多器官功能障碍和衰竭 MODS(MSOF) 1学术资源定义* l 多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)或多系统器官功能衰竭(multiple organ failure, MSOF)主要是指患者在严重创伤、感染或休克或复苏后,短时间内出现两个或两个以上系统、器官障碍(衰竭)。 2学术资源历史沿革l 第一次世界大战 急性失血-休克 l 第二次世界大战 输血防治休克 l 朝鲜战争 复苏成功后 -肾衰 l 越南战争 输入晶体+肾透析-休克肺 l 1973年 相继发生的系统衰竭 l 1975年 “多系统器官衰竭”(MSOF) l 九十年代 多器官功能不全(MODS) 3学术资源第一节 病因和发病经过 4学术资源一、病因* l 感染性病因 败血症和严重感染 l 非感染性病因 大手术、严重创伤与休克有无感染均可 炎症介质大量释放 复苏 病情稳定 MSOF 5学术资源诱发因素 l 输液过多 l 吸氧浓度过高 l 机体抵抗力明显低下 l MPS功能降低 6学术资源二、发病经过 分型 (1983年Faist 根据433例紧急手术后创伤