1、外科二 A1 型题(最佳选择题肯定型) 1D 老年人发生大肠梗阻时,首先应想到的疾病是 A蛔虫阻塞 B肠粘连 C嵌顿性腹外疝 D肿瘤 E肠系膜血管栓塞 2D 女性, 44 岁,一年来心悸气短,消瘦,怕热,烦躁多梦,颈部均匀肿大,清晨测 P110 次 /分, Bp16/9kpa( 120/70mmHg), 131I 摄取量 2 小时 30%,经内科治疗 8 周后,脉率 90 次 /分以下,情绪稳定,体重增加, BMR+15%,目前最好的对策应是 A继续内 科治疗 B仅给予镇静安眠剂 C可以停止一切治疗 D给予碘剂 E激素治疗 3B 临床诊断急性胆囊炎的最主要依据是 A右上腹持续性剧痛 B Mur
2、phy 氏征阳性 C胆囊区压痛 D黄疸 E白细胞计数增高 4B 临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是 A切口疝 B股疝 C腹股沟斜疝 D腹股沟直疝 E滑动疝 5D 男性, 20 岁,肩抬重物,突感下腹坠痛,发现右腹股沟区有 3 3cm 团块,硬,有触痛,不能推动,最可能的诊断是 A腹股沟直疝嵌顿 B股疝嵌顿 C滑动疝嵌顿 D腹股沟斜疝嵌顿 E腹股沟淋巴结炎 6D 男性, 26 岁,阑尾穿孔术后 8 天,发热 39-40 度,大便次数增多,里急后重,肛诊发现直肠前壁饱满,触痛,有波动,最合适的治疗方法应选择 A抗生素治疗 B温盐水保留灌肠 C腹部理疗 D经直肠切开引流 E经腹部切开引流 7B 男性,
3、30 岁,突然大量呕血,量约 1200ml,烦躁,面色苍白,四肢冰凉, p116 次 /分, Bp12.0/8.0( 90/60Hg),脾肋下 3cm, WBC2 109/L,血小板 5000/mm3,最大可能的诊断是 A十二指肠溃疡出血 B食管曲张破裂出血 C胆道感染出血 D胃癌出血 E空肠上段血管瘤出血 8E 男性, 27 岁,便后出少量鲜血一年半,有时排便时有重物脱出肛门外,直 肠指诊距肛门 3.5cm 处可触圆形柔软,带长蒂肿物,活动度大,应采取的最恰当的治疗方法是 A中药治疗 B电灼法 C抗生素保留灌肠 D蒂部掐断后取出 E切除法 9D 女性 45 岁,肥胖,右上腹疼痛呈持续绞痛已达
4、 64 小时,伴恶心呕吐,体检:体温 38.2 摄氏度,巩膜黄染,右上腹压痛肌紧张,扪及肿块明显触痛, Murphy 征阳性, WBC12 109/L,过去曾有类似发病史, B 超曾证实胆囊结石,宜首选施行下列哪一种手术 A胆囊造瘘术 B胆囊切除术 C胆囊造瘘术 +胆总管探查引流术 D胆囊切除术 +胆总管探查引流术 E总胆管切开探查引流术 10C 女性 9 岁,有肾炎史,近一周来有咽痛、咳嗽、无痰,昨日起发热,腹痛呈持续性,伴恶心,未呕,二次排便稀薄不成形,检查:体温 39.50C,咽部充血,两肺呼吸音粗糙,但未闻罗音,腹部饱满,全腹压痛,以中下腹为主,伴反跳痛,但肌紧张不明显,肠鸣音减弱,直
5、肠之间盆腔有触痛,但无饱满感,直肠腔内和腔外均未触及肿块, WBC( 19 109/L),最可能 诊断考虑 A肺炎 B肠系膜淋巴结炎 C原发性腹膜炎 D急性阑尾炎 E结合性腹膜炎 11D 下列哪组症状最可能提示为下肢深静脉血栓形成? A游走性血栓性静脉炎 B小腿和踝部色素沉着伴湿疹 C小腿酸胀,久站后足部浮肿 D弹力绷带包扎后行走下肢浮肿加重,伴疼痛 E间歇跛行 12B 男性 50 岁,三天前左下腹被摩托车碰撞,当时无异常,三天来局部疼痛加剧,来诊时 呈休克状态,体检呈弥漫性腹膜炎伴代谢性酸中毒,经积极抗休克术前准备,进行手术剖腹,术中见腹腔内有大量游离气体和粪臭性脓液,乙状结肠中部在肠系膜缘
6、有一 1.5cm破口,周围充血,水肿,边缘糜烂,有脓苔覆盖,下列哪项处理最正确 A破损肠段切除一期对段吻合 B破损肠段外置,腹腔引流 C破损肠段修复,横结肠辅助性造口 D横结肠造口 E破损肠段切除一期吻合加横结肠造口 13C 女性 24 岁,颈部肿块随吞咽上下活动,手术中见右侧甲状腺缘下极肿块 约 2 2cm 大小,颈侧数个淋巴结,行右侧甲状腺切除,冰冻切片系甲状腺癌,进一步手术治疗最宜选用 A双侧甲状腺次全切除术 B右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫 C右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫,加左侧甲状腺次全切除术 D双侧甲状腺全切除术 E双侧甲状腺次全切除术加放射治疗 14C 女性 56 岁,
7、诉在洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块,无痛,时隔十个多月来诊,检查:在右乳外上方见局限性皮肤凹陷,该不能扪及 3 2cm 大小肿块,此处皮肤凹陷 最可能有下列何种原因导致 A乳房充血,水肿 B癌细胞填塞皮内,皮下淋巴管 C癌肿浸润 Cooper 韧带 D癌肿浸润乳腺管 E癌肿浸润乳腺小叶腺泡 15D 女性, 62 岁,剑突下持续性胀痛 10 余小时,恶心呕吐,伴有寒战,发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎,体检:神志淡漠,体温 39.8 摄氏度,血压 10/7kpa( 75/55mmHg),脉搏 120 次 /分,剑突下压痛,肝区扣击痛,白细胞计数 28 109/L( 28000/mm
8、3) ,中性 92%,血清淀粉酶 162 索氏单位,诊断首先应考虑 A急性胰腺炎 B胆道蛔虫病 C急性胆囊炎,胆石症 D急性梗阻性化脓性胆管炎 E溃疡病穿孔 16D 女性 47 岁,乳房扪及一约 1.5 1.5 厘米肿块,活动,边缘欠清,与皮肤无粘连,首先应如何处理 A可短期内门诊随访观察 B中药治疗 C局麻下将肿块组织切取一小块送病理检查,明确诊断后进一步处理 D将肿块与周围正常乳腺组 织完整切除送活检以明确诊断 E可作单纯乳房切除 17A 45 岁,女,右乳外上象限可扪及大小约 1 5cm2 边界欠清,活动度差和质硬的包块,右腋窝可扪及 3 个肿大的,散在的淋巴结,应首选下列哪项治疗 A乳
9、癌根治术 B简化乳癌根治术 C化疗 D放疗 E激素治疗 18D 男性, 45 岁,少量饮酒后,突然大口呕吐鲜血 1500 毫升,否认肝炎史,体检:血压 10/5kpa( 75/50mmHg), P130 次 /分,眼结膜苍白,肝不大,脾肋下 触不清,腹水( +),血色素 50g/L,该病人最适宜的诊断方法是 A急症钡餐透视 B急症内窥镜检查 C选择性腹腔动脉造影 D双囊三腔管压迫试验 E系列肝功能检查 19D 56 岁,女性,排脓血便半年,开始大便频,稀糊状,量不多,消炎治疗好转,中断治疗又复发,查体:无贫血,腹部不胀,无包块,肛诊直肠内未扪及结节及肿块,指套沾有血性粘液,为确诊下列哪项检查最
10、有价值 A大便常规加潜血试验 B B 超 C钡剂灌肠透视检查 D纤维结肠镜检查 E CT 检查 20C 女, 18 岁,近 2 日因饮食不洁,出现右上腹阵发行性绞痛并向右肩放射,发病时疼痛剧烈,间歇时平息如常,请问下列哪项体症最有助诊断 A黄疸 B腹胀 C腹肌不紧,反跳痛( -) D Murphy 氏症( +-) E胆囊大 21A 女, 32 岁,因车祸撞伤上腹部 2 小时,腹痛,恶心,呕吐,查体: T370C, P140 次 /分, BP12/9kpa( 92/69mmHg),面色苍白,上腹部皮下淤血,右侧重,腹胀,全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音( +),肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出不凝固的血,
11、肛诊,指套上有暗红色血性大便,最可能损伤的脏器是 A肝破裂 B脾破裂 C十二指肠破裂 D胃破裂 E结肠破裂 22B 嵌顿疝或绞窄性疝患者行手术治疗时,手术中的最关键是 A疝内容物还纳后修补 B正确判断疝内容物的生命力 C疝内容物还纳,疝囊高位结扎 D先 切开或扩张疝囊 E切开肠管减压后换纳 23B 呕血一次,柏油样大便 3 天,过去右上腹饥饿痛史,夜间痛醒,呕血后腹痛消失,诊断应考虑 A门静脉高压症 B胃,十二指肠溃疡 C胃癌 D肝胆疾病 E出血性胃炎 24E 女性 42 岁, 8 年前左乳房外上方发现肿块,当时切除活检报告 “乳房纤维囊性增生症 “,近一个多月来又发现切口下一硬块,边界不清,
12、无痛,逐渐增大,其最合适处理是 A门诊随访 B中药治疗 C抗雌激素药治疗 D穿刺活检 E手术切除 25D 肠梗阻的最主要共同表现为 A腹痛,腹胀,腹泻,发烧 B腹痛,呕吐,腹胀,发烧 C腹痛,呕吐,腹胀,腹泻 D腹痛,呕吐,腹胀,便塞 E腹痛,呕吐,发烧,便塞 26C 剑突下突发而又会忽止的钻顶痛和绞痛,最可能的诊断是 A胆道结石 B胆管癌 C胆道蛔虫 D胰腺结石 E 十二指肠溃疡病 27C 某患者,在施行右叶甲状腺瘤切除过程中,发现左叶有一 1cm 直径结节,冰冻切片诊为乳头状癌,未浸润到包膜,最恰当的治疗是 A双侧甲状腺大部切除术 B病侧甲状腺大部切除加峡部切除术 C病侧甲状腺,峡部全切术
13、,加对侧腺叶大部切除 D病侧甲状腺体切除加同侧颈淋巴结清扫 E病侧甲状腺体加峡部切除加同侧颈淋巴结清扫 28C 男, 62 岁,因急性化脓阑尾炎行阑尾切除术后 5 天,左上腹持续性疼痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部,深 呼吸时加重, T370C,压痛限于左肋下,并有叩击痛, X 线示:左膈肌升高, B 超:左膈下有 5 6cm 液性暗区,最可能的诊断是 A化脓性门静脉炎 B阑尾残端瘘 C膈下脓肿形成 D急性胰腺炎 E左下胸膜炎 29A 女, 30 岁,发烧 380C 左右 1 个月,无明显痢疾史,检查:肝大肋下 4 厘米,超声波示,肝右叶有 12 厘米范围的液性暗区,边界清,穿刺为棕黑色液体,细
14、菌培养( -),经 4 次肝穿刺抽脓,病变不见缩小,细菌培养为大肠杆菌,进一步治疗最宜采用 A外科切开,开放引流 B继续肝穿刺,注射抗菌素 C大剂量静滴抗菌素 D水封闭式引流 E肝右叶切除 30B 直肠息肉的临床表现应具有 A便时出血,鲜血,量可多,不痛,肛诊有压瘪园肿块 B便时出血,鲜血,量少,不痛,肛诊有软园的结节 C便时出血,鲜血,量少,剧痛,无法肛诊 D便时出血,暗红,带粘液,量不多,不痛有坠,肛诊有菜花样结节 E便时出血,脓性和粘液 量不多,左下腹痛不剧,肛诊无明显结节 31D 患者女性, 32 岁,六个月前产一男婴,现哺乳,诉右乳房肿痛,逐渐扩展全乳房,无发热,检查:体温 37.2
15、0C,右乳房明显较对侧为大,表面皮肤发红,水肿,皮肤温度增高,扪之按到硬实肿块,无波动动感,痛侧腋下淋巴结肿大,首先应考虑到 A急性乳腺炎 B乳汁淤积 C乳房后脓肿 D炎性乳房癌 E乳腺囊性增生合并感染 32D 男, 58 岁,近 3 个月来,大便不规律,多为稀便,有时带脓血,伴腹胀,腹痛,呈阵发 性,近一周来,排小量稀便,腹胀明显,成全腹性,查体:一般情况尚可,腹胀,于左侧腹可扪及包块,无明显压痛,有不全梗阻,试问下列引起不全梗阻的原因哪肿可能性最大 A蛔虫性肠梗阻 B肠希膜血管阻塞 C肠扭转 D结肠癌 E粪石 33E 甲状腺癌的各病理类型中,哪种恶性程度最高,淋巴结转移最早 A髓样癌 B滤
16、泡状腺癌 C乳头状腺癌 D转移癌 E未分化腺癌 34A 某男, 53 岁,饱餐后剧烈上腹痛 48 小时,有胆道蛔虫病史,查体: R35 次 /分, P140 次 /分, BP10/4kpa( 70/30mmHg),表情淡漠,四质凉,肠鸣音消失,腹腔穿刺液为血性,其淀粉酶测定 1100 单位 /温氏法,血钙 7mg/dl,应选择下列哪项最佳治疗 A手术清除胰腺等坏死组织,充分引流 B紧急手术胆道减压引流 C溃疡病穿孔缝合术及引流 D休克好转后剖腹探查 E禁止饮食,胃肠减压,补充液体 35E 十二指肠溃疡致幽门梗阻,对其最 有效的治疗方法是 A禁食,胃肠减压 B加强支持疗法 C抗溃疡药物治疗 D胃
17、空肠吻合 E胃大部切除术 36A 急性弥漫性腹膜炎,观察 2 小时候病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以肯定,下列哪一项是最佳处理措施 A尽早进行剖腹探查 B应用大剂量有效抗生素 C禁食,胃肠减压 D补液,纠正脱水,酸中毒 E解痉,止痛 37B 女 35 岁, 3 个月前呕血 2 次, 20 天前又 呕吐鲜血 1500 毫升,继之柏油样便,经输血病情稳定,检查:贫血面貌,营养差,肝不大,脾大平脐,腹水( +),血色素 80g/L,血小板 50 109/L,白蛋白 30g/L,该病人应选择哪种治疗方法较合理 A胃大部切除术 B脾切除加喷门周围血管离断术 C门,腔静脉分流术 D肝动脉栓塞术 E内窥镜
18、硬化及注射治疗 38E 女, 49 岁,右上腹不适 2 个月,肝大剑突下 4cm,质硬, AFP 500 g/mL, CT 示肝左外叶占位病变,直径约 4cm,下 列哪项治疗措施应首选 A中医治疗 +化学治疗 B免疫治疗 +化学治疗 C放射治疗 +化学治疗 D化学治疗 +免疫治疗 E手术治疗 +化学治疗 39B 绞窄性肠梗阻应具备的临床表现是 A阵发性腹部剧痛,呕吐,腹部扪及压痛及肠型,腹透有多个液平面 B持续性剧烈腹痛,呕吐,腹部扪及压痛肿块及腹肌紧张,肠鸣音消失 C腹中部剧痛,频繁呕吐,可扪及膨胀肠管及腹部轻压痛,腹透有液平 D脐部 阵发性疼痛,腹部见肠蠕动波及扪及条索状团块,肠鸣音亢进呈
19、金属音 E腹部持续性隐痛,溢出性呕吐,腹部膨胀显著及轻压痛,肠鸣音减弱 40C 调查表明发生胃癌最多的血型为 A O 型血 B B 型血 C A 型血 D AB 型血 E都一样 41C 男性, 50 岁,右上腹不适 2 个月,检查:肝大剑突下 6 厘米,质硬, AFP 400ng/毫升,持续 1 个月, HBSAg( -),为确定病变部委和性质,下列哪种检查最优 A B 超 B放射性核素肝扫描 C选择性肝动脉造影 D CT E核磁共振 42D 男性, 48 岁,全身皮肤、巩膜黄染一个月,黄疸为波动性,血总胆红素 17mg%,直胆 15mg%,伴上腹饱胀,粪便隐血( +),最可能的诊断是 A胆囊
20、炎,胆石症 B慢性胰腺炎 C胰腺癌 D壶腹癌 E肝炎 43B 患者男性, 52 岁,上腹饱胀不适三个月,时有上腹隐痛,向背部放射,乏力,体重下降,大便不成形,有油珠,应首选哪项检查 A纤维结肠镜检查 B肝、胆、胰 B 超或 CT C肝功能检查 D钡剂灌肠 E腹腔动脉造影 44A 目前胰腺癌病人预后较差的最主要原因是 A早期症状不明显,发现和确诊晚 B肿瘤细胞围管浸润 C胰,十二指肠切除术时间长,对病人创伤大 D病人消化不良,营养状况差 E黄疸对肝功能影响较大 45C 胰头癌区别于其它壶腹周围癌的最常见特点是 A PTCD 显示胆管下端梗阻 B血管造影提示门静脉受侵 C粪便隐血( -),黄疸进行
21、性加重 D血液淀粉酶高于正常 E大便苏丹 3 染色阳性,显示脂肪颗粒 46B 重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项? A腹清、纳差、消瘦、发热、黄疸 B腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状 C腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸 D腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸 E腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸 47D 鉴别黄疸 病认识内科黄疸还是外科梗阻性黄疸,最简便有效的是措施是下列的哪一项? A询问病史 B体格检查 C血清胆红素 D B 性超声 E肝功能检查 48D 诊断胆管癌最有价值的影像学检查是下列的哪一项 A同位素肝扫描 B CT C MRI D直接胆道造影 (PTC 或 ERCP) E血管造影 49C 在中国
22、,肝内胆管结石最主要的致病病因是下列的哪一项 A营养不良 B肝炎 C胆道蛔虫症 D胆固醇代谢障碍 E溃疡病 50A 重症急性胆管炎, (又称急性梗阻性化脓性胆管炎 )最有效的治疗是下列的哪一项 A胆道减压引流 B抗菌素治疗 C保肝治疗 D抗休克治疗 E激素治疗 51B 一直肠癌患者,肿瘤位于齿状线上 6cm,肿瘤占直肠周径一半,病理报告,高分化腺癌,下述治疗方案,哪项最合适 A Miles 手术 B Dixon 手术 C局部电灼切除术 D拉下式直肠癌切除术 E经骶部入路保留肛门术 52C 门静脉压力的正常范围是 A小于 13kpa( 100mmHg) B 13-24cmkpa( 100/185
23、mmHg) C 13-24cm 水柱 D 13-24cm 汞柱 E小于 13cm 汞柱 53A 引起肛瘘的最常见原因是 A肛旁脓肿 B内痣 C结核 D肛裂 E肠道炎性疾病 54A 男, 60 岁,门脉高压,食道静脉曲张破裂出血持续 2 天,有慢性支气管炎,肺气肿, B 超提示肝略缩小,表面粗糙,中量腹水,血总胆红素 3mg%,下述治疗方法中哪项最合适 A三腔管压迫 B止血药物 C急症门腔静脉吻合 D贲门周围血管离断 E肠系膜上静脉一右心房吻合 55C 男性, 40 岁,下肢肿胀,增粗 2 年,小腿前方皮肤色素沉着,浅静脉曲张可见,最有可能的诊断是 A大隐静脉曲张 B下 肢淋巴管阻塞 C下肢深静
24、脉病变 D先天性动静脉瘘 E外伤后小腿病变 56B 关于胃十二指肠溃疡的手术适应征,以下哪一项是最合适 A溃疡病多数需外科治疗 B有幽门梗阻者必须手术治疗 C有急性穿孔者均需手术 D老年溃疡病人较年轻病人手术指征应从严 E有溃疡出血者首先考虑手术 57D 溃疡病急性穿孔,哪一项是最正确的 A均有溃疡病史 B从脐周开始的突然腹部剧 痛 C腹痛剧烈,患者翻转不安 D约 80%病人有膈下游离气体 E腹部剧痛后数小时,腹痛缓解,表示病情好转 58C 疝修补的基本原则中以下哪项是对的 A疝囊均需高位结扎后悬吊 B 3 岁以内小儿斜疝宜早期手术 C儿童腹股沟疝手术,一般不需修补缺损 D Halsted 法
25、为使精索移位于联合肌腱前 E Ferguson 法即精索原位的不修补腹股沟管的手术方法 59E 急腹症的手术适应症以下哪项是最合适 的 A粘连性肠梗阻需手术治疗 B现有发热的急性腹痛,一般是外科急腹症 C急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考虑手术 D肠梗阻,疑有绞窄时不是手术指征,只有明确诊断绞窄时才可手术 E消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应症 60C 诊断上消化道出血最重要的诊断措施是 A病史 B体征 C急性内窥镜检查 D选择性腹腔动脉造影 E急症核素扫描 61A 溃疡病致瘢痕性幽门梗 阻最突出的临床表现是 A呕吐 B腹胀 C消瘦 D贫血 E腹水 62C 腹股沟直疝的描述中,以下哪项是最正确的 A
26、基底近耻骨,易入阴囊 B多见于壮年,肥胖人 C不易嵌顿 D疝环较小 E约占腹股沟疝的 20% 63C 腹股沟斜疝的临床症状,以下哪项是最正确的 A多见于老年 B呈半球型 C疝囊颈在腹壁下动脉外侧 D基底较宽 E膀胱易进入疝囊 64A 嵌顿疝和绞窄疝以下观点哪项是最正确的 A临床诊断嵌顿均有可能已有绞窄 B嵌顿疝和绞窄疝临床上有明确界限 C嵌顿疝和绞窄疝动脉血运均有障碍 D两者均有急性肠梗阻表现 E两者均需严密观察后决定是否手术 65E 男性, 56 岁,反复右上腹痛 10 年, B-us 发现胆囊结石 2-3 枚,各约 1 2cm 大小,无黄疸,心肺、肾、肝功能正常,最佳治疗方法是 A对症治疗
27、 B溶石治疗 C排石 D观察 E胆囊切除术 66C 男性, 40 岁,外伤性肝破裂已行肝右后叶部分切除,术后发生肝断面胆漏,膈下感染,应首先何种处理 A再次切肝 B缝扎漏胆的小胆管 C腹腔引流 D胆总管 T 管引流 E抗生素抗感染 67C 女性, 36 岁,突发剑突下剧烈绞痛,间歇发作,检查:巩膜无黄染,腹软,剑下轻压痛,无反跳痛,首先考虑为何种病的临床表现 A胆囊结石病 B胆总管结石 C胆道蛔虫 D消化性溃疡穿孔 E急性出血性胰腺炎 68C 下列哪组肌肉不参与组成肛管直肠环 A肛门外括约肌浅部 B肛门外括约肌深部 C坐骨直肠肌 D耻骨直肠肌 E肛门内括约肌 69D 女性, 35 岁,右下腹疼
28、痛已 8 小时,尿检查见少量红细胞,以为急性阑尾炎或右输尿管结石,下列哪项处理是最正确的 A立即灌肠后拍 X 线平片 B给予度冷丁止痛 C给予巅茄合剂及氟哌酸口服,暂回家观察 D输液加抗生素治疗,观察病情变化 E做剖腹探查术 70E 男患, 40 岁,因胃溃疡作毕 2 式胃大部切除术,术后进流质饮食尚可,第 7 天,进稀饭后,发生呕吐,含胆汁,经胃肠减压输液治疗无好转,胃管每日吸出胃液 800-1000ml,钡餐检查:钡剂停留于输出断口 .诊断最应考虑 A吻合口梗阻 B输出段梗阻 C输入段梗阻 D反流性碱性胃炎 E吻合口排空障碍 71D 45 岁男性患者,确诊为胃癌,手术探查发现胃窦部 6 4
29、 4cm 肿块,与肝左外叶及横结肠均有小区域浸润,胃大小弯淋巴结肿大,此时最应选择哪种手术 A胃空肠吻合术 B姑息性胃大部切除术 C胃癌根治术加左外叶肝切除术 D胃癌根治术加左外叶肝切除加横结肠肠段切除术 E立即关腹,术后进行联合化疗 72D 因直肠癌施行拉下式直肠癌切除术(肛门齿状线上切断直肠,乙状结肠从肛门拉下固定于肛门),你以为此病人术后排便功能应该是 A恢 复正常功能 B部分正常功能 C干便能控制 D无明显便意,不理想 E每日排便 2-3 次 73D 男, 50 岁,大便次数增多 4 个月,便次 2-5 次 /日,时稀时干,术中发现盲肠升结肠处有 5cm3 质硬肿块 A局部肠段切除 B
30、盲肠升结肠切除 C盲肠升结肠加右半横结肠切除 D盲肠升结肠加半横结肠及回肠末端 15-20cm 切除 E盲肠升结肠加半横结肠及回肠末端 50cm 切除 74C 男患, 50 岁,体健, 2 个月前反复感下腹隐痛,时有腹胀感,排便欠畅,无脓液,大便隐血 +,直肠指检阴性,应首先选择哪种诊断手段 A定期复查大便隐血 B便培养 C纤维结肠镜 D钡剂灌肠 E B 超 75B 男, 40 岁,术后粘连性肠梗阻已 3 天,加重 1 天,差体:腹胀,可见肠蠕动波,肠鸣音亢进,右下腹有局限性压痛,应首先选择何种治疗 A补液,密切观察 24 小时 B补液后立即施行手术 C观察 T.P.BP,如有恶化, 应作手术
31、 D胃肠减压补液,注射阿托品 E原则上粘性肠梗阻不必手术治疗 76E 对疑为肝脓肿的病人,下列哪种方法最简便安全,阳性率高 A胸腹透视 B选择性肝动脉造影 C同位素肝扫描 D诊断性肝穿刺 E肝 B 型超声波检查 77D 夏科氏三联症是哪种胆道疾病的典型临床表现 A急性胆囊炎 B慢性胆囊炎 C胆道蛔虫 D胆总管结石半急性胆管炎 E急性化脓性梗阻性胆管炎 78C 早期胆道蛔虫病典型临床表现 A上腹剧烈绞痛,放射致背部 B重度黄疸,伴呕吐胃内容物 C上腹剧烈绞痛,腹部体症轻微 D差体上腹压痛,反跳痛 E肠鸣音消失,腹部胀满 79A 在急性胰腺炎的发病机理中,哪条最为主要 A胆道梗阻及胆汁返流 B饮酒
32、及饱饮暴食 C情绪激动及精神过度紧张 D流行性胰腺炎及伤寒 E腹外伤及甲旁 亢 80C 急性胰腺炎的诊断,下列哪项最有价值 A上腹剧痛,恶心呕吐 B白血球总数即中性升高 C血清淀粉酶测定 D腹膜刺激症出现 E腹部 X 线 81D 腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是 A暴力作用的部位 B腹膜刺激症的轻重 C休克出现的早晚 D腹腔诊断性穿刺 E超声波检查 82E 男性, 70 岁, 10 年前曾作右腹股沟斜疝修补术, 术后五年复发,应选用哪种最佳治疗方式 A疝带压迫 B Ferguson 法 C Halsted 法 D Bsssini 法 E Mcvay 法 83C 女性, 28 岁,右乳肿块 2 月,无不适,检查:右乳外上项限有肿块,直径 3cm,质硬与皮肤有轻微粘连,同侧液窝触及可活动的肿块,直径 2cm,最可能是 A乳房纤维腺瘤 B乳房囊性增生病 C乳癌 D乳房肉瘤 E乳房结核 84D 哪一 种类型的甲状腺癌最可发生血钙降低 A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E转移癌 85E 急性出血性坏死性胰腺炎肠鸣音最常见的表现是 A活跃 B亢进 C正常 D减弱 E消失