临床诊疗指南+骨科分册.docx

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第一章创伤与急救根本问题骨折系指骨的完整性和连续性受到破坏。绝大多数骨折为各种各样暴力所引起;也有一些少见的骨折并无明显外伤史,如病理性或疲劳性骨折。关节失去正常的对合关系称为脱位。骨折、脱位的诊断依靠病史、查体和影像学检查往往并无困难,但对于没有明显移位的成人骨折及儿童、青少年的青枝骨折需注意不可过度依赖影像学检查,以免漏诊;高能量损伤,如交通事故、高处坠落等严重创伤造成的多发性骨折也易出现漏诊,接诊时要注意全面检查。骨折、脱位的治疗方法很多,但均包括复位、固定、功能锻炼三大容。良好的复位及恰当的固定是早期功能锻炼的根底,而积极、正确的功能锻炼是患者早日恢复正常生活、工作能力的关键。软组织损伤较骨折、脱位更为常见,诊治过程中往往因骨折、脱位的存在而被忽略,但其却能直接影响到骨折、脱位的修复;严重的软组织损伤可因局部血供障碍而继发组织坏死、感染而致骨折延迟连接、骨不连、骨髓炎等不良后果,加重治疗困难。第一节多发骨与关节损伤首次检查和抢救在首次检查时应用“ABCDE法那么,包括气道(Airway)、呼吸(Breathing)、循环(Circulati。n)、伤残

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