肾占位疑难病例讨论 泌尿外科 2017年9月查房目的 运用护理程序,以病人为中心,解决病人现在和潜在的护理问题; 护理工作质量不足及时予以纠正; 结合病人实际情况,进行针对性教学,提供护理工作水平。 查房目的护士长:8月份我科收治肾占位患者共计4例,在历年收治肾占位患者比较集中,对于我们护理质量提出了新的高度,也存在很大的难点。期望通过此次疑难病例查房,提高大家的护理水平。 参加人员李妍,王坤,于敬,于丽双,张春雨,王燕,魏征,王楠,苏璐琪,张君艳,田甜病史汇报 责任护士于丽双汇报病史: 患者,女,55岁。主诉:左腰部酸胀不适,一月余入院,CT提示左肾占位,于8月24日入院治疗,给予完善相关检查,择期手术。体格检查入院时体温36.5摄氏度,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压114/78mmHg。发育正常、营养中等,神志清,精神可,自主体位,查体合作。皮肤黏膜无黄染及出血点浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,颜面无浮肿,双侧瞳孔等圆、对光反射灵敏,耳廓无畸形,鼻通气畅。双肺呼吸音清,心律齐,腹部平坦,腹软,全腹无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未及移动性浊音,肠鸣音可。生理反射存在,病理反射未