1、 1 急诊与急救 练习题 试题只有一种题型 A型选择试题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案申只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。 1、一般性服毒后几小时内洗胃最有效 A.48小时内 B.24小时内 C.l2小时内 D.8小时内 E.4 6小时内 2、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 A.呼吸兴奋剂的应朋 B.洗胃 C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D.激素的应期 E.利尿药物的应朋 3、海 (水 )产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒 A.沙门氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食 物中毒 C.变形杆菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒 4、对溺水所
2、致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 A.立即倒水 B.呼吸兴奋剂的应用 C.心内注射肾上腺素 D.人工呼吸和胸外心脏按压 E.皮质激素的应用 5、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在 A.6小时以上 B.l2小时以上 C.24小时以上 D.48小时以上 E.72小时以上 6、支气管哮喘发作期禁用 A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵 7、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物 A.速尿 B.吗啡或度冷丁 C.氨茶碱 D.西地兰或毒毛旋花子甙 K E.肾上腺素 8、 30岁，男性。白幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽， 3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰
3、。查体 :端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是 A.风心病急性左心衰 B.喘息性支气管炎 C.重度支气管哮喘 D.慢性支气管炎急性发作 E.自发性气胸 9、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是 2 A.大量脓臭痰 B.反复咯血 C.发热伴剧烈胸痛 D.发热伴典型肺实变体征 E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰 10、肺结核小量咯血 (痰中带血丝 )的处理是 A.给可待因 0.03g B.10葡萄糖酸钙 l0ml C.安静休息，消除紧张情绪 D.6-氨基己酸 4 6g E.脑垂体后叶素 5 lOU 11、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是 A.让患者取患侧卧位 B.立即使用中枢呼吸
4、兴奋剂 C.立即使用鼻导管吸氧 D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输血或输液 12、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于 A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.气管内异物或梗阻 E.阻塞性肺气肿 13、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭 A.阻 塞性肺气肿 B.肺癌 C.细菌性肺炎 D.大量胸腔积液 E.支气管扩张 14、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是 A.吸氧 B.呼吸兴奋剂 C.雾化吸入 D.排痰 E.抗感染 15、下列哪项最不符合左心功能不全 A.交替脉 B.坐位时颈静脉怒张 C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰 D.两肺底闻及湿啰音 E.X线胸片示肺
5、纹理增粗 16、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是 A.咳嗽、咳痰 B.夜间心绞痛 C.咯血 D.下肢水肿及肝肿大 E.劳力性呼吸困难 17、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是 A.端坐呼吸 B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿啰音 E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰 18、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是 A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.下肢浮肿 D.腹水 E.胸水 19、男， 57岁。呼吸困难 3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体 : 端坐呼吸，血压3 21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次 /分，心电图示心房纤颤，迅速
6、用下列治疗 A.西地兰 0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射 B.西地兰 0.4mg/500ml葡萄糖液静脉 滴注 C.地高辛 0.125mg每天口服 D.地高辛 0.25mg每天口服 E.不予洋地黄 20、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是 A.窦性心律不齐 B.房颤 C.房扑 D.阵发性室上性心动过速 E.室性心动过速 21、房颤发生后易引起哪种合并症 A.严重心力衰竭 B.心源性休克 C.体循环动脉栓塞 D.神志模糊、抽搐 E.肺内感染 22、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是 A.出血后疼痛加重 B.呕血常混有食物 C.呕血呈酸性 D.呕血常为咖啡色 E.出血后可有发热及氮
7、质血症 23、提示胃穿 孔最有意义的根据是 A.突然腹痛 B.急性腹膜炎体征 C.休克征象 D.腹腔试验穿刺 E.气腹征象 24、出血坏死型胰腺炎的特征是 A.上腹痛向左腰部放射 B.脐部及腰部皮肤呈青紫色 C.血清高铁血红蛋白阴性 D.黄疸 E.糖尿 25、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是 A.降压 B.利尿 C.血管扩张剂 D.强心剂 E.透析 26、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为 A.急性胰腺炎 B.胃溃疡穿孔 C.降结肠炎 D.脾梗死 E.左肾结石 27、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是 A.抑制 T3转变为 T4 B.促甲状腺激素分泌受抑制 C.拮抗应激
8、D.抑制甲状腺激素释放 E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应 28、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点 A.呼吸深大，呼气有烂苹果味 B.呼吸浅慢，不规则 C.呼吸困难，口唇青紫 D.潮式呼吸 4 E.呼吸浅快，呼气有大蒜味 29、在我国糖尿病死亡的主耍原冈是 A.感染 B.酮症酸中毒 C.肾微血管病变 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.脑血管意外、冠心病 30、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现 A.血底下降 B.神志模糊 C.腱反射亢进 D.肌张力低下，反射消失，尿潴留 E. 全身冷汗 31、高血压性脑出血最好发的部位是 A.丘脑 B.桥脑 C.小脑 D.基底神经节 E.脑室 32、脑
9、 出 血最常见的病因为 A.高血压 B.先天性脑动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化 D.动静脉畸形 E.烟雾病 33、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是 A.脑 CT B.脑 MRl C.腰椎穿刺 D.静脉滴注甘露醇 E.脑血管造影 34、脑出血的急性期治疗为 A.降血压 B.甘露醇降颅内压 C.保持水、电解质平衡 D.抗生素预防治疗感染 E.以上全部 35、蛛网膜卜腔出 血最常见的原因 A.脑外伤 B.脑肿瘤 C.高血压 D.先天性脑底动脉瘤 E.烟雾病 36、蛛网膜下腔出血最常出现 A.交叉性瘫痪 B.截瘫 C.偏瘫 D.单瘫 E.脑膜刺激征 37、脑血栓形成最常见的病因是 A.风湿性心脏病
10、 B.脑动脉粥样硬化 C.高血压 D.休克 E.先天性脑底动脉瘤 38、脑血栓形成不出现 A.昏迷 B.头痛 C.颅内压增高 D.脑膜刺激征 E.高血压 39、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起 A.脑水肿 B.肺炎 C.血管痉挛 D.出血 5 E. 脑内盗血现象 40、 脑血栓形成的治疗为 A.溶栓或抗凝治疗 B.钙通道阻滞剂 C.扩充血容量 D.中药活血化瘀治疗 E. 以上全部 41、造成癫痫的常见原因 A.产伤 B.颅内肿瘤 C.脑炎 D.脑囊虫病 E.以上都是 42、全面性强直 -阵挛性发作时，首先要 A.给氧 B.注意呼吸道通畅 C.防止骨折 D.保暖 E.立即把病人搬到床
11、上 43、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃 A.昏迷 B.误服腐蚀性毒物 (强酸、强碱 ) C.吞服有机磷农药 D.误服过量安眠药 E.发病初曾有惊厥 44、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内 毒物时，下述哪项是错误的 A.洗胃应尽早进行，最多于服毒后 6小时内进行 B.插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃 C. 每 次 注 入 洗 胃 液 为200-400ml，不宜太多 D.应反复灌洗至洗胃液澄清为止 E.昏迷病人禁止洗胃 45、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据 A.有机磷农药的毒性高低而定 B.有机磷农药中毒的途径而定 C.有机磷农药中毒的剂量而定 D.有机磷农药
12、中毒的程度和治疗反应而定 E.全血胆碱酯酶活力降低程度而定 46、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法 A.20%甘露醇 250ml静脉 快速滴注 B.ATP注射 C.冬眠疗法 D.血液透析 E.氧气疗法 47、关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的 A.脱离接触，转移到空气新鲜的地方 B.鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱 C.防止脑水肿 D.可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质 E.应首先注射苏醒剂 48、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时 ;连续阻断血流时间不得超过 A.30分钟 B.60分钟 C.90分钟 D.120分钟 6 E.l5分钟 49、在创伤急救止血时，常用的止血方法
13、有 : A.指压止血法 B.加压包扎法 C.止 血带止血法 D.加垫屈肢止血法 E.以上都是 50、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑 A.胸腔内大出血 B.闭合性血胸 C.开放性气胸 D.心包填塞 E.严重肺损伤 X 型题 1 以下哪项为心电图上诊断室性 心 动 过 速 的 有 力 证 据 :（ ABCD ） A 室性夺获 B QRS 波群增宽在 0.14 秒左右，继发 ST-T 改变 C 室性融合波 D 心室率超过 100 次，节律整齐或轻度不整齐 E 以上均不正确 2 下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的：（ AC ） A 原因不明急性中毒用温水洗胃 B 有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠
14、溶液洗胃 C 重金属中毒用茶水洗胃 D 有机磷农药对硫磷（ 1605）中毒用高锰酸钾洗胃 E 以上均不正确 题解：洗胃液的温度一般为35 38，温度过高可使血管扩张，加速血液循环，而促使毒物吸收。用量一般为 2000 4 000ml。 1、温水或者生理盐水 对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检验，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂洗胃。 2、碳酸氢钠溶液 一般用2 4的溶液洗胃，常用于有机磷农药中毒，能度其分解失去毒性。但 敌百虫中毒时禁用，因敌百虫在碱性环境中能变成毒性更强的敌敌畏。砷（砒霜）中毒也可用碳酸氢钠溶液洗胃。 3、高锰酸钾溶液 为强氧化剂，一般用
15、 1： 2000 1： 5000的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有机磷农药对硫磷（ 1605）中毒时，不宜用高锰酸钾，因能7 使其氧化成毒性更强的对氧磷（ 1600）。 4、茶叶水 含有丰富鞣酸，具有沉淀重金属及生物碱等毒物的作用，且来源容易。 3 下列哪些项目属于脑膜刺激征：（ AB ） A Kernig 征 B Lasegue 征 C Brudzinski 征 D Babinski 征 E Gordon 征 4 引 起 腹 痛 的 原 因 有 ：（ ABCDE ） A 腹部炎症 B 肿瘤浸润 C 脏器淤血 D 肠寄生虫病 E 手法欠妥 10 下列哪些项目可作为诊
16、断慢性肺心病的条件：（ ACD ） A 慢性肺、胸疾病史 B 左室肥大或左心衰竭 C 右室肥大或右心衰竭 D 肺动脉高压表现 E 以上都不是 5、脑复苏疗法的目的正确的有：（ BCD ） A. 增加脑细胞代谢率 B. 提高脑部能量供给 C. 促进脑循环再流通 D. 降低 脑细胞代谢率 E. 减少脑部能量供给 6、手外伤清创处理方法正确的是：（ ABCE ） A.争取在 6-8 小时内进行 B.骨折与脱位均尽早予以复位固定 C.对未失活的皮肤尽量充分保留 D.不用止血带 E.注意保护重要的神经血管 7、下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点：（ BCD ） A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体
17、征 B.病情发展快且较重，早期即出现高热，呕吐 C.穿孔率、并发症和死亡率较高 D.治疗原则是早期手术 E.自觉症状不明显 8、腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依 据是：（ ABCDE ） A. 呕血 B. 持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征 C. 腹部出现移动性浊音或肝浊8 音界消失 D. 早期出现休克 E. 便血或尿血 9、下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的：（ ADE ） A. 腹痛是主要的临床症状 B. 经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可缓解 C. 血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比 D. 可以有脐周青紫 E. 血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标 10、严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施（ ADE ） A. 立即开放静脉通道，进行液体复苏 B. 立即做脑部 CT 检查 C. 立即进行腹部 B 超 D. 立即给病人吸氧，保持呼吸道畅通 E. 立即进行心电监护
