妇产科完整病历(共7页).doc

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资源描述

精选优质文档-倾情为你奉上妇产科完整病历姓名: 籍贯:福建省南安市性别:女 住址:福建省南安市成功街XX号年龄:44岁 入院日期:20071015婚姻:已婚 记录日期:20071016职业:干部 病史陈述者:患者本人民族:汉族 可靠程度:可靠主诉:月经期延长,经量增多3年余。现病史:患者平素月经规则,初潮16岁,5/27 LMP:2007.10.5,月经量中等,色鲜红,无血块,无痛经,白带正常,无异味。患者于2004年7月份开始无明显诱因出现月经量增多,第24天时经量明显增多,每天用卫生巾约10片,每天较前多用56片,伴有暗红色小凝血块。经期由45天延长至810天,月经周期无明显变化。月经期偶有便秘及尿频、尿急、夜尿增多,每晚夜尿56次,无尿痛、排尿困难、腹痛,当时外院就诊,行B超检查,提示“冠心病40,直径约2cm大小“,随后定期复查,发现肌瘤逐渐增大,入院前3月再次B超检查,提示”冠心病40直径约4cm“,今为进一步治疗收入我科。起病以来,患者

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