1、来自联盟精品课诊断学复习题 （南方医科大学） 第一章 复习要点 一、生命体征 （一）体温 体温常用的测量方法、正常值及常见误差。 发热 发热机制：外源性致热原，内源性致热原。 病因与分类：感染性发热，非感染性发热。 临床表现：发热的分度 低热、中度热、高热、超高热。发热 的临床过程及特点。 热型及临床意义：稽留热、驰张热、间歇热、波状热、回归热、 不规则热。 发热的伴随症状与疾病的关系。 （二）呼吸 1正常人的呼吸频率 2呼吸频率与深度改变的临床意义 呼吸过速、呼吸过缓、呼 吸浅快、呼吸深快、呼吸深慢与疾病的关系。 3 呼吸节律的改变 潮式呼吸、间停呼吸的临床特点及其意义。 （三）脉搏 1脉率
2、 正常人脉率，各种病理情况下的脉率变化。 2脉律 脉搏短绌，二联脉，三联脉，脱落脉。 3紧张度与动脉壁的状态。 4强弱变化与疾病的关系。 5波形 水冲脉、迟脉、重搏脉、交替脉、奇脉等的临床意义。 （四）血压 1测量方法 测量血压的基本方法及注意事项。 2血压标准 理想血压、正常血压、临界高血压、高血压的标准。 3血压变动的临床意义 高血压、低血压、两上肢血压不对称， 上下肢血压差异常，脉压增大或减小。 二、意识状态 1意识障碍的发生机制 正常状态的意识内容及意识“开关”系统的组成及功能。 2意识障碍的病因 重症感染，内分泌与代谢障碍，颅脑非感染性疾病等因素的致病作用。 3意识障碍的临床表现 嗜
3、睡、意识模糊、昏睡的表现，昏迷的分度（轻、中、重）及其临床表现，谵妄的表现及意义。 4伴随症状 主要为伴发热、呼吸缓慢、心跳缓慢、瞳孔变化与疾病的关系。 三、面容与表情 观察面容与表情对诊断某些疾病具有重要的临床价值。典型的病容包 括急性病容，慢性病容，病危病容，贫血面容，二尖瓣面容，肝病面容，肾病面容，甲亢面容，粘液水肿面容等。 四、体位 被动体位与强迫体位的定义，各种强迫体位的临床意义。 五、皮肤 1颜色 苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着及白斑等形成机制及临床意义。 2湿度与出汗 检查方法及临床意义。 3弹性 检查方法及临床意义。 4皮疹 斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹的形态特征及临床
4、意义。 5皮肤脱屑 6紫癜 瘀点、紫癜、瘀斑、血肿的形态、大小及意义。 7蜘蛛痣 产生原理、表现、分布区域、临床意义以及与肝掌的关系。 8水肿 检查方法，分度及表现，水肿的分类及临床意义。 六、淋巴结 各群浅表淋巴结的命名及分布，掌握淋巴结的检查方法，触到肿大的淋 巴结应如何描述？熟悉淋巴结肿大的临床意义。 A 型题 1.常人腋温一般为： A 36 370C B 36.3 37.20C C 36.5 37.50C D 35.5 370C E下午比早晨可高 10C 以上 2.正常成年人清晨口腔体温在： A 36 370C B 36.3 37.20C C 36 37.50C D 36.5 370C
5、 E 36.5 37.50C 3.患者体温 39.50C，属于： A低温 B中等度热 C高热 D超高热 E弛张热 4.患者男性，不明原因发热，体温波动在 39.3 39.80C 之间，已 4 天未退 热，此热型属： A不规则热 B波状热 C弛张热 D稽留热 E回归热 5.患者因足背外伤，经外敷草药后次日开始发热，一周来体温波动在 39 41.50C，住院后经抗感染体温才降至正常。此发热期的体温特点属何热型： A稽留热 B弛张热 C间歇热 D波状热 E不规则热 6.女性患者， 26 岁，因发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛 3 天，体温波动 在 37 39.30C，早晨体温正常，下午至夜间发热。此热型
6、属于： A稽留热 B弛张热 C间歇热 D波状热 E不规则热 7.有一草原牧民，男性，发热 10 天，其初为低热，每日逐渐升高，最高 达 39.50C，其后又渐下降，正常 3 天后开始低热、，因按“感冒”治 疗未见效而来院就医。此热型属于： A稽留热 B弛张热 C波状热 D间歇热 E回归热 8.患者男性， 22 岁，因 Hodgkin 病住院，观察体温变化特点为：突然发 热， T390C 以上，持续 3-4 天后又突然降至正常，数天后又突然发热。 此热型属于： A稽留热 B弛张热 C间歇热 D回归热 E波状热 9.测量体温时，错误的做法是： A.将腋窝汗液擦干 B.体温计附近不能有热水袋 C.检
7、查前将体温计的汞柱甩到 360C 以下 D.测体温时不能饮大量冰水 E.体温表放置 腋窝处 5 分钟读数 10.外源性致热原，除外： A细菌毒素 B炎性渗出物 C淋巴细胞激活因子 D某些类固醇物质 E白细胞介素 I 11.下列哪项不属外源性致热原： A白细胞 B淋巴细胞激活因子 C无菌性坏死组织 D炎性渗出物 E抗原抗体复合物 12.下列哪项不是感染性发热： A肺炎发热 B外伤发热 C上感发热 D无菌性坏死组织吸收热 E疟疾发热 13.不符合感染后低热的项目是： A近期有病毒、细菌等感染 B低热不退 C感染已愈 D体温 139/90mmHg 属高血压 B舒张压 95mmHg，不论收缩如何，均为
8、高血压 C舒张压正常，而收缩压 140mmHg，称收缩期高血压 D高血压者常有脉压增大 E动脉硬化者均有高血压 207关于脉压变化的正确描述有： A脉压 30mmHg，称为脉压增大 B脉压 40mmHg，称为脉压增大 C脉压 10mmHg 者，常见哪些情况： A测量时的误差 B大动脉炎 C先天性动脉畸形 D先天性心脏病 E血栓闭塞性脉管炎 210正常的发育与下列哪些关系密切： A性别 B遗传 C内分泌 D营养 E体育锻炼 第二章 复习要点 一、头面部 （一）头颅 头颅在发育阶段的变化 临床常见的头颅异常及畸形 如小颅、巨颅、方颅等。 （二）面部器官 1眼 （ 1）眼睑：睑内翻、上脸下垂、眼睑闭
9、合障碍、眼睑水肿。 （ 2）结膜：检查方法。充血、苍白等改变时的意义。 （ 3）眼球：检查方法。眼球突出、下陷、运动异常及压力改变时的临床意义。 （ 4）巩膜：黄染时的临床意义，黄疸与黄色色素的鉴别。 （ 5）角膜：检查角膜应注意有哪些变化？ （ 6）瞳孔：正常瞳孔的大小，瞳孔大小、形态变化时的意义。瞳孔对光反射、调节与辐辏反射的检查方法及异常时与疾病的关系。 （ 7）视力与色觉检查。 （ 8）眼底检查：常见的眼底改变与临床意义。 2耳 （ 1）外耳道的检查方法 及常见病变。 （ 2）鼓膜：正常形态，异常时表现及意义。 （ 3）乳突：局部红肿、压痛、溢脓的临床意义。 （ 4）粗测听力 3鼻 （
10、 1）外形 （ 2）鼻翼扇动的临床意义。 （ 3）鼻出血与疾病的联系。 （ 4）鼻腔粘膜及分泌物的观察。 （ 5）鼻窦的检查方法，鼻窦炎的表现。 4口腔 （ 1）口唇：颜色变化等。 （ 2）口腔粘膜：颜色变化、充血、出血、麻疹粘膜斑、溃疡等的临床意义。 （ 3）牙齿：记录方法，常见的病变。 （ 4）牙龈：颜色改变如铅线等的意义。 （ 5）舌：舌体大小，运动情况，舌质及舌苔异常与疾病的关系。 （ 6）咽部及扁桃体：明确口咽、喉咽和喉的解剖位置及检查方法，扁桃体肿大的分度，咽喉部粘膜急、慢性炎症的表现。 （ 7）口腔气味：主要掌握糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝坏死、肝脓肿及有机磷农药中毒等病人的特殊
11、气味。 5腮腺 腮腺及其开口的解剖位置，检查方法。流行性腮腺炎的局部表现及其并发症。 二、颈部 1颈部的外形与分区 2颈部的姿势与运动 主要掌握运动受限及强直的临床意义。 3颈部血管 颈静脉怒张的检查方法及意义，颈动脉 异常搏动及血管杂音与病变的关系。 4甲状腺 检查甲状腺的基本方法，甲状腺肿大的分度标准，甲亢时甲状腺的主要体征，单纯甲状腺肿及甲状腺癌等病变时的局部体征。 5气管 基本检查手法，气管移位的临床意义。 A 型题 1.A 2.B 3.C 4.D 5.B 6.C 7.C 8.D 9.E 10.E 11.A 12.D 13.E 14.B 15.A 16.A 17.D 18.C 19.D 20.A
