精选优质文档-倾情为你奉上宋彬 四川大学华西医院肝门胆管癌包括肿块型、浸润型、内生型。肿块型显示为边界清楚的肝实质内的肿块；肿块型的肝门胆管癌起源于肝门部的胆管上皮，它容易穿透胆管壁后主要沿肝细胞板间扩散，可侵犯肿瘤附近的门静脉小分支形成癌栓，肿瘤常与邻近的卫星灶融合而呈不规则或者分叶状的改变。由于它含有丰富的纤维成分，所以在大体病理的标本上表现为灰白色、质硬、边界清楚且不规则的结节样肿块，有时肿块内也可以发生坏死。管周浸润型，肿瘤沿胆管壁浸润生长，有时会侵犯周围的血管和肝组织。主要沿着胆管壁浸润性地生长，穿透浆膜后则主要通过Glisson鞘的神经及其周围组织沿着胆管壁扩散。肿瘤纵向生长的同时，也会沿着胆管壁横轴蔓延，因此，常呈针状或者树枝状的表现。在大体病理标本上常表现为弥漫性的灰白环形增厚的胆管壁，伴有管腔的严重狭窄甚至完全的梗阻。管内生长型，胆管腔内乳头状或结节样的病灶，它可以沿着胆管腔表面扩展，或者在胆管腔内形成癌栓。绝大多数为恶性度较低的乳头状腺癌，肿瘤常较小，呈扁平状或息肉状的表现。肿瘤组织主要是沿着黏膜表面扩散，只在晚期才会侵
