1、401、由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是 ( )A、催乳素 B、甲状旁腺素 C、胰岛素 D、精氨酸加压素 E、生长激素正确答案： D 402、女， 5 天前起发热，体温 3839，伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。 X 线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是( )A、干酪性肺炎 B、败血症、化脓性肺炎 C、细支气管肺泡癌 D、急性血行播散性肺结核 E、多发性肺囊肿正确答案： D 403、下列哪项不是房速的心电图表现 ( )A、房率通常在 150200 次 /分 B、 P 波与窦性心律不 同，在、 aVF 导联通常直立 C、 P 波之间的等电位线
2、存在 D、刺激迷走神经能终止心动过速 E、发作时心率逐渐加速正确答案： D 刺激迷走神经能终止心动过速应为阵发性室上性心动过速而不是房性心动过速，刺激迷走神经仅能加重房室传导阻滞。 404、出血坏死型胰腺炎时的 Cullen 征是指 ( )A、胁腹皮肤呈灰紫色斑 B、脐周皮肤呈灰紫色斑 C、胁腹皮肤青紫 D、脐周皮肤青紫 E、脐周皮肤红斑正确答案： D 405、男， 50 岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为( )A、肝细胞性黄疸 B、中毒性 肝炎 C、肝内胆汁淤积 D、肝外阻塞性黄疸 E、自身免疫性溶血性黄疸正确答案： C 406、以下何种疾病不引起血糖升高
3、( )A、生长激素瘤 B、肢端肥大症 C、嗜铬细胞瘤 D、Cushing 综合征 E、甲减正确答案： E 407、女性， 45 岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第 5 天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于 ( )A、已有白内障 B、视网膜微血管病变 C、合并青光眼 D、晶体渗透压改变 E、玻璃体出血正确答案： D 408、女性， 22 岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工 作很不顺利，既往体健。体格检查： BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径 3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是 ( )A、吸氧 B、大量输液 C、洗
4、胃 D、利尿 E、静脉滴注纳洛酮正确答案： C 本患者近来有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，虽口中有酒味，应考虑酒精中毒，但不排除可能服用两种或两种以上的毒物，故首选措施仍是洗胃。 409、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点 ( )A、严重呼吸困难 B、发绀 C、端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰 D、突然发作 E、支气管解痉剂无效正确答案： C 410、下述哪项不符合肺嗜酸 性粒细胞性肺炎的临床表现 A、存在抗 IgA 抗体 B、血清 IgE水平降低 C、外周血嗜酸性粒细胞明显增多 D、抗特异 IgG 抗体增高 E、速发型皮肤反应阳性正确答案： B 411、下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的
5、有效药物 A、色甘酸钠 B、吲哚美辛 (消炎痛 )C、顺尔宁 D、泼尼松 E、红霉素正确答案： D 412、下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去 A、甲硝唑 B、青霉素 C、噻吩甲氧头孢菌素 D、丁胺卡那霉素 E、噻羧青霉素 A 正确答案： D 413、男性患者， 38 岁，哮喘急性发作 5 天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率 126 min，律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮呜音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为 A、并发心衰 B、支气管痉挛 C、并发呼吸衰竭 D、继发肺部感染 E、并发气胸正确答案： E 414、有关慢性支
6、气管炎的临床表现，不正确的是 A、咳嗽、咳痰伴有喘息 B、咳嗽呈长期、反复、逐渐加重 C、疾病早期可无异常体征 D、疾病晚期可有肺实变体征 E、肺部可出现干湿啰音正确答案： D 415、下述药物较易导致过敏性肺炎的是 A、抗肿瘤药物 B、泼尼松 (强的松 )C、胺碘酮 D、心得安 E、磺 胺正确答案： E 416、普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是 A、卧床休息、补液 B、鼻导管给氧 C、退热止痛 D、祛痰止咳 E、选用敏感抗菌药物正确答案： E 417、患者男性， 48 岁，反复咳嗽、咳黄痰 30 余年，间断咯血 4 次。此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是 A、大
7、量脓痰 B、反复咯血 C、慢性病例可有杵状指 (趾 )D、刺激性干咳 E、疴隋严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音正确答案：D 418、下述哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用 A、气道陷闭 B、打鼾 C、嗜睡D、鼻充血 E、心律失常正确答 案： D 419、女性， 30 岁，分娩后 20 天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白 (-)，红细胞 0-3 个 /HP，白细胞 (+)，中段尿细菌培养 3 次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株 ( )A、高渗培养 B、等渗培养 C、碱性培养 D、低渗培养 E、普通培养正确答案： A 420、双侧肺门增大，同时合并结节性红
8、斑，最可能的是 A、气管、支气管淋巴结结核 B、嗜酸性粒细胞增多症 C、恶性淋巴瘤 D、结节病 E、矽肺正确答案： A 五种疾病均可有肺门淋巴结的肿大，但合并结节性红斑的较少。结节性红斑多为结核病的肺外表 现。 421、男性， 30 岁，头痛、复视 1 个月余，伴发热，体温 38 5，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征 (+)，布氏征 (+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力 280mmH20，白细胞数 O 12 10 9 L，葡萄糖 O 8mmol L，蛋白 110mg dl，氯化物 95mmol L， PPD(+)，脑脊液抗结核抗体 (+)。应考虑 A、病毒性脑膜炎
9、 B、脑肿瘤 C、结核性脑膜炎 D、化脓性脑膜炎 E、隐球菌性脑膜炎正确答案： C 422、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是 A、胸 CTB、临 床表现 C、胸腔积液颜色 D、胸腔积液的细菌学及细胞学检查 E、年龄正确答案： D 423、有关 SARS 流行病学特点正确的是 A、潜伏期患者传染性较强 B、主要通过飞沫传播，接触患者不会导致感染 C、儿童老人较多发病，青壮年少见 D、病后可获得一定程度的免疫E、发生于夏秋季正确答案： D SARS 潜伏期患者传染性低，或无传染性。主要通过飞沫传播和接触传播。发病者以青壮年居多。发生于冬末春初。 424、某男， 35 岁，在湖南参加抗
10、洪救灾害后 3 周因发热就诊，腿痛，淋巴结肿大，考虑钩端螺旋体病，其病原体的主要菌群为 A、黄疸出血群 B、 七日热群 C、波摩那群 D、犬群 E、澳洲群正确答案： C 425、女性， 32 岁，河北农民， 8 天前始畏寒、发热、伴剧烈周身酸痛、头疼、头晕人当地医院，给予青霉素静点无显效转入上级医院。体检：体温 39 6，高热面容，球结膜充血，两肺呼吸音率，心率 110 次 /分。肝肋下未及，脾肋下 1.5cm。血象： WBC8.6 10 9/L，中性粒细胞 0.84， ALT96U/L， AST85U/L。为明确病因首选检查。 A、胸部摄片 B、肾综合征出血热抗体 IgMC、肥达反应 D、变
11、形杆菌 OXK 凝集试验 E、变形杆菌 OX19 凝集试验正确答案： E 426、女， 25 岁，因 1 年来进行性肥胖、半年来闭经就诊，体检：向心性肥胖，面部、胸背部多个痤疮，下腹部皮肤紫纹，血压 22 13 33kPa(165 100mmHg)，血糖 8 5mmolL(153 0mg dl)，血皮质醇 1269 6nmol(46 dl)E2 0 17nmol L(45p ml)，其诊断为 A、高血压病 B、糖尿病 2 型 C、单纯性肥胖 D、皮质醇增多症 E、原发性闭经正确答案： D 427、单纯性甲状腺肿错误的是 A、 T、 T 正常 B、 TSH 正常 C、 T T 增高 D、甲状腺球
12、蛋白 (TG)水平增高 E、甲状腺 病理无出血和钙化正确答案： E 428、糖尿病引起失明的主要原因是 A、白内障 B、青光眼 C、视网膜微血管病变 D、角膜炎 E、结膜炎正确答案： C 429、 X 线腹平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病 A、皮质醇增多症 B、原发性醛固酮增多症 C、先天性肾上腺皮质增生 D、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 E、肾上腺瘤正确答案： D 430、对确诊 SLE 和判断其活动性参考价值最大的抗体是 A、抗核抗体 B、抗 dsDNA 抗体 C、抗 Sm 抗体 D、抗 RNP 抗体 E、抗 Ro 抗体正确答案： B 431、对诊断甲亢最有意义的体征是 A、甲状腺动
13、脉血管杂音 B、舌、手震颤 C、心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音 D、甲状腺肿大 E、突眼正确答案： A 甲状腺血管杂音是局部血流增加及功能亢进的特征标志，不见于任何其他甲状腺疾患，而BCD 均非特异指标；突眼 (E)也不代表肯定有功能亢进，其可以不与甲状腺功能亢进同时出现，或完全不伴随功能异常，甚至极少数桥本病也可伴有突眼。 432、男性， 53 岁，低热 1 周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗 l 查体： 37 6， P100 次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤 (+)， ESR78m第一小时末。最可能的 诊断是 A、 Graves 病 B、桥本病
14、C、亚急性肉芽肿性甲状腺炎 D、甲状腺腺瘤出血 E、急性化脓性甲状腺炎正确答案： C 急性起病，发热，高代谢症状， ESR 增快，首先考虑亚甲炎。 433、 1 型糖尿病患者的首位死亡原因是 A、酮症酸中毒昏迷 B、冠心病 C、脑血管病 D、感染 E、肾小球硬化症正确答案： E 434、某患者，女性， 27 岁，偏头痛史 6 年。近 5 个月来发作频繁，为了预防其头痛发作，下列药物不应使用的是 A、硝苯吡啶 B、普萘洛尔 C、苯噻啶 D、吲哚美辛 E、氟桂利嗪 (西比灵 )正确答案： D 435、呼吸深快见于 A、呼吸肌麻痹 B、 过度紧张 C、严重鼓肠 D、大量腹水 E、肥胖正确答案： B
15、436、下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是 A、缺血性肠炎 B、溃疡性结肠炎 C、憩室炎 D、肠结核 E、克罗恩 (Crohn)病正确答案： D 437、潮式呼吸的特点 A、由浅快到深慢，再由深慢到浅快 B、由深慢到深快，再由深快到深慢 C、由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢 D、由深快到深慢，再由深慢到深快 E、由浅慢到深快，再由深快到浅慢正确答案： E 438、肺炎治疗有效时，症状检查顺序为 A、发热、咳嗽、 WBC、胸片 B、发热、 WBC、咳嗽、胸片 C、咳嗽、 WBC、胸片、发热 D、 WBC、发热、咳嗽、胸片 E、发热、咳嗽、胸片、 WBC 正确答案： A 439、对于正常脾脏大小不
16、正确的是 A、腋中线上脾脏长度约为 4 7cmB、叩诊左侧腋中线在第 9 11 肋间 C、正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏 D、正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏 E、叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线正确答案： D 440、下列关于黄疸的叙述，哪项是不正确的 A、眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀 B、胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄 C、胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄 D、假性黄疸时血清胆红素浓度正常 E、黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外 周正确答案： C 441、呕吐伴腹泻最常见于 A、肠梗阻 B、急性肝炎 C、腹膜炎 D、急性肾盂肾炎 E、急性胃肠炎正确答案： E 442、女性， 16
17、 岁。晚餐进食一碗剩饭。 1 小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。体温 37 0 度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占 76，便常规正常。诊断首先考虑 A、急性胃炎 B、功能性消化不良 C、食物中毒 D、急性胆囊炎 E、急性胰腺炎正确答案： A 443、患者，女， 28 岁，晨起恶心、呕吐 2 天，停经 50 天。最可能的诊断是 A、神经性呕吐 B、急性胃炎 C、早期妊娠 D、功能性消化不良 E、食物中毒正确答案： C 444、水肿伴大量蛋白尿常见于 A、肾源性水肿 B、营养不良性水肿 C、局部静脉血栓形成D、局部淋巴回流受阻 E、甲状腺功能低下正确答案： A 445、
18、常见的呼吸频率变化有 A、呼吸过速 B、间歇呼吸 C、潮式呼吸 D、叹气样呼吸 E、暂停呼吸正确答案： A 446、女性 25 岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下降，初步诊断甲亢，此患者一般不会出现的表现是 A、尿钙增加 B、失眠 C、记忆力减退 D、心律失常 E、血常规白细胞总数增多正确答案： E 447、男性， 20 岁，低热 5 天，右胸痛，深呼吸加剧，查 体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为 A、流行性胸痛 B、纤维素性胸膜炎 C、肋间神经痛 D、中等量胸腔积液 E、肺炎球菌肺炎正确答案： B 448、某女性患者， 36 岁，急起双下肢无力 1 天， 1
19、 天后发展至双上肢无力。病前一周有 “感冒 “病史。检查：双上肢肌力 3 级，双下肢肌力 2 级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征。颈 4 平面以下感觉消失，尿潴留。脑脊液无色，压力正常，白细胞 4 10 L，蛋白质 O 4g L。 MRI 检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为 A、格林 -巴利综合征 B、急性横贯 性脊髓炎 C、多发性硬化 D、脊髓出血 E、急性硬膜外脓肿正确答案： B 449、男性， 25 岁，反复发作头痛 3 年，每年春季频繁发作，先有左侧鼻旁烧灼感，而后觉左侧眶周剧烈疼痛，伴有左侧结膜充血、流泪，约 2 小时左右可缓解，每日在夜间熟睡后头
20、痛发作，除眼结膜充血外，查体未见神经系统定位体征，发作间期完全正常。头颅影像学检查未见异常。诊断首先考虑为 A、丛集性头痛 B、紧张性头痛 C、偏头痛 D、痛性眼肌麻痹E、眼肌麻痹性偏头痛正确答案： A 450、急性肾盂肾炎的诊断依据是 A、尿频、尿急、尿痛 B、发冷、发热、恶心、呕吐 C、腰痛 D、尿液涂片发现细菌 E、尿沉渣中查到白细胞管型正确答案： E 451、女性， 26 岁。怀孕 10 周，现尿频尿痛 1 天，体温 37 8，尿常规 RBC： 3 4 个HP， WBC 8 10 个 HP，应首选下列哪种药物 A、四环素 B、庆大霉素 C、青霉素 D、羟氨苄青霉素 E、氟哌酸正确答案：
21、 D 452、 24 小时尿蛋白定量正常不应超过 A、 40mgB、 80mgC、 150mgD、 200mgE、 400mg 正确答案： C 453、患者，女， 36 岁，平素身体健康， 2 周前腹痛腹泻时验尿有白细胞 20 个 HP，红细胞 3 个 HP，诊断为泌尿系感染，考虑其 感染途径可能为 A、通过淋巴管感染 B、邻近脏器直接感染引起 C、血行性感染 D、上行性感染 E、尿路梗阻反流引起感染正确答案： D 454、下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现 A、胃肠道表现 B、呼吸系统表现 C、心血管系统表现 D、精神神经系统表现 E、代谢性酸中毒正确答案： A 455、男性， 60
22、 岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量 4 5g d，血浆白蛋白 25g L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是 A、尿蛋白定量 4 5g d，血浆白蛋白 25g LB、血浆白蛋白 25g LC、高度水肿 D、高脂血症 E、蛋白尿 +水肿 +高 脂血症正确答案： A 肾病综合征的主要依据是：尿蛋白定量 3 5g d，血浆白蛋白 30g L，尿蛋白定量 4 5g d，血浆白蛋白 25g L 可诊为肾病综合征。 456、除下列哪项以外，都是慢性肾盂肾炎最容易反复发作的主要原因 A、病人身体可能有缺陷，如泌尿系畸形 B、尿路梗阻 C、肾盂肾盏肾乳头有瘢痕或变形 D、产生 L 型菌株 (原浆型菌株
23、)E、反复血行感染正确答案： E 457、下述哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症 A、出血 B、使用血管紧张素转化酶抑制剂 C、脱水 D、过度利尿 E、腹泻正确答案： B 出血、脱水、过 度利尿与腹泻是引起脱水的原因，这些情况都能引起血管内容量减少。血管紧张素转化酶抑制剂是通过肾内滤过压降低而导致肾前性氮质血症。 458、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是 ( )A、触发点的存在 B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退 C、合并有角膜炎 D、伴有牙齿疾患 E、疼痛范围小正确答案： B 459、男性， 40 岁，原患有消化性溃疡，今日午饭后突然全腹剧烈疼痛，有反跳痛，全腹板
24、样强直，可能是 A、胰腺炎 B、胃穿孔 C、脾破裂 D、阑尾炎 E、胆囊炎正确答案： B 460、上消化道出血病人伴有呕血者，其出血部位 一般不低于 A、贲门 B、幽门 C、十二指肠球部 D、 Treitz 韧带 E、空肠下端正确答案： C 461、下述有关结核感染腹膜的主要途径正确的是 A、结核病灶直接蔓延 B、腹腔内淋巴结转移 C、血行播散为主 D、和结核患者接触 E、以上均正确正确答案： A 462、 Crohn 病的手术指征是 A、严重腹泻 B、体温高于 39 5 C、完全性机械性肠梗阻 D、腹部包块 E、 SASP 治疗无效正确答案： C 463、原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最
25、密切 A、饮酒 B、营养不良 C、乙肝病毒感染 D、进食霉变玉米 E、寄生虫感染正确答案： C 原发性肝癌的发 病与病毒性肝炎 (乙型肝炎、丙型肝炎 )、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染等因素有关。该题 4 个备选答案均与原发性肝癌的发生有关，但与病毒性肝炎的关系最为密切。 464、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病 A、结肠息肉 B、结肠癌 C、胃癌 D、痔 E、肛裂正确答案： C 465、男， 45 岁，肝硬化病史 3 年，突然呕血 300ml，黑便 3 次约 500ml，下列哪项不可能出现 A、血浆尿素氮升高 B、脾缩小 C、腹水减少 D、出现肝肾综合征 E、诱发肝性脑病正确答案： C 46
26、6、正常结肠基础电节律为慢波频率 6 min，而 3 min 的慢波频率则与分 节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。 IBS 者结肠电节律特点 A、慢波频率 3 min 明显增加 B、慢波频率 6 min 明显增加 C、便秘腹痛为主 IBS3 min 慢波频率明显增加 D、腹泻型为主 IBS3 min 慢波频率明显增加 E、结肠电活动无变化正确答案： C 467、男性， 50 岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素 256 5 mol L(15mg dl)，尿检胆红素阳性。最可能
27、是 A、肝炎 B、胆石症 C、胰头癌 D、慢性胰腺炎 E、肝癌正确答案： C 468、下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点 A、自发性少尿或无尿 B、氮质血症 C、伴有肾脏的病理性改变 D、稀释性低钠血症 E、低尿钠正确答案： C 469、左向右分流型先心病最常见的并发症是 A、肺炎、心力衰竭 B、脑梗死 C、肺梗死 D、亚急性细菌性心内膜炎 E、咯血正确答案： A 470、女性， 32 岁，不规则发热 1 个月。查体：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率 98 次分，律齐。今晨突然右侧偏瘫。最可能的诊断是 A、暂时性脑缺血发作 B、脑出血 C、风湿热 D、急性左心衰 E、风心病合并亚急性感染
28、性心内膜炎伴脑栓塞正确答案： E 471、原位溶血表示红细胞的破坏主要在 A、骨髓 B、血管内 C、组织中 D、肝脏 E、脾脏正确答案： A 472、患者，女， 42 岁。高热伴皮肤黏膜出血 1 周，血红蛋白 75g L，白细胞 14 10 L，血小板 65 10 L，骨髓原粒 +早幼粒 90。最适当的治疗是 A、泼尼松 (强的松 )+长春新碱B、泼尼松 (强的松 )+环磷酰胺 C、马利兰 D、苯丁酸氮芥 E、 DA 方案正确答案： E 473、缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是 A、血清铁降低 B、血清总铁结合力降低 C、平均血红蛋白量降低 D、血清铁蛋白降低 E、转 铁蛋白饱和度降低正确答案
29、： D 474、 Aure 小体易见于 A、溶血性贫血 B、慢性粒细胞白血病 C、急性粒细胞白血病 D、慢性淋巴细胞白血病 E、再生障碍性贫血正确答案： C 475、下面不符合计划生育伦理原则的是 ( )A、应该遵守、执行宪法、婚姻法、人口和计划生育法等法律对计划生育的规定 B、改变传统观念所认为的 多子多福 “、 “传宗接代 “、 “子孙满堂 “等人口观 C、计划生育机构为了保证实现国家控制人口增长的目标，可以强制对特定人群实施避孕、节育手术等措施 D、计划生育工作者必须严格遵守操作规程，在技术上 精益求精，坚决避免不应有的差错、事故和并发症，努力提高服务质量。正确答案：C 476、一护士遵
30、照医嘱给某病人服药，待病人服药后该护士才想起给患者服错了药，就漫不经心地站在走廊一头对另一头的护士大喊： “老张头儿吃错药了！ “此话被患者听到后，急忙自己寻来肥皂水喝下打算把 “错药 “呕吐出来，结果引发了严重呕吐加上心力衰竭当场死亡。事后经查吃错的药是维生素 B。对此案，下列说法是正确的有 ( )A、维生素 B是有益身体健康的，吃错了无妨 B、患者去喝肥皂水致死，这是他自己的责任，不关医护人员的事 C、医护人员的语言和行为 都要从有利于患者和不伤害患者的角度出发 D、病人缺乏相应的医学知识而造成了这样的恶果 E、护士不应该把真相说出来正确答案： C 477、在 “身体发肤，受之父母，不可毁
31、伤 “的忠孝观念之下，古代中国人反对尸体解剖，把尸体解剖视为不孝、不仁、不义的不道德行为，甚至是戮尸之罪，要绳之以法。这说明中国传统医学伦理具有 ( )的局限性 A、受到基督教伦理思想的影响 B、受到封建伦理糟粕的影响 C、受道教天道承负，因果报应思想的影响 D、受佛教伦理思想的消极影响正确答案： B 478、对医学伦理学中不伤害原则的正确理解是 A、避免精神 伤害 B、避免技术伤害 C、避免责任伤害 D、避免任何伤害正确答案： D 479、评价医德行为善恶的根本标准是 ( )A、患者的个人意见 B、患者家属的意见 C、新闻媒体的认定 D、有利于患者康复、有利于医学发展、有利于人类生存环境的改
32、善 E、社会主义医德规范体系正确答案： D 480、决定毒物进入机体剂量的主要因素为 A、毒物的水溶性 B、毒物的脂溶性 C、毒物的浓度与接触时间 D、接触方式 E、环境的气象条件正确答案： C 481、汞主要分布在 A、肝脏 B、肾脏 C、脾脏 D、骨骼 E、肺脏正确答案： B 482、苯的代谢产物酚类对机体的 作用不包括下列哪项 A、抑制骨髓细胞的有丝分裂 B、红细胞破裂，产生溶血作用 C、对骨髓细胞中的巯基起作用，导致谷胱甘肽代谢障碍 D、导致白细胞染色体畸变 E、形成具有自身抗原性的变性蛋白，使白细胞凝聚和破坏正确答案： B 483、潜涵作业者。已患急性减压病，其有效的处理措施为 A、
33、重新加压，症状恢复后经合理减压后方可出仓 B、重新加压，症状恢复后即可出仓 C、吸氧 D、对症治疗 E、输液支持治疗正确答案： A 484、伤寒病人最严重的并发症是 ( )A、肠出血 B、肠穿孔 C、中毒性心肌炎 D、伤寒肝炎 E、肺炎正确答案： B 485、 普通性流脑的脑脊液变化是 ( )A、细胞数升高，蛋白正常，糖降低 B、细胞数升高，蛋白升高，糖降低 C、细胞数升高，蛋白升高，糖正常 D、细胞数升高，蛋白升高，糖升高E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常正确答案： B 流脑的脑脊液变化是细胞数增高，糖和氯化物降低，蛋白升高。同时这也是细菌性化脓性脑膜炎的脑脊液特点。 486、男性农民， 20
34、 岁， 1 月初入院， 5 天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿 200ml。体温 39.5CC，眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有 1cm 2cm 大 淤斑。血象：血红蛋白 160g/L，红细胞数 5.1 10/L，白细胞数 64 10/L，幼稚细胞 0.12，杆状核细胞 0.15，多形核细胞 0.43，淋巴细胞 0.30，血小板 80 10/L。最可能的诊断是 ( )A、急性白血病 B、慢性粒细胞性白血病 C、血小板减少性紫癜 D、急性肾炎 E、流行性出血热正确答案： E 487、有关 HIV 感染临床期的描述，下列哪项是错误的 ( )A、血
35、中检测不出 HIVB、没有任何临床症状 C、有传染性 D、血中可检测出抗 HIVE、以上都不对正确答案： A 488、下列哪项检查最常用于明确菌痢的 诊断 ( )A、粪便培养细菌 B、血液培养细菌 C、协同凝集试验 D、粪便涂片染色镜检 E、粪便培养致病菌正确答案： E 489、对急性重型肝炎诊断价值最小的是 ( )A、谷丙转氨酶 1000U/LB、深度黄疸 C、肝性脑病 D、腹水、鼓肠 E、肝脏迅速缩小正确答案： A 490、日本血吸虫成虫主要寄生在人体的部位是 A、结肠黏膜下 B、全身静脉系统 C、门静脉系统 D、肝动脉 E、淋巴管正确答案： C 491、眼囊尾蚴病治疗的首选方法为 A、使
36、用氧氟沙星眼药水 B、使用阿苯达唑治疗 C、使用吡喹酮治疗 D、使用四环素眼膏 E、手术治疗正确答 案： E 492、干扰素可用来治疗 A、甲型肝炎 B、戊型肝炎 C、丙型肝炎 D、酒精性肝炎 E、自身免疫性肝炎正确答案： C -干扰素可用来治疗丙型肝炎以及乙型肝炎。 493、急性白血病引起出血的主要原因是 ( )A、血小板减少 B、纤维蛋白溶解 C、弥散性血管内凝血 D、肝素生成增多 E、白血病细胞浸润管壁正确答案： A 494、钩端螺旋体病在病程缓解的第 34 天后，可能出现再次发热 (后发热 )是因为 ( )A、再燃 B、复发 C、先后两批病原体侵入 D、青霉素治疗后反应 E、迟发型变态
37、反应正确答案：E 495、一个细胞免疫低下 的癌症病人，需补充维生素来增强细胞免疫产生抗肿瘤作用，应首选 A、维生素 B1B、维生素 CC、维生素 B6D、维生素 AE、维生素 E 正确答案： D 496、 RA 特异性皮肤表现是 A、皮下结节 B、皮肤干燥脱屑 C、褐色色素沉着 D、局部溃破坏死 E、局部肿胀疼痛正确答案： A 497、女， 42 岁，间断发热 1 个月，体温最高 40 1，最低 37 5，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉 82mm h，血 WBC16 0 10 L，血清铁蛋白增高， ANA(-)，最可能的诊断是
38、A、 系统性红斑狼疮 B、类风湿关节炎 C、皮肌炎 D、成人 Stills 病 E、干燥综合征正确答案： D 成人 Smls 病属于特殊类型类风湿关节炎，是一组临床综合征，主要表现为反复发热、关节痛关节炎、一过性皮疹和白细胞升高等。并且，关节痛、皮疹和发热常平行伴随出现。急性期患者除血沉升高外还可出现血清铁蛋白的显著升高。自身抗体多为阴性。有助于与其他疾病进行鉴别。 498、下列与 SLE 病情活动性无关的实验室检查是 A、血清 C3、 C4 下降 B、白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少 C、抗 ds-DNA 抗体升高 D、抗 Sm 抗体升高 E、血沉加快 正确答案：D 题中所列五项都是 SLE
39、的重要的实验室检查，其中抗 sm 抗体对确诊 SLE 有重要参考价值，但与 SLE 病情活动性无关。其余四项化验结果都与 SLE 的病情活动密切相关。 499、男性患者， 28 岁，腹痛、脓血便 8 天，关节肿痛 3 天，体检：双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验 (+)，双足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、溃疡，尿白细胞 4 5 个 HP，可能诊断为 A、风湿性关节炎 B、反应性关节炎 C、 Reiter 综合征 D、强直性脊柱炎E、贝赫切特 (白塞 )病正确答案： C 500、除哪项外均为白塞病诊断标准内容 A、反复外 阴溃疡 B、皮肤病变 C、反复口腔溃疡D、大中动脉炎 E、针刺实验呈
40、阳性结果正确答案： D 501、原发性干燥综合征在老年人群中的患病率是 A、 1 7 B、 3 4 C、 0 3 0 7D、以上都不是 E、 3 7正确答案： B 502、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是 A、类风湿因子 (RF)B、抗核抗体 (ANA)谱 C、血沉 (ESR)和 C 反应蛋白 (C-RP)D、关节 X 线检查 E、血清补体正确答案： C 血沉和 C 反应蛋门均为类风湿关节炎非特异性指标，但可作为判断类风湿关节炎疾病活动程度和病情缓解的指标。而 RF 也可出现在 SLE、原发性干燥综合征、系统性硬化病等疾病。X 线片对诊断、病变分期以及监测病情演变均重要，不利于早期发现 R
41、A 的病变。急性期和活动期血清补体均有升高，只有在少数有血管炎者出现低补体血症。 503、关于尿酸代谢错误的说法是 A、尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素 B、尿酸排出超过 3 0mmol L，认为尿酸生成增多 C、肾病可引起尿酸排泄减少 D、骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多 E、某些药物可抑制尿酸排泄正确答案： B 504、类风湿关节炎是一种 A、中老年退行性变，非炎症疾病 B、与 IgM 半乳糖化缺陷有关C、非对称性多 关节为主的疾病 D、与 A 族乙型链球菌感染有关的疾病 E、以多关节炎为主的自身免疫性疾病正确答案： E 中老年慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。与 IgG 半乳糖化缺陷
42、与类风湿关节炎发病有关。与 A 族乙型链球菌感染无关。 505、类风湿关节炎早期表现是 A、关节周围软组织肿胀 B、关节腔融合 C、关节腔消失 D、关节畸形 E、骨质疏松正确答案： A 506、下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义 A、 Gottrons 征 B、莫菲征 C、克氏征 D、布氏征 E、鸡尾征正确答案： A 507、痛风石的特点不包括 A、见于关节远端 B、以骨质缺损为中心 C、受累 关节对称 D、可破溃排出豆渣样物质 E、瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染正确答案： C 508、关于白塞病下列哪一项是正确的 A、常见皮肤表现为环形红斑 B、病理是以小动脉为主的血管炎 C、抗
43、Mi 抗体是白塞氏病特异性抗体 D、超过 90的患者都有口腔溃疡 E、神经系统一般不受累正确答案： D 白塞病以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征，并累及多个系统的慢性疾病。大约 98以上的患者可出现口腔溃疡，且是本病的首发症状。 509、可出现轻度丙球蛋白血症的血管炎病是 A、超敏性血管炎 B、 Wegener 肉芽肿 C、 颞动脉炎 D、显微镜下多血管炎 E、 Chury-Strauss 综合征正确答案： B 510、 SLE 最常累及的器官是 A、心脏 B、肺脏 C、肝脏 D、脾脏 E、肾脏正确答案： E 511、类风湿关节炎的发病基础是 A、免疫反应 B、细菌感染 C、病毒感
44、染 D、寒冷 E、潮湿正确答案： A 512、白塞病之复发性口腔溃疡每年至少发作几次 A、 6 次 B、 3 次 C、 4 次 D、 5 次 E、 2 次正确答案： B 513、干燥综合征容易误诊或漏诊，主要原因是 A、与其他病很多症状相同，难以鉴别 B、没有确诊的有效方法 C、病情复杂、多变 D、医生和病人忽视口干眼干主症的陈 述 E、知识面需要太广，难以掌握正确答案： D 514、强直性脊柱炎的临床表现不包括 A、青年男性多发 B、关节囊、肌腱或韧带附着点炎症 C、腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善 D、可有主动脉炎、虹膜炎等表现 E、以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征正确答案： E 强
45、直性脊柱炎很少以突发第一跖趾关节肿痛而发病，此症状也不是强直性脊柱炎的主要特征。 515、男， 63 岁，间断双膝关节疼 1 年，加重 2 个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验 (+)，可触及摩擦感。首选的检查为 A、双膝关节的 X 线片 B、 ESRC、 RFD、肝功能 E、关节腔穿刺抽液化验正确答案： A 怀疑骨关节病首先做该关节的 X 线片。 516、 RA 所致肺间质病变的临床特点是 A、早期诊断有赖高分辨 CT 检查 B、部分病人可有气短及肺功能不全 C、少数可出现慢性纤维化肺泡炎 D、以上都是 E、临床常无症状正确答案： D 517、
46、女性， 25 岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可 能的诊断 A、狼疮性肾炎 B、类固醇性结核病 C、肺部继发感染 D、肺化脓症 E、肺军团菌病正确答案：B 激素用药史，近来出现新的肺部病变，并有结核变态反应的表现，结合影像学表现应考虑结核。这种与长期大量应用糖皮质激素或促肾上腺皮质激素。 518、男性， 38 岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作 4 余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验： RF(+)。拟诊为
47、类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确 A、发病和免疫反应有关 B、 RA 最基本病理变化是滑膜炎 C、血中类风湿因子本质是 IgM抗体 D、类风湿因子阳性具有诊断 价值 E、高滴度 RF 提示预后较差正确答案： C 本病例根据记述，已拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子本质是 IgM 抗体说法不完全。 519、正常人关节腔内的滑液量 A、不超过 5 5mlB、不超过 5 0mlC、不超过 4 5mlD、不超过 3 5mlE、不超过 2 5ml 正确答案： D 520、 pss 的口干燥症中需除外 A、进固体食物时需伴水送下 B、复发性口腔溃疡 C、猖獗性龋齿 D、讲
48、话时需频频饮水 E、成人腮腺炎正确答案： B 521、关于骨质疏松症，说法正确的是 A、骨质疏松的发生主要取决于年龄 B、骨质疏松的发生主要 取决于骨丢失的量和速度 C、骨质疏松的发生主要取决于营养状况 D、峰值骨量不受遗传因素影响 E、骨质疏松的发生主要取决于生活方式正确答案： B 522、高频率测定非特异性抗体及循环免疫复合物，包括类风湿因子及抗核抗体出现在下列哪一种疾病 A、过敏性肺泡炎 B、变应性支气管肺曲菌病 C、隐源性致纤维性肺泡炎(Hamman-Rich 综合征 )D、肺嗜酸粒细胞浸润症 E、外源性变应性肺泡炎正确答案： C 523、关于皮肤损害的描述，哪一项是正确的 A、皮肌炎
49、的典型皮疹是向阳性皮疹 B、系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑 C、银屑病皮 疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹 D、系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬 E、以上都正确正确答案： E 524、皮肌炎患者的典型皮疹是 A、蝶形红斑 B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎 C、紫癜 D、盘状红斑 E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿正确答案： E 525、狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是 A、各种免疫球蛋白及补体均为阳性 B、 “满堂亮 (foilhouse)“现象 C、间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在 60以上 D、肾小管上皮细胞核阳性率可高达 40 50 E、以上均是正确答案： E 526、骨质疏松症的治疗 A、钙剂和维生素 D 不需要同 时应用 B、性激素是基本药物 C、二膦酸盐宜间歇用药或周期性用药 D、降钙素可刺激骨形成 E、减少运动可减少疼痛正确答案：C
