劳动者个人职业健康监护档案 (范本)(1).docx

档案编号：此处暂不用填写劳动者个人职业健康监护档案单位：XXX有限公司名：_性别：男或女建档时间：此处暂不用填写目录1劳动者个人信息卡2工作场所职业病危害因素检测结果3历次职业健康检查结果及处理情况4历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料5其他职业健康监护资料劳动者个人信息卡档案号：此处暂不用填写姓名熊某某性别男或女照片（贴1张1寸照片）籍贯某某省某市婚姻已婚或未婚文化程度具体文化嗜好不用填写参加工作时间本人具体从哪年开始工作？（具体年份）身份证号本人身份证号码职业史及职业病危害接触史起止时间工作单位工种主要接触职业病危害因素防护措施*年*月*日至*年*月*日本人在哪工作单位名称？所从事职位或工种名称此处暂不用填写此处暂不用填写年月日至年月曰年月日至年月曰年月日至年月曰既往病史疾病名称诊断时间诊断医院治疗结果