1、核医学试卷 1 单选题 一、 （每一道考题下面有 A、 B、 C、 D、 E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 评卷人 得分 反应堆生产的核素常是 ( ) A、中子缺乏 B、存在时间短 C、中子 过剩 D、价格特别昂贵 E、以上都不对 1. 女性， 60岁。 1年前因右股骨颈骨折，行固定术，后痊愈出院。近 2个月来，走路或活动较多时自感右髋部有疼痛。为明确诊断最好的检查是 ( ) A、 X线片检查 B、放射性核素全身骨显像 C、超声检查 D、放射性核素局部骨断层显像 E、以上都不是 2. 下列哪一项不是骨髓显像的适应证 ( ) A、骨髓栓塞
2、的诊断 B、协助选择骨髓穿刺或活检部位 C、鉴别骨髓炎和蜂窝织炎 D、多发性骨髓瘤的定位诊断 E、各种血液病的诊断 3. 肺灌注显像的原理是以 下哪一种机制 ( ) A、细胞选择性摄取 B、化学吸附作用 C、微血管栓塞 D、特异性结合 E、非特异性结合 4. 下列何种是脾脏显像剂 ( ) A Tc -RbC B Tc RBC C Tc -EHIDA D Tc -PMT E I-IMP 5. 急性胆囊炎在核素肝胆动态显像中最典型的特征是 ( ) A、胆囊很快显影 B、胆囊持续不显影 C、肠道中可见大量放射性 D、肠道始终无放射性 E、肝管显影 6. 第 1 页，共 9 页 下列哪一项不是脑血流灌
3、注显像剂的特点 ( ) A、良好的脂溶性 B、电中性 C、分子量小 D、体外稳定性好，在脑内贮留时间长，清除慢 E、水溶性好 7. 甲状腺髓样癌无下列何种表现 ( ) A I显像呈“热结节” B Tc C I-MIBG显像呈“热结节” D、血中降钙素含量增高 E I治疗无效 8. 患儿 10岁，右股骨部疼痛 3个月伴发热，血 WBC总数增高，血沉快，穿刺无脓， X线片为右股骨中段呈洋葱皮样骨膜反应 ， ECT为血流相动脉血流灌注增强、血池相呈血管增生血供增加，有不规则超越骨皮质的强浓聚区，延迟相病灶呈“热区”，其诊断可能是 ( ) A、骨髓炎 B、尤文肉瘤 C、骨结核 D、骨巨细胞瘤 E、以上
4、都不是 9. 淋巴显像的常用显像剂 ( ) A Tc - Tc -右旋糖苷 B Tc -MIBI、 NaTcO C Tc -植酸盐和 In-胶体 D Tc -EHIDA Tc -EC E Tc -DTPA Tc -MAA 10. I标记抗体 前口服复方碘溶液，这是为了 ( ) A、提高病灶检出率 B I量 C、减少甲状腺的辐射内照射剂量 D、加速血液清除标记抗体 E、减少变态反应 11. 甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺激素浓度高于正常，血清 TSH浓度常为 ( ) A、增高 B、变化无规律 C、正常 D、减低 E、明显增高 12. 脑脊液鼻漏显示漏道需用下列何种检查 ( ) A、脑静态显像 B
5、、 SPECT脑灌注显像 C、脑池显像 D、脑室显像 E、放射性核素脑血管造影 13. 第 2 页，共 9 页 下列哪种情况在全身骨显像图像上表现为“冷区” ( ) A、骨囊肿 B、骨折 C、中晚期股骨头无菌性坏死 D、骨退行性变 E、骨肿瘤 14. 下列哪种不是垂体分泌的激素 ( ) A、 TSH B、 LH、 FSH C、 ACTH D、 TRH E、 GH 15. Tc -EHIDA肝胆动态显像如图，左图为 10分钟影像，右图为 30分钟影像，诊断是 ( ) A、肝脏占位 B、异位胆囊 C、急性胆囊炎 D、新生儿肝炎 E、以上都不是 16. I治疗的禁忌证是 ( ) A I功能 B I功
6、能者 C I功能 D、病人一般状况良好，白细胞计数不低于 3.0 10 /L者 E I功能 17. 当急性梗阻时，肾功能还未出现明显损伤，此时肾图可出现的图形是 ( ) A、持续 上升型 B、高水平延长型 C、抛物线型 D、低水平递降曲线型 E、低水平延长线型 18. 第 3 页，共 9 页 两个点源的物理距离与图像上用重心法测定的这两个点源间的像素数目之比，表示的是 ( ) A、相机的空间分辨率 B、像素的绝对大小 C、相机的空间线性 D、相功能量分辨率 E、相机的均匀性 19. Tc -DTPA脑池显像 3、 6、 24h图像如图及脑 CT(图 )，诊断是 ( ) A、交通性脑积水 B、
7、梗阻性脑积水 C、蛛网膜囊肿 D、蛛网膜下腔出血 E、脑肿瘤 20. 多选题 二、 （每一道考题下面有 A、 B、 C、 D、 E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 评卷人 得分 第 4 页，共 9 页 下列哪些可作为心肌灌注显像剂 ( ) A Tl B Tc MIBI C F FDG D O H O E Tc PYP 1. 急性骨髓炎放射性核素骨显像的特征是 ( ) A、 24h内病灶骨 /软组织放射性比值随时间上升 B、早期可出现放射性明显增加的“热区” C、血流、血池相放射性增高，延迟相放射性减低 D、局部病灶血流、血池、骨
8、代谢相放射性均增高 E、以上都不对 2. Tc ( ) A Tc B Tc C、相机和 SPECT等高分辨率显像仪器的应用 D、钼锝发生器操作简便、使用安全，有较好的价格 -效果比 E、以上都不对 3. 下列属于离子通道型受体家族膜受体的是 ( ) A、糖皮质激素受体类 B、生长激素受体 C、 N-胆碱受体 D、促甲状腺激素受体 E、胰岛素受体类 4. 女， 35 Tc O ( ) A、 Plummer病 B、此结节为“热结 节” C、甲状腺功能亢进 D、桥本氏病 E、甲状腺癌 5. 第 5 页，共 9 页 理想的脑灌注显像剂应具备 ( ) A、不能穿透血脑屏障 B、能穿透血脑屏障 C、在脑中
9、滞留足够的时间 D、具有确定的脑区域分布 E、迅速从体内清除 6. 下列何种恶性肿瘤最容易发生全身骨转移 ( ) A、食管癌 B、乳腺癌 C、前列腺癌 D、肺癌 E、以上都不是 7. 具有连续能谱的粒子有 ( ) A、光子 B、 +粒子 C、粒子 D、 -粒子 E、内转换电子 8. Tc -DTPA肾动态显像如图，正确的诊断是 ( ) A、左侧上尿路梗阻 B、左肾积水 C、右肾积水 D、右侧上尿路梗阻 E、以上都不是 9. Tl脑显像，阳性结果提示 ( ) A、弓形虫感染 B、淋巴瘤 C、放疗坏死组织 D、肿瘤复发病灶 E、脑脓肿 10. 第 6 页，共 9 页 放射性胶体共有哪些性质 ( )
10、 A、不溶解 B、不发生生物化学作用 C、胶体颗粒 D、可发生生物化学作用 E、可溶解 11. I用量的主要因素 ( ) A、心率 B I率 C、 TSH水平 D、甲状腺质量 E I在甲状腺的有效半衰期 12. 男，肝癌术后半年，诉胸背痛 3 Tc -MDP骨显像如图，可能的诊断是 ( ) A、大致正常影像 B、胸 12骨转移瘤 C、右侧第 9后肋“冷区” D、右侧 第 9后肋转移瘤 E、右侧第 9后肋“甜面圈”征象 13. 男性， 62岁，膀胱印戒细胞癌术后半年，全身酸痛，对骨显像地描述正确的是 ( ) A、颅骨多个“轮圈征”，提示有溶骨性病变 B、脊柱骨、肋骨弥漫性均匀性浓聚，肾脏不显影，
11、是“超级骨显像” C、提示中轴骨广泛转移癌 D、该患者预后不良 E、以上都不是 14. 第 7 页，共 9 页 患者 40岁，主诉右侧阴囊疼痛 24h，查体右侧阴囊红肿明显。其动态血流灌注可见“ nubbin”征；静态血池显像如图。描述正确的是 ( ) A、右侧睾丸放射性分布呈“晕圈征” B、提示右侧睾丸炎症 C、提示右侧附睾睾丸炎 D、提示右侧睾丸蒂扭转 E、“晕圈征”越明显，睾丸存活的概率越小 15. 名词解释 三、 评卷人 得分 放射性核素 1. 小肾图 2. 放射性药物 3. 核素 4. 受体的调节 5. 问答题 四、 评卷人 得分 简述 PET脑代谢显像的适应证。 1. 从门电路心血池显像中可获得哪些心功能参数及各参数的意义。 2. 心肌灌注显像检查对心绞痛诊断价值如何 ? 3. 从原理的角度简述 IRMA的主要特点。 4. 第 8 页，共 9 页 简述心肌细胞活性测定的方法。 5. 病例分析 五、 评卷人 得分 核素心肌灌注显像的方法确诊心肌梗死、心肌缺血、心肌梗死伴缺血的影像学特点。 1. 第 9 页，共 9 页
