住院诊疗管理检查单(质控月报表)(共3页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上2015年5月儿科住院诊疗质量检查分析整改报告2014年04月21日-2015年05月20日儿科抽取住院病历20份，利用住院诊疗评分表进行质量检查检查情况具体如下：检查项目缺陷患者病情评估是否进行了病情评估入院评估是否在48小时内按时完成1住院期间评估是否及时1出院前评估是否完成评估医师和患者是否签字医患沟通病情告知谈话时限符合要求三次谈话内容完善入院知情同意书是否有替代治疗方案医患签字及时，按规定执行患方对病情了解患方知晓主管医师姓名是否需要授权委托、委托书填写完整。谈话告知中是否注意住院保护患者隐私病历资料内容是否只针对患者及其授权人知晓谈话告知中是否利用了各种沟通方式三级医师查房科室主任或三级医师是否每周查房1-2次查房内容符合规范及制度要求查房内容病程记录有记载入院48小时是否有上级医师查房记录上级医师查房记录内容是否有诊断、治疗及病情分析入院