广东省住院病历质控评分表(共4页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上现有病历归档病历广东省住院病历质控评分表患者姓名：_ 科别：_ 床号：_ 住院号：_病历书写人：_ 主管医师：_项目标准分值基本要求缺陷内容扣分标准评分首页10分项目齐全、准确，字迹清楚，严禁涂改。出院后24小时内完成。1项未填写扣0.5分，3项未填写乙级(自然缺项除外)0.5/项传染病漏报乙级门(急)诊诊断未填写1门(急)诊诊断填写有缺陷0.5入院诊断未填写1入院诊断填写有缺陷0.5出院诊断未填写乙级出院诊断填写有缺陷0.5出院情况未填写或有缺陷0.5/项

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