1、 1 2016资格考试临床免疫分章节复习（二十七） 第二十七章 肿瘤免疫及其免疫检测 一、 A2 1、不属于分化抗原的是（ ）。 A、唾液酸 B、免疫抑制酸性蛋白 C、组织多肽抗原 D、铁蛋白 E、甲胎蛋白 2、临床上常用于监测甲状腺髓样瘤（ MTC）治疗状况的是（ ）。 A、甲状旁腺激素 B、促肾上腺皮质激素 C、肾上腺素 D、降钙素 E、以上都是 3、结合（ ）可用于精原细胞瘤的分型和分期。 A、 AFP 和 hCG B、 AFP 和睾酮 C、睾酮和 hCG D、 AFP 和雌激素 E、 hCG和雌 激素 4、肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的（ ）个标志物组成标志群
2、。 A、 1 2 B、 3 4 C、 5 6 D、 6 7 E、 7 8 5、常用于胃癌检测的主要标志是（ ）。 A、 CA153 2 B、 CA125 C、 CA724 D、 SA E、 AFP 6、具有抗肿瘤效应的第一道防线是（ ）。 A、 Tc 细胞 B、中性粒细胞 C、 Th细胞 D、 B 细胞 E、 NK 细胞 7、 -L岩藻糖苷酶是诊断下列哪种疾病的有用指标（ ）。 A、前列腺癌 B、乳腺癌 C、肝癌 D、肺癌 E、卵巢癌 8、检测浆膜腔积液何种肿瘤标志物，有助于胰腺癌诊断（ ）。 A、癌胚抗原 B、甲胎蛋白 C、 CA199 D、 CA125 E、 CA724 9、对卵巢癌诊断的
3、补充标志物为（ ）。 A、 CEA B、 BJP C、降钙素（ CT） D、组合指标 CEA、 hCG、 CA125 E、组合指标 CEA、 hCG、 CA19-9 10、如 AFP 超过（ ） g/L，谷丙转氨酶基本正常，意味着可能存在肝癌。 A、 100 B、 200 3 C、 300 D、 400 E、 1000 11、常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是（ ）。 A、乳酸脱氢酶 B、神经元特异性烯醇化酶 C、碱性磷酸酶 D、谷胱甘肽 -S-转移酶 E、组织多肽特异抗原 12、肿瘤免疫学研究的内容不包括（ ）。 A、肿瘤的抗原性 B、肿瘤的免疫逃避机制 C、机体抗肿瘤的免疫效应机制 D
4、、肿瘤的免疫检验和免疫治疗 E、肿瘤的病理生理 13、食管鳞状细胞癌中，鳞状上皮细胞癌抗原阳性率约为（ ）。 A、 31%以上 B、 40%以上 C、 50%以上 D、 65%以上 E、 70%以上 14、常用于 判断乳腺癌患者内分泌治疗是否有效的指标是（ ）。 A、 CA153 B、雌激素受体和孕酮受体 C、 CEA D、 CA125 E、 CA19-9 15、巨噬细胞在体内抗肿瘤作用的证据大多是间接的，下列说法错误的是（ ）。 A、处理和呈递肿瘤抗原，激活 T细胞以产生特异性抗肿瘤细胞免疫应答 B、活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过释放溶解细胞酶直接杀伤肿瘤细胞 C、巨噬细胞表面上有 F
5、c受体，可通过特异性抗体介导 ADCC 效应杀伤肿瘤细胞 4 D、活化的巨噬细胞可分泌肿瘤坏死因子等细胞毒性因子直接杀伤肿瘤 细胞 E、产生超氧化代谢产物发挥杀瘤效应 16、 NK 细胞主要杀伤（ ）。 A、肿瘤细胞 B、微生物感染细胞 C、自身衰老细胞 D、肿瘤细胞和病毒感染细胞 E、病毒感染细胞 17、关于理想的肿瘤标志物的特点不正确的是（ ）。 A、敏感性高 B、特异性好 C、无器官特异性 D、肿瘤标志物水平与临床分期相关 E、可反映肿瘤的动态变化 18、通常将最高（ ）时的临界值定为决定值。 A、敏感性 B、特异性 C、敏感性和特异性 D、精密度 E、准确度 19、对乳腺癌诊断最好的指
6、标是（ ）。 A、 CA15-3 B、 CEA 和 hCG C、 CA50 D、 AFP E、 hCG 20、属于肿瘤特异性抗原的是（ ）。 A、胚胎抗原 B、甲胎蛋白 C、黑色素瘤抗原 D、癌胚抗原 5 E、 CA199 21、下列说法错误的是（ ）。 A、肿瘤标志物具有相对特异性 B、肿瘤标志物检测联合越多越好 C、肿瘤标志物的测定应结合临床 D、肿瘤标志物的动态监测，应用价值较高 E、肿瘤标志物的血清浓度与肿瘤组织大小成有时呈正相关 22、作为结肠癌辅助诊断的最重要肿瘤标志物是（ ）。 A、 CA199 B、 CEA C、 CA50 D、 CA724 E、 CA153 23、具有抗原提呈
7、能力的吞噬细胞是（ ）。 A、树突状细胞 B、 B 细胞 C、 T细胞 D、并指状细胞 E、巨噬细胞 24、不作为消化道肿瘤标志物的是（ ）。 A、 CEA B、 CA199 C、 SA D、 CA724 E、 CA15-3 25、异位激素临床应用较多的是（ ）。 A、 CT B、 ACTH C、 HCG D、儿茶酚胺类 E、前列腺素 6 26、卵巢癌和子宫内膜癌诊断的最佳肿瘤标志物是（ ） 。 A、 CA19-9 B、 CA125 C、 CA50 D、 CA153 E、 CEA 27、分泌激素最多的肿瘤是（ ）。 A、肝癌 B、胃癌 C、乳腺癌 D、肺癌 E、胰腺癌 28、细胞介导的免疫效应
8、细胞是（ ）。 A、 Tc 细胞 B、 Ts 细胞 C、 TH细胞 D、 NK 细胞 E、 TD 细胞 29、可采用免疫增强治疗的疾病是（ ）。 A、超敏反应 B、移植排斥 C、炎症 D、自身免疫性疾病 E、肿瘤 30、临床不常用的检测肿瘤标志物的方法有（ ）。 A、酶免法 B、放免法 C、凝 集法 D、发光法 E、免疫电泳法 7 31、常用于淋巴瘤检测的主要标志是（ ）。 A、 CEA B、 VMA C、 NSE D、 2M E、 AFP 32、属于被动免疫治疗的是（ ）。 A、接种肿瘤疫苗 B、肿瘤浸润性淋巴细胞 C、使用卡介苗 D、接种狂犬疫苗 E、应用短小棒状杆菌疫苗 33、消化道肿瘤
9、最常用的疗效考核指标是（ ）。 A、 AFP B、 CEA C、 CA125 D、 CA15-3 E、 PSA 34、生化标志最低检测限为（ ）个肿瘤细胞。 A、 105 B、 106 C、 107 D、 108 E、 109 35、应用肿瘤标志物对高危人群进行筛查时所遵循的原则不正确的是（ ）。 A、早期肿瘤的发现有较高的灵敏度 B、测定方法的灵敏度高 C、测定方法的特异性高 D、测定方法的重复性好 E、筛查时肿瘤标志物异常升高，但无症状和体征者，可以不用复查 8 36、当 tPSA 在 4.0 10.0g/L时， fPSA/tPSA 比值为（ ）可作为良性增生和前列腺癌的鉴别点。 A、 0
10、.05 B、 0.16 C、 0.25 D、 0.35 E、 0.45 37、下列肿 瘤标志物中，组织器官特异性最高的是（ ）。 A、 SA B、 PSA C、 CEA D、 CA125 E、 CA153 38、酶类肿瘤标志物的特点是（ ）。 A、特异性较高，敏感性较高 B、特异性不高，敏感性不高 C、特异性不高，敏感性较高 D、特异性较高，敏感性不高 E、无特异性，无敏感性 39、最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物是（ ）。 A、鳞状上皮细胞癌抗原（ SCC） B、 CA153 C、 CA125 D、 CA199 E、 CEA 二、 A3/A4 1、某男， 62岁，半年前上 腹隐痛不适， 6个月后
11、发现上腹肿块， B 超显示 227.5px190px实质性占位，诊断为原发性肝癌。既往有乙肝史 12年。治疗前检查：肝右肋下 100px，剑突下 150px可触及，质硬、移动性浊音阴性。舌红、苔黄、脉弦。 GPT44U、 Akp215IU、 r-GT241IU、HBsAg（ +）。 CT检查肝左叶及右叶巨块型肝癌（ 300px225px呈不均匀增强），门脉左支有癌栓形成。诊断原发性肝癌 期，血淤郁结型。 9 、下列选项中最有可能升高的是（ ）。 A、 AFP B、 NSE C、 CA125 D、 CA153 E、 PSA 、下列不参与肿瘤免疫的细胞是（ ）。 A、 T细胞 B、 NK 细胞 C
12、、巨噬细胞 D、树突状细胞 E、中性粒细胞 、下列不是肿瘤相关抗原中的胚胎抗原是（ ）。 A、 AFP B、 PSA C、 CEA D、 FSA E、 POA 三、 B 1、 A.T细胞 B.B 细胞 C.NK 细胞 D.LAK 细胞 E.DC 细胞 、常被称为专职性抗原递呈细胞的是（ ）。 、具有产生抗体、分泌细胞因子参与免疫调节的细胞是（ ）。 、可诱导出的一种 新的杀伤细胞，具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用的细胞是（ ）。 、胸腺依赖性淋巴细胞是指（ ）。 、不需抗体参与即可杀伤靶细胞的细胞是（ ）。 10 答案部分 一、 A2 1、 【正确答案】 E 【答案解析】免疫抑制酸性蛋白、组织多肽抗
13、原、铁蛋白、唾液酸等属于分化抗原。甲胎蛋白属于胚胎抗原。 2、 【正确答案】 D 【答案解析】怀疑患有 MTC 的病人以及需要随访的病人应进行降钙素的检测，因为降钙素水平的升高对 MTC 的诊断具有高度特异性，在肿瘤的其他临床指标出现之前，就可以检测到降 钙素水平的升高；肿瘤的大小和循环系统中降钙素的浓度也呈正相关。病人进行甲状腺切除手术治疗后，降钙素的检测用于对疾病的复发进行监控。 3、 【正确答案】 A 【答案解析】 AFP 和 hCG结合用于精原细胞瘤分型和分期，精原细胞瘤可分为精原细胞型、卵黄囊型、绒毛膜上皮细胞瘤和畸胎瘤。精原细胞型 AFP 正常， hCG升高；卵黄囊型 AFP升高，绒毛膜上皮细胞瘤 hCG升高，而畸胎瘤两者均正常。 4、 【正确答案】 B 【答案解析】肿瘤标志物联合应用可以提高检测的敏感性。肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、 相对敏感的 3 4个标志组成标志群。过多的标志浪费人力和财力，也会增加假阳性比例。 5、 【正确答案】 C 【答案解析】常用于诊断胃癌的标志物有 CEA、 CA724、 CA19-9、 CA50、 AFP、 CA242等。 6、 【正确答案】 E 【答案解析】 NK 细胞是一类在肿瘤早期起作用的效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。
