1、 1 临床培训试卷 12 试卷说明 考试时间： 60 分钟 考试总分： 50 分 考试来源： 定考国家级题库 卷面年份： 2014 A1 型题 (单选题 ) 1.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据 A.目睹其发作 B.脑电图改变 C.有无家族史 D.确切的病史 E.头部 CT 扫描 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 2.以下有关 Cushing 综 合征（皮质醇增多症）的叙述，哪一项是错误的 A.外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹 B.病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现 C.外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多 D.口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病 E.血压升高 您的
2、答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 3.关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的 A.水钠潴留 B.高血压 C.尿毒症性心肌病变 D.心包炎 E.严重贫血 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 4.儿童风湿热的相关发病机 制是 A.型变态反应 B.肠球菌的毒素作用 C.型变态反应 D.型变态反应 E.链球菌直接损害 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 5.下列哪一种先天性心脏病在主动脉弓造影时，肺动脉提前显影 A.肺动脉狭窄 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.房间隔缺损 E.法洛四联症 您的答案是： 你未选择答案 正确答案
3、是： B 2 本题解析： 6.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是 A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应 B.输入血液中 的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应 E.输入血液中污染的热原质导致发热性反应 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析： 7.关于虚构，以下哪种说法不对 A.虚构内容经常改变 B.虚构的内容固定不变 C.虚构不属于病理性谎言 D.虚构不见于任何人格障碍 E.虚构不是错构 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
4、本题解析： 8.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是 A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力 B.过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩 C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢 D.胎先露压迫宫颈时间过长 E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 9.经腹输卵管结扎术的合适时期是 A.非孕妇女在月经来潮前 3 7 天 B.人工流产后阴道出血停止后 C.于正常产后 24 小时内 D.剖宫产术后 2 3 周时 E.产后 3 7 天 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 10.维生素 D 缺 乏性手足搐搦症的隐性体征不包括 A
5、.Trousseau 征 B.腓反射 C.面神经征 D.巴宾斯基征 E.A+B+C 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 11.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是 A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤 B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔 C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应 D.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结 3 E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配 您的答案是： 你未选择答案 正 确答案是： D 本题解析： 12.在致甲亢的各种病因中，哪种最多见 A.自主性高功能甲状腺结节 B.Graves 病 C.甲状腺癌 D
6、.多结节性甲状腺肿伴甲亢 E.亚急性甲状腺炎伴甲亢 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 13.下列哪项不符合早产儿外观特点 A.头发乱如绒线头 B.耳廓软、耳舟不清楚 C.乳腺无结节 D.指甲未达指尖 E.足纹遍及整个足底 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 14.目前最佳的小肝癌定位诊断方法是 A.B超 B.CT C.X 线钡餐造影 D.MRI E.选择性动脉造影 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 15.在分娩机转中，肛提肌对分娩的作用不包括 A.协助胎头内旋转 B.协助胎盘娩出 C.使胎头俯屈 D.使胎头仰伸 E.使胎头复
7、位外旋转 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 16.鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是 A.有无停经史 B.后穹窿穿刺 C.B型超声检查 D.血妊娠试验（ -HCG 检查） E.有无阴道流血 您的答案是： 你未选择 答案 正确答案是： D 本题解析： 17.下列哪种方法诊断妊娠最可靠 A.停经史，胎动感，腹部渐膨隆 B.早孕反应，双合诊子宫增大，尿 HCG 阳性 4 C.停经史，双合诊子宫增大， B超宫内见妊娠囊 D.停经史，早孕反应， B超宫内见光团 E.停经史，早孕反应，子宫增大 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 18.为判断胎儿肾成
8、熟度，应测孕妇的 A.血中甲胎蛋白值 B.尿中雌三醇值 C.尿中孕二醇值 D.羊水中肌酐值 E.羊水中人胎盘生乳素值 您的答案是： 你未选择答案 正确答 案是： D 本题解析： 19.艾滋病的英文缩写是 A.ARDS B.AIDS C.HIV D.HBV E.HAV 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 20.在治疗菌痢时，不宜应用 A.复方磺胺甲基异（口恶）唑 B.痢特灵 C.氯霉素 D.次碳酸铋 E.庆大霉素 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 21.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为 A.闭孔疝 B.肠管壁（ Richter）疝 C.里脱（ L
9、ittre）疝 D.腹股沟滑动性疝 E.腹 股沟疝 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 22.同时出现双室增大的疾病是 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.室间隔缺损 D.主动脉瓣狭窄 E.心包炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 23.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠 5 A.膀胱刺激症状的程度 B.血尿程度 C.尿中是否找到结核杆菌 D.膀胱镜检查所见 E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 24.不符合脑膜炎双球菌 的是 A.奈瑟菌属 B.仅存在于人体的细菌 C.严格的需氧菌
10、 D.革兰阳性菌 E.在普通培养基上不能生长 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 25.小儿肠套叠的典型症状为 A.腹胀、腹痛、腹部肿块 B.腹痛、呕吐、血便、腹部肿块 C.腹痛、腹泻、腹部肿块 D.腹胀、呕吐、哭闹 E.腹痛、呕吐、哭闹 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： A2 型题 (单选题 ) 26.34 岁，结婚 4 年未孕。平时月经 5 6/29 天。停经 60 天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛 15 天，昨晚阴道排出肉样组织物，约 2cm 3cm 大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及 6cm 5cm 4cm 不规则包块，有
11、压痛，略可推动。本例最可能的诊断是 A.卵巢肿瘤 B.功能失调性子宫出血 C.不全流产 D.输卵管妊娠 E.结核性盆腔炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 27.2 岁男孩因感冒 2 天伴发热来诊，查体： T39， P130 次 /分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常。在体检中，患儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行 A.全面体检 B.保持呼吸道通畅，解痉 C.腰穿刺术 D.静脉注射安定 E.以上都不是 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 28.70 岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲
12、击试验阴性，易还纳，应诊断6 为 A.鞘膜积液 B.隐睾 C.股疝 D.斜疝 E.直疝 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题 解析： 29.男， 40 岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏 120 次 /min， BP80/50mmHg。印象诊断是 A.肾挫伤 B.肾实质损伤 C.肾实质与肾盂肾盏破裂 D.肾全层裂伤 E.肾蒂断裂 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 30.2 岁小儿，男，其母患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是 A.立即给小儿接种卡介苗
13、B.隔离小儿，继续观察 C.口服异烟肼，疗程 6 个月 D.口服异烟肼链霉素肌注，疗程 1 年 E.不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 31.女性， 35 岁，手术后 2 个月出现腹胀，乏力， ALT200U/L，手术时输血 800ml，化验甲肝抗体（），HBsAg（），抗 HBc( )，抗 HBs( )，抗 HCV( )，诊断应考虑 A.术后引起中毒性肝炎 B.甲型肝炎 C.乙型肝炎 D.输血后肝炎 E.急性丙型肝炎，输血所致 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 32.若 G1P0，妊 36 周
14、，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压 155/100mmHg，水肿 ( )，尿蛋白 ( )。本例诊断为 A.轻度妊高征 B.中度妊高征 C.先兆子痫 D.子痫 E.妊娠合并原发性高血压 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 33.女， 42 岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于 2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是 7 A.胃泌素瘤 B.胰岛素瘤 C.心血管疾病 D.脑 血管疾病 E.癫痫 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 34.55 岁女性，右手拇指晨起僵硬
15、伴疼痛半年，近 2 周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是 A.类风湿关节炎 B.关节内游离体 C.骨关节炎 D.风湿性关节炎 E.狭窄性腱鞘炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 35.患者，男性， 60 岁，排尿困难 3 个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是 A.血癌胚抗原 B.血酸性磷酸酶 C.血 甲胎球蛋白 D.血碱性磷酸酶 E.血前列腺特异抗原 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 36.男， 60 岁。因肝硬化一次排放腹水 3000ml而无尿，诊断应首先考虑为 A.急性肝衰
16、竭 B.急性心衰 C.肾前性肾衰竭 D.肾后性肾衰竭 E.肾性肾衰竭 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 37.女性， 5l岁，乙型肝炎病史 30 余年。 2 小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约 800ml；查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是 A.经颈静脉肝内门体分流术 B.非选择性门体分流术 C.选择性门体分流术 D.贲门周围血管离断术 E.脾切除术 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 38.男， 36 岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐， 4 小时后再次昏迷。首先考虑 A.
17、颅底骨折 B.脑震荡 8 C.硬脑膜外血肿 D.硬脑膜下血肿 E.颅骨骨折 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 39.女， 27 岁，已婚，急性腹膜炎后 7 天，体温升至 38.9，自觉全身不适，食欲 差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是 A.腹部 B超检查 B.肛门镜检查 C.腹腔穿刺 D.后穹隆穿刺 E.直肠前壁穿刺 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 40.男性， 50 岁，距肛门 12cm 直肠中分化腺癌，肿瘤大小 3cm 3cm，肿瘤侵犯黏膜下层。最佳治疗方案 A.Miles 手术加放疗 B.Dixon 手
18、术加放疗 C.单纯 Miles 手术 D.单纯 Dixon 手术 E.Park 手术 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： A3 型题 (病例组型、单选题 ) 以下 2 题共用题干 （以下 2 题共用题干）女性， 26 岁， 10 天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验 PLT35 109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)。 41.下列体征支持 ITP 诊断的是 A.皮肤有略高出皮面的紫癜 B.关节出血 C.口腔溃疡 D.下肢肌肉血肿 E.脾不大 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 42.下列支持 ITP 诊断的实验室检查是 A.凝
19、血时间延长，凝血酶原时间延长 B.血块收缩良好，血小板功能正常 C.抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高 D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多 E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 以下 2 题共用题干 9 (以下 2 题共用题干 )男性， 35 岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸 30 次 /分 ，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。 43.该患者的呼吸困难属于 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.阵发性呼吸困难 E.心源性哮喘 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 44.该患者可能的诊断是 A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.急性左心衰竭 D.气管异物 E.肺气肿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
