第七章住院患者的营养筛查和评价1、概述2、膳食调查3、人体测量4、临床检查5、实验室检查6、综合评价7、营养不良一、主要内容住院患者营养支持流程决策图入院营养筛查营养评定制定和实施营养支持方案定期在筛查 继续营养检测完成治疗计划出院继续住院治疗计划出院继续治疗无风险有风险判断营养不良程度肠内营养或肠外营养无风险达标 是住院患者营养筛查与评价的关系评价:确定筛查:确定是否存在营养风险是否有营养支持适应症对要营养支持的患者制定个体化处方营养不良的严重程度包括轻、中、重度目的:确定一、住院患者的营养风险筛查1、主要的筛查工具 营养风险筛查(NRS-2002)2、营养风险筛查临床应用的意义1)营养风险筛查(NRS-2002) 营养风险筛查2002(NRS 2002)是迄今为止唯一以128个随机对照研究作为循证基础的营养筛查工具,信度和效度已得到验证。u 包括四个方面的评估内容u 体质指数BMIu 近期体重变化u 膳食摄入情况u 原发疾病对营养状态影响的严重程度首次营养风险初筛1、BMI是否小于18.5(注:18.5采用中国BMI标准)? 是 否2、在最近的个月内患者体重是否下降? 是 否3、在