胆囊癌与胆管癌诊治(共34页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上胆囊癌与胆管癌诊治胆囊癌 概述在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinoma of the gall-blader)占首位,在消化道恶性肿瘤中占第5位,组织学上腺癌占80%,未分化癌占6%,鳞癌占3%,混合癌占1%,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。胆囊癌可直接浸润周围脏器,亦可经淋巴道、血循环、神经、胆管等途径转移及腹腔内种植。晚期病人可发生远处转移,但一般发生的较晚和较少。胆囊癌发生在底部多见,颈部次之,体部较少。为胆囊最常见的恶性肿瘤,以腺癌为主。占全部胆道手术的左右,原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1左右。由于B超、CT等影像学检查的广泛开展,胆囊癌已逐渐被认识,发现率有所提高,然而胆囊癌的发病有明显的地区差别。在印度Gupta报告胆囊癌的发病率在所有癌中占29,占消化道恶性肿瘤的318,而美国在消化道肿瘤中位于直肠、结肠、胰腺和胃后、占消化道肿瘤的3。本病多见于50岁以上的中年人(多见于5070岁,50岁以上者占

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