压疮个案分析案例n 患者,女,75 岁,因“ 二型糖尿病,肺部感染” 于2015 年1 月29 日由呼吸内科转入本科,患者神志清,营养状况可,生活基本自理,体温37.6 ,二级护理,入科时全身水肿,皮肤菲薄,双下肢明显,全身散在红色皮疹,有瘙痒感,骶尾部皮肤瘀红6x8cm2, 外踝1x0.8 潮红,压之可褪色,左外踝1.2x1.4 瘀红,中间泛白0.8x1.0 ,压疮风险评分25 分,高危病史发展表:时间 事件经过2015.1.29入科压疮风险评分25 分,全身水肿,皮肤菲薄,双下肢明显,全身散在红色皮疹,有瘙痒感,骶尾部皮肤瘀红6x8cm2, 外踝1x0.8 潮红,压之可褪色,左外踝1.2x1.4 瘀红,中间泛白0.8x1.0 ,使用赛肤润,外贴保护膜,使用啫喱垫,告知卧床时每2H 更换体位重要性,加强基护,保持床单位整洁,抬高悬空下肢2015.2.3压疮风险评分28 分,双下肢皮肤同前,全身皮疹渐退,脱皮,骶尾部潮红6x8 ,结痂,患者体温39.0, 寒战,胃纳差,进食少,基本卧床,告知卧床时每2H 更换体位重要性,协助翻身,患者不能耐受被动体位2015.2.6压疮风险评分31 ,