严重心律失常的急诊治疗北京医院急诊科张新超严重心律失常在急诊中比较常见，可以由多种疾病诱发，如果不及时治疗，很可能导致休克或心脏骤停，所以急诊医生要对其引起足够重视。通过本课件的学习，学员要掌握严重心律失常的常见临床类型，熟悉不同类型心律失常的处理策略。一、概述（一）定义严重心律失常，指血流动力学不稳定的心律失常。血流动力学不稳定没有严格的定义但广泛使用，具体含义是指心律失常伴有低血压和组织灌注不足（重要脏器缺血缺氧），如不及时治疗很可能导致休克或心脏骤停。从临床上，出现晕厥前兆（头昏、头晕、乏力或虚脱、黑蒙）甚至晕厥、急性心肌缺血（心绞痛）或急性心肌梗死、急性心力衰竭、低血压或休克等都应被视为血流动力学不稳定的临床征象。思考（二）常见临床类型1. 快速性心律失常：阵发性室上性心动过速；快速心房扑动、心房颤动、-房颤伴预激综合征；室性心动过速；心室扑动、心室颤动。2缓慢性心律失常：严重窦性心动过缓、窦性静止/窦房阻滞；II或III度房室传导阻滞。二、急诊心律失常的综合处理（一）病人的综合评价1心律失常的类型、血流动力学是否稳
