右移又叫什么出血性胰腺炎那个检查更有意义：只记得两个备选答案：血淀粉和尿淀粉脊髓电极的放置相关(出了两道电极放置相关的题)传导疼痛的纤
12、维(多选) ：A 、A 、A、C、B、.癌痛为什么比其他痛更影响(好像是全身情况还是什么的)：多选。病例：11题自选8题作答。有些需要阅片。1.偏头痛：诊断、用药、2.腰椎间盘突出：诊断、3.颈椎病：需要阅片。病人有环小指麻木，肩关节外展和另外一个角度（忘记了）不行，后伸没问题。4.有位30+岁女性全身痛4.盘源性腰痛相关5.70+岁女，骨质疏松。我问：骨质疏松骨折会影响后面的附件吗？多节段骨折适合做骨水泥成形吗？我选了做，后一问就说患者经保守。郁闷。6.三叉神经痛，其中有射频毁损项目，好像是进针到下颌疼痛时，怎么办？单选：一个同学，外伤后，有股骨下端深压痛，膝关节浮髌试验阳性，。选择有：骨髓
13、炎、化脓性关节炎之类的。听说考了安装心脏起搏器的适应症肝素作用机理颅内压 增高因素 降低方法。脑动脉畸形手术注意事项，控制性降压，低温保护 低温的方法 冰袋的放置位置变温毯可以加温也可以降温吗？需要体外循环降温吗？自体血回收和自体血放血储存回收。血液保护过敏性紫癜 激素的使用方法 血小板减少的麻醉方法 防止dic的方法肝脏 和糖代谢重症肌无力的机制间歇性卟啉病 禁忌麻醉药 控制腹痛可用吗啡，应避免使用有害药物，特别是巴比妥及磺胺类药物先天性心脏病 室间隔缺损 做无痛人流 麻醉评估 右向左分流的先心病 麻醉方法 麻醉中处理 主动脉反博的禁忌症宫外孕休克，失血量的估计，输血补液。急性呼吸窘波综合征
14、 腹部感染 心率快 呼吸快低氧 低蛋白血症 尿30ml/h 高热 神志改变 呼吸支持 PEEP? 抗感染，后续治疗，补蛋白？子宫卒中 胎盘早剥 血气分析是重点 反复考了好多题还有高二氧化碳刺激呼吸的机制，酸或碱对药物或某些疾病的影响V/q 比值 及意义 MAC 升高的因素成人和儿童气管插管的长度 儿童用肌松药的剂量产妇的生理变化 内源性和外源性限制通气肺水肿的临床表现 产生机制 处理方法嗜铬细胞瘤 重点 出现低血压的时机 处理 是不是致死的主要原因？儿茶酚胺 腺垂体 分泌的激素控制性降压 也考了几题 滴注硝酸甘油效果不佳的时候怎么办？机械通气的模式 和各种模式的特点 缩写老年人挠骨骨折 伴随慢
15、支 心绞痛 冠心病 糖尿病 血压150/90 麻醉评估 处理选择臂丛麻醉 效果不佳时插管全麻的注意事项肥胖病人 160cm 86kg 女性做腹腔镜手术，麻醉评估，选择插管方式。术中低氧，并发现是阑尾炎，停止气腹，外科上台，重新气腹，氧饱和度下降的原因，处理方法。术后拔管评估 拔管后低氧原因考虑，舌后缀的处理。第一个题目最简单 是局麻药中毒甲亢临床表现 会出现心动过速 还会出现房室传导阻滞吗？几型？考了一个心电图 室性早搏做无痛胃镜。评估 暂停手术，补充检查 冠脉造影显示为心肌缺血冠心病。治疗后再准备做无痛胃镜，可能出现的麻醉并发症平卧位 脊柱的最高点和最低点颈丛的组成关于脊髓和周围组织的解剖
16、硬膜外间隙 T7-9的椎管是不是最小的 腰麻腰部翻身疼痛，有压痛 无周围神经临床改变 辅助检查MRI CT 或是X线？中心静脉置管 颈内静脉置管给予营养并发症。患者是急性胰腺炎 腹腔留有引流管。发热的原因。血培养？导管尖端细菌培养？无菌的方法，更换导管或拔出？肝移植术后 膈下脓肿 B超或X线？肾移植 合并 麻醉的选择张口度和麻醉选择 阑尾炎腹腔镜手术 选择喉罩 风险支扩右下肺切除术 双腔管的选择 男性 70kg 39or40 左边or 右边 肺功能评估分析 MVV小于50% FVC1小于0.75 的意义。哪些情况必须用双腔管 支气管冲洗 食管癌 支扩 单肺通气方法 术中出现情况的处理。一个心电
17、监护截屏的分析 ST段低平 不记得做什么手术去了 是否需要动脉测压。肌松监测 TOF二尖瓣脱垂没有反流做腹腔镜 术中应该可能返流吧？心率增快减少返流是不对的吧？ 控制性降压的并发症考了2个题目中心静脉压的理解运用 10的时候应该怎么处理 病例分析 不记得是什么病。手术中突然发现心电监护为零 病人神志不清 评估 立即心肺复苏处理方法机控呼吸 容量控制模式和压力控制模式的对比术中心率增快 血压正常 可能原因 麻醉变浅等选项疼痛性质 急性和慢些 传递 A神经 和 B神经肾 牵涉痛 肩膀 是哪个神经前列腺汽化电切 和水中毒 原因 预防方法 麻醉方式 处理面部 牙痛 为阵发性 是面神经 还是三叉神经的原
18、因 各自特点肺栓塞 孕高症的定义36周剖宫产 清醒气管插管急性溶血反应 抗凝血酶32015年麻醉学高级职称考试（实践能力）于4月18号下午2点至4 点进行。能回忆起题目的同行请和大家一同分享，共同进步！以下是副高的题目。1.嗜络细胞瘤由肾上腺髓质病变引起。2.PH7.25,PaCO2 55mmhg，HCO3- ： -5为代酸合并呼酸。3.阑尾手术麻醉，有关内脏牵拉反应的问答。4.阑尾手术麻醉，有关全脊麻和局麻药中毒的问答。5.重症肌无力的麻醉处理，肌松药的使用，术后需重新插管的明确指征。6.顺产时突然发生呼吸心跳骤停的抢救，胸外按压时的体位，几分钟内应取出胎儿，发生DIC的常见原因和治疗 方法。7.宫外孕大出血， Hb由120降至40，估计出血量是多少，8.影响脑血流的全麻药。大概记得这么多，题型有单选题，多选题，共用题干单选题，病例综述题（可单选或多选）脊柱侧弯既能降低脑血流又能降低脑代谢的药困难气道插管方式可以和肌松药起协同作用的抗生素肺动脉高压不能用的肌松药 可能引起恶性高热的药物必须用双腔的肝移植无肝期的并发症对V/Q的影响通气模式甲亢性心脏病能引起那些心脏改变还有1.误吸的病理生理2. 自体血回输3.布比卡因中毒引起的呼吸心跳骤停的抢救AB RH阴性没有同型血 可以输什么血 A O型 RH阳性B A型 RH阳性C B型 RH阳性D O型 RH阴性E A型 RH阴性
