1、 1 临床培训试卷 23 试卷说明 考试时间： 60 分钟 考试总分： 50 分 考试来源： 定考国家级题库 卷面年份： 2014 A1 型题 (单选题 ) 1.肾盂肾炎最常见的感染途径是 A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.外伤直接感染 E.肾周围器官感染蔓延 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析： 2.外周血反映骨髓幼红细胞增生 程度的最可靠指标是 A.血红蛋白及红细胞计数 B.网织红细胞百分率 C.网织红细胞绝对值 D.出现有核红细胞 E.红细胞内出现 Howell-Jolly 小体 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 3.机械性肠梗阻
2、与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 C.呕吐是否剧烈且频繁 D.有无休克 E.有无酸碱失衡、电解质紊乱 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 4.诊断成年女性贫血的标准为血红 蛋白浓度低于 A.140g/L B.130g/L C.120g/L D.110g/L E.100g/L 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 5.下列哪项是异常恶露 A.产后第 3 天，恶露有血腥味不臭 B.产后第 4 天，血性恶露中有坏死脱膜 C.产后第 9 天，血性恶露 D.产后第 9 天，浆液性恶露 E.产后
3、 2 周白色恶露 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 2 本题解析： 6.各种流产的临床特点，哪项是正确的 A.先兆流产：宫口闭，出血量少 B.完全流产：腹痛，宫口松 C.难免流产：出血少，未破水 D.不全流产：宫口闭，出血减少 E.过期流产：胚胎死亡达 1 个月以上尚未排出者 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析： 7.人工流产术后 10 天阴道出血仍较多，首先考虑 A.子宫穿孔 B.子宫复旧不良 C.吸宫不全 D.子宫内膜炎 E.宫颈裂伤 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 8.高血压患者每日的钠盐摄入量不超过 A.3g B.4g C.5g
4、 D.6g E.7g 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本 题解析： 9.小儿年龄分期中划分正确的是 A.新生儿期从出生到生后 1 个月 B.婴儿期从生后到满 13 个月 C.幼儿期 1 3 岁 D.学龄前期 5 7 岁 E.学龄期 7 15 岁 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 10.下述控制梭状芽胞杆菌生长繁殖的方法中，错误的是 A.用氧化剂冲洗创口 B.用止血带防止感染扩散 C.用 3 个大气压的纯氧治疗 D.投给大剂量的青霉素 E.可使用四环素 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 11.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一 项不正确
5、A.发热、出血、贫血 B.一般无肝脾和淋巴结肿大 C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低 D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少 3 E.末梢血淋巴细胞比例数增高 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 12.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确 A.可完全不痛或仅有轻微钝痛 B.不会出现急腹症表现 C.有时表现为膈抬高 D.位于肋弓下的癌结节最易被触到 E.有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 13.在慢性肺心 病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素 A.缺氧 B.肺血管解剖结构改变 C.血容量增高 D.血
6、液黏稠度增加 E.电解质紊乱 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 14.去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是 A.非溶血性发热性输血反应 B.过敏反应 C.细菌污染反应 D.急性 (即发性 )溶血性输血反应 E.迟发性溶血性输血反应 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析： 15.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是 A.胆总管切开减压 B.胆囊切开减压 C.抗休克治疗 D.应用广谱抗生素 E.纠正水电解质紊乱 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析： 16.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于 A.子宫体的前壁 B.子宫下段或宫颈内口处
7、 C.子宫体侧壁 D.子宫体后壁 E.子宫底部 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 17.产后出血最常见的原因是 A.宫缩乏力 B.胎盘植入 4 C.胎盘胎膜残留 D.软产道裂伤 E.凝血功能障碍 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题 解析： 18.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是 A.血小板减少 B.毛细血管脆性增加 C.凝血因子合成减少 D.肝素样物质增多 E.骨髓造血功能受抑制 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 19.不符合生长发育一般规律的是 A.由下到上 B.由近到远 C.由粗到细 D.由低级到高级 E.由简单到复杂 您的答
8、案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析： 20.关于 2 型糖尿病，正确的说法是 A.应有“三多一少”的症状 B.尿糖阳性 C.胰岛素水平低于正常 D.空腹血糖应升高 E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 21.可直接导致意识障碍的心律失常是 A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.心室颤动 D.右束支阻滞 E.窦性心动过速 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 22.外科感染的局部治疗方法中错误的是 A.散瘀消肿 B.患部适当活动，促进循环 C.伴有严重中毒症状时切开减压 D.必要时切除发炎脏器 E.加强营
9、养支持 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 23.精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病 5 A.神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 24.诊断慢性支气管炎的主要依据是 A.病史和症状 B.阳性体征 C.胸部 X 线检查 D.心电图改变 E.肺功能检查 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析： 25.有关痈处理方法错误的是 A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗 B.早期可用 50%硫酸镁湿敷 C.切开至皮肤全层 D.尽量剪除坏死组织 E.唇痈可做切开治疗 您的答案是：
10、 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： A2 型题 (单选题 ) 26.患儿男性， 7 岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多染于便纸上。最可能的诊断是 A.内痔脱出 B.息肉脱出 C.度直肠脱垂 D.度直肠脱垂 E.度直肠脱垂 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 27.25 岁男性， 60kg，双上肢全部、躯干前后面度烧伤，第一个 24 小时补液总量应为 A.4000ml B.5000ml C.6000ml D.3000ml E.9000ml 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 28.某建筑工人，从高处坠
11、落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。 X 线显示胸 12 椎体压缩性骨折。入院后 2 小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 6 A.脊髓震荡 B.脊髓出血 C.脊髓 水肿 D.脊髓受压 E.马尾损伤 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析： 29.重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑 A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.子宫破裂 D.先兆临产 E.羊水过多 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析： 30.25 岁初产妇，孕足月，一年前有流产史，胎儿顺利娩出约 4 分钟后出现阴道
12、暗红色间歇流血，约 15ml，首先应考虑的原因是 A.颈管裂伤 B.阴道静脉破裂 C.血凝障碍 D.胎盘嵌顿 E.正常位置胎盘剥离 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 31.男性， 54 岁，进行性吞咽困难 7 个月，完全不能进食 3 周，检查：一般情况差，贫血貌，左锁骨上有直径 2cm 淋巴结，坚硬，固定。食管镜检查报告肿物位于食管中下段，长度约 8cm；病理证实为鳞癌级。治疗应首选 A.放射治疗 +化疗 B.姑息性手术治疗 C.争取手术切除 D.化学治疗后手术 E.中医中药加免疫治疗 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析： 32.男性， 52 岁，距
13、肛门 12cm 处，有一 3cm 3cm 直肠高分化腺癌，侵透 肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是 A.Miles 手术加放疗 B.Dixon 手术加放疗 C.单纯 Dixon 手术 D.单纯 Miles 手术 E.单纯放疗 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 33.男性， 35 岁。突发上腹刀割样剧痛 2 小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史 5 年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是 7 A.立位 X 线腹部透视 B.腹部 B超 C.腹部 CT D.急诊胃镜检查 E.诊断性腹腔灌洗 您的答案
14、是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析： 34.男性， 28 岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是 A.金葡菌胃肠炎 B.急性细菌性痢疾 C.大肠杆菌性肠炎 D.病毒性肠炎 E.霍乱 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 35.女性， 25 岁。停经 5 周，阴道少量出血 7 天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压 70/50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛 ( )，后穹隆穿刺抽出 7ml 暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理 A.即刻剖腹探查 B.输血，纠正休克后再手术
15、C.注射止血药，情况不好转再手术 D.边纠正休克边手术 E.活血化瘀治疗 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 36.45 岁男性，间歇性肉眼血尿 3 月余， IVP 见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑 A.肾结核 B.肾癌 C.X 线不显影肾结石 D.肾盂癌 E.肾炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 37.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹 板固定 5 小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是 A.神经损伤 B.神经受压和静脉受压 C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压 E.动脉损伤 您的答案是： 你
16、未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 38.初产妇临产 16 小时，肛诊宫口开全 2 小时，先露达棘下 2cm，骨产道正常，枕后位，胎心 122 次 /分。此时最恰当的分娩方式是 8 A.即刻行刮宫产术 B.行会阴侧切术，产钳助娩 C.静脉点滴缩宫素 D.等待胎头自然旋转后阴道助产 E.静脉高营养等待阴道自娩 您的答案是： 你未选择答 案 正确答案是： B 本题解析： 39.30 岁初产妇，妊娠 40 周，临产 18 小时出现烦躁不安，剧烈腹痛，下腹脐水平可见一环状凹陷，拒按。胎心 124 次 /分，因排尿困难行导尿，见血尿，本病例诊断为 A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂 C.胎盘早剥 D.难产并发腹腔感染 E.子宫收缩过强 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析： 40.男婴， 7 个月。呕吐、腹泻 4 天，大便 10 15 次 /天。蛋花汤样便，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝及前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血钠 124mmol/L。该患儿的诊断为 A.中度高渗性脱水 B.中度等渗性脱水 C.重度低渗性脱水 D.重度等渗性脱水 E.中度低渗性脱水 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
