2016年妇产科中级资格考试试题5.doc

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资源描述

1、1561、对于妊娠时孕妇需铁量,下列哪项是不恰当的 A、胎儿胎盘需铁 350mgB、母体红细胞增加需铁 650mgC、补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的 D、妊娠期排泄的铁约为200mgE、妊娠后期胃肠吸收铁量减少正确答案: E 1562、对于晚期产后出血的描述恰当的是 A、分娩后的 2 24 小时之间发生的大出血 B、分娩后的 2 小时内发生的大出血 C、产后 24 小时至产后 1 周之内的大出血 D、分娩 24 小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血 E、分娩 2 小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血正确答案: D 1563、对于尿瘘术后注意事 项,不恰当的是 A、发现尿管阻塞应及时处

2、理 B、术后留置尿管保持通畅 C、导尿管保留 7 14 天 D、预防感染 E、拔除尿管前应定时夹闭尿管锻炼膀胱正确答案: E 1564、妊娠合并乙型肝炎时,胎儿宫内感染率约为 A、 25 B、 50 C、 70 D、 85 90 E、100正确答案: A 近年研究证明乙型病毒性肝炎宫内感染率为 9 1% 36 7%。 1565、哪一项不是黏膜下肌瘤的临床表现 A、常有白带增多 B、继发感染可有不规则阴道出血 C、月经过多是主要症状 D、易发生膀胱压迫症状、排尿困难 E、子宫呈均匀性增大正确答案: D 黏膜下 肌瘤可表现为白带增多、继发感染、月经过多,妇检查发现子宫正常大小或呈均匀性增大,肌瘤直

3、径多不大,一般不会发生膀胱压迫症状、排尿困难。 1566、足月妊娠时,胎心牢正常的范围是每分钟 A、 100 140 次 B、 100 150 次 C、 120160 次 D、 140 170 次 E、 140 180 次正确答案: C 1567、关于宫颈原位癌的特征描述恰当的是 A、依靠阴道镜检查多能确诊 B、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内 C、镜下容易与宫颈重度不典型增生相鉴别 D、可伴有淋巴转移 E、病变限于上皮层内,基底膜未穿透,间质无浸润正确答案: E 1568、对于宫颈上皮,下列哪项是不恰当的 A、鳞状上皮化生是柱状上皮下的储备细胞增生转化为复层鳞状上皮,替代柱状上皮 B、鳞状上皮化

4、是宫颈阴道部的正常鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间,替代柱状上皮 C、鳞状上皮化生亦可为鳞状上皮不典型增生 D、雌激素水平升高时,可形成生理性宫颈糜烂 E、宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与颈管柱状上皮共同组成正确答案: C 1569、下列女性生殖器官发育异常,合并存在泌尿系统畸形可能性最大的是 A、单角子宫 B、双子宫双阴道 C、残角子宫 D、幼稚子宫 E、无子宫无阴道正确答案: E 1570、 有关协调性子宫收缩乏力,下列描述正确的是 A、子宫收缩节律性、对称性和极性均正常,仅收缩力弱 B、容易发生胎儿宫内窘迫 C、不宜静脉点滴缩宫素 D、潜伏期不宜应用哌替啶 E、多数产妇自觉持续性腹

5、痛,且产程延长正确答案: A 1571、某女患者, 59 岁,因患肝硬化腹腔积液,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施 “安乐死 “,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于 1986 年 6 月 28 日下 了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁押一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的

6、正确评价是 A、完全正确,其选择在医学上有充分依据 B、完全错误,医师实行安乐死与杀人无异 C、法律允许,但在伦理上是成问题的 D、法律允许,在伦理上也是说得通的 E、没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的正确答案: E 1572、胎盘附着面复旧不全和 胎盘附着面血栓脱落是晚期产后出血常见原因,下列叙述不恰当的是 A、多发生在产后 1 周左右 B、出血时间不一 C、可以延缓至产后 2 个月 D、出血多少与胎盘附着面大小有关 E、与产褥感染互为因果关系正确答案: A 1573、关于宫内节育器,哪项不恰当 A、放置 IUD 发生子宫出血者,用氨基己酸可减少出血 B、 IUD

7、 过小,易致腰酸,下腹坠胀 C、子宫位置及大小检查不恰当,易发生子宫穿孔 D、IUD 放置后发生感染,多为上行性感染 E、 IUD 放置时间一般为月经干净后 3 7 天正确答案: B 1574、狭窄骨盆的处理原则下列哪项错误 A、中骨盆狭窄, 先露棘下 2cm,可经阴道助产 B、出口横径 +后矢状径之和 15cm,剖宫产 C、轻度头盆不称,在严密监护下试产 D、均小骨盆,胎儿不大,可试产 E、严重骨盆畸形,剖宫产正确答案: A 中骨盆狭窄,若宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低,可经阴道徒手旋转胎头为枕前位,待其自然分娩,或行阴道助产。 1575、对于生殖器结核,子宫输卵管碘油造影征象不包括

8、下列哪项 A、在相当于盆腔输卵管卵巢的部位有钙化灶 B、输卵管腔有多个狭窄部分,呈典型串珠状 C、子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄,边缘呈锯齿形 D、碘油进入子宫一侧或两侧的静脉丛 ,可排除子宫内膜结核的可能 E、输卵管管腔细而僵直正确答案: D 1576、妊娠期母体内分泌系统的变化恰当的是 A、甲状腺功能低下 B、腺垂体分泌促黑素细胞激素减少 C、腺垂体不增大 D、皮质醇轻度减少 E、垂体催乳激素增多正确答案: E 腺垂体增生肥大明显;促黑素细胞激素增加;甲状腺功能不低下;妊娠期雌激素大量增加,使由肾上腺中层束状带分泌皮质醇增多 3 倍。 1577、月经规律的妇女常用推算预产期的方法是 A、早

9、孕反应的开始时间 B、自末次月经开始之日 C、自末次月经干净之日 D、初觉胎动的时间 E、孕早期妇科检查时子宫大小正确答案 : B 1578、以初级卫生保健为主题的国际医学伦理文件是 A、赫尔辛基宣言 B、夏威夷宣言C、阿拉木图宣言 D、悉尼宣言正确答案: C 1579、对于尿瘘的预防,下列描述不恰当的是 A、经阴道助产后要常规检查泌尿道有无损伤B、经阴道助产前应先导尿 C、防止第二产程延长及滞产 D、可疑损伤者,产后留置尿管长期开放 5 7 天 E、妇科手术中明确解剖位置,防止输尿管损伤正确答案: D 1580、关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是不恰当的 A、妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎 B、

10、侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后 6 个月内 C、侵 蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感 D、葡萄胎 2 次刮宫标本中,镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎 E、绒癌易发生肺转移正确答案: D 1581、正常宫颈鳞状上皮涂片上表现为 A、底层细胞核染色质致密 B、由表层到底层逐渐成熟 C、表层细胞核固缩 D、表层细胞为梭形 E、底层细胞为多边形正确答案: C 1582、关于绒毛膜上皮癌,下列哪些说法恰当 A、绒癌最常见的转移部位是肺,其次是脑和肝 B、是一种高度恶性肿瘤,早期就可经淋巴转移至全身,引起出血坏死 C、妊娠绒癌 50继发于葡萄胎清宫后 1 年以上,发生于流产、足月分娩后各占 25,少数

11、 发生于异位妊娠后 D、绒癌不可能达到临床治愈 E、绒癌均发生于子宫,不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况正确答案: C 1583、子宫肉瘤的主要临床表现是 A、清亮腹水 B、双侧卵巢均增大 C、不规则阴道流血 D、闭经 E、合并感染正确答案: C 1584、第一产程末宫腔最大压力可达 A、 20 30mmHgB、 25 30mmHgC、 30 50mmHgD、40 60mmHgE、 50 70mmHg 正确答案: D 1585、卵泡发育的过程中,不包括以下哪项 A、成熟卵泡 B、窦前卵泡 C、窦状卯泡 D、闭锁卵泡 E、原始卵泡正确答案: D 1586、初产妇,孕 41 周,临产

12、14 小时,阴道流水 5 小时入院。肛查:宫口开 8cm, S+2,小囟门在 5 点处,矢状缝在左斜径上,观察 2 小时产程无进展,问下列哪项因素对产程无影响 A、骶岬突出程度 B、坐骨棘情况 C、坐骨切迹宽度 D、骶骨前面弯度 E、坐骨结节间径正确答案: A 1587、 20 岁患者,查染色体 46, XY,血 FSH值正常, LH值升高,血睾酮在正常男性范围内,雌激素高于正常男性但低于正常女性者,可能诊断为 A、女性假两性畸形 B、男性假两性畸形 C、真两性畸形 D、混合性生殖腺发育不全 E、单纯型生殖腺发育不全正确答 案: B 1588、女性, 16 岁,无月经来潮,有周期性下腹痛病史,

13、疑诊处女膜闭锁。作何种检查可确诊 A、处女膜检查 B、 B型超声检查 C、穿刺检查 D、肛诊检查 E、双合诊检查正确答案:A 1589、某一对新婚夫妇打算婚后 1 年要孩子,要求给予避孕指导。下列最恰当的方法是 A、安全期避孕法 B、口服避孕药 C、放置宫内节育器 D、皮下埋植 Norplant E、阴茎套正确答案: E 1590、初产妇,从分娩后第 2 天起,持续 3 天体温在 37 5左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口红肿、疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳软,无硬结。发热的原因 最可能是 A、会阴伤口感染 B、乳腺炎 C、产褥感染 D、上呼吸道感染 E、乳头皲裂正确答案: A 1591、女性

14、, 33 岁, GP,孕 38 周,妊娠合并糖尿病,胎膜早破 2 小时入院。首选处理方法是 A、应用抗生素 B、缩宫素点滴 C、了解血糖水平 D、尽快剖宫产 E、地塞米松 10mg 静滴正确答案: C 1592、 23 岁妇女,停经 48 天,阴道流血 10 天,同月经量,晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多,检查宫口可通过 1 指,最可能的诊断是 A、先兆流产 B、输卵管妊娠 C、痛经 D、难免流产 E、过期流产正确答案: D 1593、 25 岁孕妇,孕 20 周,诊断妊 娠合并 ITP,下列诊断依据不恰当的是 A、皮肤黏膜出血和贫血 B、脾脏明显增大 C、血小板 100 10 LD、骨髓检查

15、巨核细胞正常或增多 E、抗血小板抗体大部分为阳性正确答案: B 1594、 44 岁,不规则阴道出血 5 个月,妇科检查:宫颈均为菜花状癌组织替代,子宫前位,大小正常,欠活动,两侧浸润,质硬,未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌级,合适的治疗A、化疗 B、广泛性子宫切除加双侧淋巴结清扫术 C、全子宫切除术 D、放疗 E、化疗后全子宫切除术正确答案: D 1595、女, 34 岁,婚后 6 年未避孕,未怀孕,月经规律。月经来潮 12 小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜, HSG 示双侧输卵管不通,丈夫精液常规正常。进一步的治疗方法为 A、配子输卵管内移植 B、输卵管通液 C、抗感染治疗 D、 IVF-ET

16、(体外受精一胚胎移植 )E、宫腔内人工受精正确答案: D 1596、 28 岁初产妇,孕 36 周,双胎,分娩两个同血型及指纹的女婴后,检查为两个独立的胎盘,两个羊膜,两个绒毛,试问受精卵复制分裂发生在受精的 A、 4 天内 B、 6 天内 C、 3天内 D、 5 天内 E、 12 天内正确答案: C 1597、 26 岁,闭经 3 个月,宫底脐下 2 指,阴道不规则出血 1 周,咯血 3 天,今日突然出现剧烈腹痛 ,血压下降。查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛均 (+),有移动性浊音,尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的可能性大 A、侵蚀性葡萄胎穿孔 B、妊娠合并肌瘤红色变性 C、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

17、 D、绒毛膜癌穿孔 E、良性葡萄胎正确答案: A 1598、 44 岁,查体发现子宫颈外口距处女膜缘 2cm,最为合适的处理为 A、子宫托 B、 Kegel训练 C、休息 D、手术治疗 E、口服中药正确答案: B 1599、患者 40 岁,停经 5 个月,阴道流血 15 日。宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是 A、备血,立即行清宫术 B、输血输液 C、静脉滴注缩宫素 D、子宫切除术后化疗 E、立即化疗正确答案: A 1600、 27 岁,初产妇,孕 38 周,食欲正常。昨晚 9 时起有腹部阵痛,一夜未睡,今晨就诊,精神疲乏,宫缩 10 15 秒,间隔 10 35

18、 分钟,宫缩强度弱,肛查:先露头,未人盆,宫口开指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,最恰当的处理是 A、人工破膜 B、缩宫素静脉滴注 C、肥皂水灌肠 D、哌替啶 100mg 肌内注射 E、补液支持疗法正确答案: D 1601、 42 岁,阴道间断出血 4 个月,妇科检查:阴道黏膜正常,官颈光滑,子宫稍大,药物治疗后出血停止。最可能的诊断是 A、 子宫内膜结核 B、老年性阴道炎 C、黏膜下子宫肌瘤 D、子宫内膜癌 E、功能性子宫出血正确答案: E 1602、 60 岁,绝经 5 年,阴道排液 7 天,黄色伴有血迹,伴轻度下腹隐痛。妇科检查:宫颈光滑,左附件区有条状占位,大小不清。此患者可能的诊

19、断是 A、卵巢囊肿 B、子宫内膜癌 C、输卵管癌 D、宫颈癌 E、老年性阴道炎正确答案: C 1603、 42 岁妇女,阴道不规则流血 2 个月余,阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有宫颈包绕,子宫正常大。诊断是 A、宫颈巨大息肉 B、宫颈腺囊肿 C、 CIND、子宫内膜癌 E、子宫 黏膜下肌瘤正确答案: E 1604、 32 岁妇女,婚后 5 年不孕, 2 年来月经量少,近 3 个月闭经,经常低热。妇科检查:子宫缩小,活动不良,两侧宫旁组织增厚,左侧可触及 3cm 3cm 2cm 肿物轻压痛,血沉30mm小时。刮宫活检发现官腔不规则,刮出组织少,子宫输卵管碘油造

20、影显示输卵管不通,有串珠样改变。诊断是 A、慢性盆腔炎 B、子宫内膜异位症 C、化脓性输卵管炎 D、宫腔粘连 E、生殖器结核正确答案: E 1605、孕妇 35 岁,妊娠 41 周,原发不孕史,曾两次因官腔积液行扩宫术,进一步处理是 A、继续观察至 40 周妊娠 B、羊膜腔内 输液治疗 C、低浓度缩宫素点滴引产 D、剖宫产结束分娩 E、羊水穿刺行染色体核型分析,除外胎儿畸形正确答案: D 1606、 27 岁,初产妇,正常宫缩 15 小时后自娩一活女婴,现胎儿娩出已 10 分钟,胎盘尚未娩出,无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当 A、牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离 B、经腹壁向宫底注射缩

21、宫素 C、查看子宫形态,硬度和宫底高度 D、查看外露脐带段是否向外延伸 E、等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出正确答案: B 1607、产妇, 27 岁, GP,第一产程进展顺利,因第二产程延长行阴道检查发现阴道横隔。此时应 作何处理 A、切开横隔 B、立即剖宫产 C、切开会阴 D、观察先露部,能否进一步下降 E、切开会阴及阴道正确答案: A 1608、 28 岁妇女,第一胎产后 7 个月,尚在哺乳中。本例应选择的避孕措施是 A、安全期避孕 B、阴茎套避孕 C、口服短效避孕药 D、长效避孕针 E、长效缓释避孕药皮下埋植正确答案: B 1609、 27 岁, GP,妊娠 42 周,经检查胎盘

22、功能良好,决定引产,下列哪项与引产成功率有关 A、宫颈 Bishop 评分 B、羊水量的多少 C、胎头下降情况 D、是否见红 E、胎膜是否破裂正确答案: A 1610、女, 32 岁,新婚 1 周,性生活困难 。妇科检查:外阴粘膜变薄、干燥,可见破裂口,皮肤无弹性,阴蒂萎缩,小阴唇平坦消失,阴道口挛缩狭窄,仅容指尖。该患者治疗应选用A、手术治疗 B、全身 +药物保守治疗 C、活检出现不典型增生时手术治疗 D、雌激素制剂局部上药以缓解症状 E、以上都不是正确答案: D 1611、 49 岁已婚妇女,因月经周期缩短、经期延长及经量增多 1 年余就诊。查:宫颈光滑,宫体如孕 3 个月大,表面凸凹不平

23、,质硬。恰当处理应是 A、随访观察,每 3 6 个月 1 次B、雄激素治疗 C、肌瘤剜除术 D、子宫全切除术 E、全子宫及双附件切除术正确答案: D 1612、 22 岁经产妇,曾足月分娩 2 次。月经周期正常,经量中等。查阴道前后壁明显膨出,重度颗粒型宫颈糜烂,宫口松,子宫后倾,正常大,附件未见异常。本患者要求避孕,最合适的避孕方法是 A、安全期避孕 B、阴茎套避孕 C、外用避孕药 D、宫内节育器 E、口服短效避孕药正确答案: E 1613、 33 岁初孕妇,现妊娠 8 周,近数日感心悸,夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率 118 次分,呼吸 23 次分,心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音

24、。肺底部有湿哕音,双下肢水肿。本例恰当处置应是 A、加强围生期监护直至产后 B、积极治疗控制病情,继续妊娠 C、立 即终止妊娠 D、控制心衰后观察妊娠经过 E、控制心衰后终止妊娠正确答案: E 1614、女, 32 岁,已婚未孕,妇科检查发现子宫增大如孕 12 周, B超提示子宫前壁壁问单发肌瘤 8cm 7cm 7cm,双附件未发现异常。最佳治疗方法是 A、子宫肌瘤切除术 B、全子宫切除术 C、全子宫 +双附件切除术 D、全子宫 +一侧附件切除术 E、严密随访观察正确答案: A 1615、 24 岁妇女,因停经 7 周行人工流产术,术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。恰当处置应

25、是 A、立即输液并输血、 B、静脉注射阿托品 C、肌注肾上腺素D、静脉滴注间 羟胺 E、终止手术,待病情好转再进行正确答案: B 1616、 28 岁初产妇,孕 38 周,双胎, BP120 80mmHg, P82 次分,骨盆检查无异常,双头先露,胎心率 130 140 次分,宫高 39cm,腹围 112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的 A、如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注 B、做好输液、输血、抢救新生儿的准备 C、严密观察产程变化,注意胎心及宫缩 D、第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐 E、第一胎儿娩出后行阴道检查正确答案: D 1617、产后第 3 天突然出现畏

26、寒、高热,体温 40,伴有恶 心、呕吐,下腹剧痛、压痛、反跳痛,腹肌紧张感明显。最可能的诊断是 A、子宫内膜炎 B、下肢血栓性静脉炎 C、急性盆腔结缔组织炎 D、急性盆腔腹膜炎 E、产后宫缩正确答案: D 1618、初产妇 25 岁, GP,孕 40 周临产 10 小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重 3500g,宫口开 4cm, S-1,宫缩 30 40 秒,间隔 3 分钟,中强,首选下列哪项处理 A、等待自然分娩 B、肌注哌替啶 C、静推安定 D、人工破膜 E、静滴缩官素正确答案: D 1619、 27 岁,婚后 4 年未怀孕,月经规律。月经来潮 12 小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜,B

27、超下通 液输卵管通畅,丈夫精液常规正常。应进一步首选哪项检查 A、 X 线腹平片 B、腹腔镜检查 C、性交后试验 D、宫腔镜检查 E、内分泌化验正确答案: C 1620、女, 23,岁,未婚,孕 17:周,外阴瘙痒、白带增多 4 天,追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,阴唇后联合见呈簇状增生粉色小乳头状疣,软,有细的指样突起 A、淋病 B、念珠菌阴道炎 C、滴虫阴道炎 D、尖锐湿疣 E、梅毒正确答案: D 1621、 40 岁农村妇女, 8 年前曾妊娠足月难产分娩一男婴,以后发现阴道有肿物突出,平卧时能消失,经妇科检查子宫脱垂度。是哪种组 织损伤所引起 A、圆韧带松弛 B、骨

28、盆底及子宫韧带损伤 C、会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤 D、骨盆漏斗韧带损伤 E、宫骶韧带损伤正确答案: C 1622、 27 岁经产妇,妊娠 32 周起出现转氨酶进行性增高,无其他不适。血压 126 84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是 A、妊娠期高血压疾病引起肝损害 B、急性病毒性肝炎 C、妊娠期急性脂肪肝 D、妊娠期肝内胆汁淤积症 E、药物性肝炎正确答案: C 1623、 38 岁,妊娠 35 周,从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸,同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体:心率 118 次分,呼吸 22 次分,心界向左扩大,心尖部可闻及级收缩期杂音,粗糙,肺

29、底有湿哕音,下肢水肿 (+),处理应是 A、限制食盐的摄入 B、加强产前检查 C、应控制心衰后剖宫产终止妊娠 D、应控制心衰后立即引产 E、内科处理控制心衰正确答案:C 1624、 30 岁女性,停经 2+月,发现右侧外阴有一个直径约 1cm 大小的圆形浅表性溃疡,界清,呈堤状隆起,不痛,软骨样硬度,周围绕有暗红色浸润,无脓液。本患者最可能的诊断是 A、妊娠合并淋病 B、妊娠合并硬下疳 C、妊娠合并滴虫阴道炎 D、妊娠合并外阴化脓性感染 E、妊娠合并巨细胞病毒 感染正确答案: B 1625、 48 岁,下腹部触及包块 2 个月, 2 年前因胃癌手术治疗。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫

30、体中位、正常大小,双侧附件区均可触及直径 7cm 左右实性肿物,活动良好。最可能的诊断是 A、卵巢浆液性囊腺瘤 B、卵巢黏液性囊腺瘤 C、卵巢转移性肿瘤 D、卵巢颗粒细胞瘤 E、卵巢畸胎瘤正确答案: C 1626、初产妇女,产后 5 小时,因行会阴侧切术,伤口疼痛,未排尿,宫底脐上 2 指,阴道出血不多,按压下腹部有排尿感,下列哪项处理是不恰当的 A、下腹正中置热水袋 B、鼓励产妇多饮水 C、鼓励产妇坐起排尿 D、热水熏 洗外阴 E、肌内注射甲基硫酸新斯的明正确答案: B 1627、 28 岁妇女,停经 7 周,阴道少量出血 3 天,今晨突感左下腹剧痛,伴肛门坠胀感,下述哪项特征不应出现 A、

31、宫颈举痛 B、后穹隆饱满 C、腹部压痛及反跳痛 D、子宫如孕近50 天大小、质软 E、移动性浊音 ( )正确答案: D 1628、患者 28 岁,人流术后 42 天,下腹坠痛 2 天,不伴发热。检查:子宫增大,触痛明显。可能的诊断是 A、子宫内膜炎 B、宫颈粘连 C、子宫复旧不良 D、月经不调 E、吸宫不全正确答案: B 1629、女, 30 岁,婚后 3 年未育,有进行性痛经,妇科检查触及痛性结节 ,曾服达那唑痛经缓解,停药后义复发,拟行腹腔镜检查。对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案 A、清除内异灶,分解粘连,尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织 B、作子宫切除,保留双侧附件C、作全子宫、双附

32、件切除术 D、清除病灶、分解粘连,尽可能保留子宫及双侧附件 E、作子宫及双侧输卵管切除术正确答案: D 1630、患者 34 岁,剖宫产后 3 年。痛经伴肛门坠胀感日益加重,不能忍受,曾服达那唑治疗好转,停药后又有发作。疼痛持续时间比以往加长。检:子宫中位、正常大小、子宫后方可及一蛋大痛性结节,左侧可及 5cm 之囊性块物,患者坚决要求 手术切除子宫。你认为下列何项治疗方案最好 A、全子宫切除 +左侧附件切除术 B、粘连分解,切除异位病灶,卵巢腺囊肿剥除术 C、全子宫切除 +清除异位病灶 +患侧卵巢切除术 D、全子宫切除 +双附件切除术 E、全子宫切除 +卵巢腺囊肿穿刺抽液后注无水酒精正确答案

33、: B 1631、女, 23 岁,停经 40 余天,诊断为早孕,因人工流产失败。继续妊娠后, 16 周时出现剧烈腹痛伴心悸、头晕、四肢湿冷。最可能的诊断是 A、宫外孕破裂 B、残角子宫妊娠破裂C、瘢痕子宫破裂 D、难免流产 E、胎盘早剥正确答案: B 1632、女, 25 岁,孕 1 产 1,第 1 胎,产钳 助产。产后第 4 天,寒战、高热 39以上,下腹压痛,子宫稍大,压痛,一侧子宫旁组织增厚,压痛明显。最可能的诊断为 A、乳腺炎 B、慢性盆腔炎 C、急性胃肠炎 D、急性盆腔结缔组织炎 E、急性子宫内膜炎正确答案: D 1633、 44 岁经产妇,因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌

34、层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当 A、免疫治疗 B、广谱抗生素治疗 C、随访观察 D、化疗 E、放射治疗正确答案: C 1634、 25 岁,女,因肺炎行抗生素治疗。近 1 周外阴痒,查阴道黏膜覆以白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。恰当治疗措施应是 A、局部用尼 尔雌醇片及克林霉素软膏 B、局部放置尼尔雌醇片 C、局部放置甲硝唑片 D、局部用咪康唑栓剂 E、局部用 0 5醋酸冲洗正确答案: D 1635、 53 岁妇女,绝经 4 年,阴道流液 4 个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩,双侧主韧带增厚浸润明显,但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是 A、放射治疗 B、化疗后行

35、子宫根治术 C、子宫根治术 D、子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 E、子宫根治术后行放射治疗正确答案: A 1636、有一患者 55 岁,绒癌化疗 1 疗程后失访, 2 个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理除 外 A、补充血容量和输新鲜血 B、双侧子宫动脉栓塞术 C、开腹探查,全子宫切除术 D、纠正休克 E、立即联合化疗正确答案: E 1637、 51 岁,宫颈刮片细胞学检查为巴氏级,阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度非典型增生,最应采取何种治疗方法 A、宫颈锥形切除 B、激光治疗 C、全子宫切除术 D、次广泛性全子宫切除术 E、放射治疗 (腔内 )正确答案: C 1638、新生

36、儿出生 1 分钟,其心率 96 次分,律齐,呼吸浅,不规律,四肢活动好,吸痰时喉部仅有轻度反射,躯干皮肤红润,四肢紫, Apgar 评分为 A、 9 分 B、 8 分 C、 7 分 D、6 分 E、 5 分正 确答案: D 1639、 25 岁,初孕妇,孕 31 周产前检查正常,孕 34 周出现头痛、眼花症状。检查:血压180 110mmHg,尿蛋白 2 6g 24 小时,水肿 (+),眼底 A: V=1: 2,视网膜水肿本例应诊断为 A、轻度子痫前期 B、重度子痫前期 C、妊娠期蛋白尿 D、妊娠合并慢性高血压 E、妊娠合并慢性肾炎正确答案: B 1640、 16 岁, 15 岁初潮,周期 5

37、 24 30 天,近半年来经腹痛伴恶心呕吐,第 1 天为重,检查子宫正常大小,双附件正常,诊断为原发性痛经。哪种方案最合理 A、应用性激素周期方法 B、月经来潮即用前列腺素合成酶 抑制药或 PG 拮抗药 C、宫颈扩张,以利经血流出 D、应用雄激素周期方法 E、应用止痛效果好的哌替啶 (度冷丁 )或吗啡类正确答案: B 1641、 27 岁妇女,停经 50 日,出现下腹坠胀感 1 日,查子宫稍大、呈球形。本例不恰当的诊断项目是 A、早期妊娠 B、官腔积血 C、子宫肌瘤 D、子宫腺肌病 E、卵巢囊肿正确答案:E 1642、 50 岁,葡萄胎吸宫术后,吸出物为细小针头样水泡组织,术后 7 天行全子宫

38、切除术。手术的理由是 A、无条件随访 B、无生育要求 C、 40 岁以上恶性率明显增加 D、估计宫腔内有残留水泡状组织物 E、预防再次发生葡萄胎正确答案 : C 1643、患者 24 岁,人流术后 1 周,突然阴道流血增多,伴腹痛,无发热。查:子宫稍大软、压痛 ( ),附件正常。上述病例,为确诊应行的检查是 A、血 hCCB、宫腔镜 C、 B 超 D、腹平片 E、子宫造影正确答案: C 1644、 62 岁,自觉上腹部胀满 1 个月。妇科检查:子宫直肠陷窝可触及质硬、固定结节,左卵巢增大 6cm 5cm 4cm, B 超显示左卵巢囊实性,血流丰富,大量腹水。此患者最可能诊断为 A、左卵巢未成熟

39、畸胎瘤 B、左卵巢无性细胞瘤 C、左卵巢浆液性囊腺癌 D、左卵巢卵黄囊瘤 E、左卵巢纤维瘤正确答案: C 1645、女, 14 岁,周期性下腹痛 5 个月,无月经来潮。首选检查是 A、内分泌激素检查 B、B型超声检查 C、肛腹诊检查 D、外阴视诊检查 E、双合诊检查正确答案: D 1646、女, 38 岁, 0-0-1-0,经来第 2 天急腹痛来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史,以往有痛经史,日益加重,此次剧痛,伴发热 39,肛门刺痛感。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,右侧附件区可及 4cm 囊性肿块、触痛,全腹均有压痛和肌紧张,血压 110 76mmHg。下列何项疾病最可能 A、卵巢囊肿扭转 B、盆

40、腔炎 C、宫外孕 D、子宫肌瘤红色变性 E、子宫内膜异位囊肿破裂正确答案: E 1647、某产妇足月顺产后第 5 天,母乳喂养,乳房胀痛,无红肿,乳汁排流不畅,体温 38 2,处理方法 A、少喝水 B、生麦芽煎服 C、抗生素治疗 D、让新生儿多吸吮双乳 E、吸奶器吸吮正确答案: D 1648、 38 岁,初次妊娠, 24 周糖筛查:血糖值为 9 5mmol L,病人需要进一步检查 A、尿糖检测 B、空腹血糖 C、 OGTTD、尿酮体 E、羊水穿刺正确答案: C 1649、 35 岁,经产妇,阵发性腹痛 4 小时,现宫缩 30 秒,间隔 3 4 分钟,中等强度,急诊室检查胎心率 135 次分,先

41、露为头,宫口开大 4cm,胎囊明显膨出,目前最佳处 理是 A、灌肠以减少污染 B、破膜后住院 C、急诊室留观 D、急送产房消毒接生 E、立即住院待产正确答案: D 1650、一孕妇,孕 35 周,诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血,常见的临床表现除外。 A、消化道症状如腹泻 B、常有乏力、头晕、心悸、气短 C、高热、水肿 D、神经系统症状 E、贫血程度严重正确答案: C 1651、产妇王女士,产后 2 周出现弛张热,下腹疼痛并且压痛明显,下肢肿胀疼痛,皮肤紧张发白。最可能的诊断是 A、子宫肌炎 B、血栓性静脉炎 C、急性盆腔结缔组织炎 D、急性盆腔腹膜炎 E、产后关节炎正确答案: B 1652、初产

42、妇, 26 岁, 39 周妊娠,阵发性下腹坠胀 14 小时,昨晚一夜仅能间断入眠共 1小时,今来诊。检查:骨盆外测量正常, LOT,胎心好,宫缩 20 秒,间隔 8 10 分钟,宫口开大 1cm,先露 s-1,胎膜未破,首选下列哪项处理措施 A、剖宫产 B、人工破膜 C、肌注哌替啶 D、肌注缩宫素 2 5UE、严密观察,等待其自然分娩正确答案: A 1653、 27 岁, GP,停经 60 天,恶心,厌油腻 20 天,尿妊娠试验 (+),妇科检查子宫如停经月份。 7 岁时发现室间隔缺损,生活、工作不受影响。对此次妊娠建议 A、立即人工流产B、足月后剖宫产 C、足月后可阴道分 娩 D、孕 37

43、周引产 E、可继续妊娠,定期评价心功能正确答案: E 1654、 47 岁,妇科检查宫颈度糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏级,最合适的处理应为 A、宫颈激光治疗 B、子宫全切除术 C、筋膜外全子宫切除术 D、宫颈锥形切除术 E、宫颈活检正确答案: E 1655、某女, 21 岁,已婚,孕 20 周,因白带多、外阴疼痛、尿痛 2 天就诊, 1 周前有性生活史。妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前壁尿道口有脓流出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫、附件 (-)。该患者最可能的诊断是 A、妊娠合并淋病 B、妊娠合并梅毒 C、 妊娠合并滴虫阴道炎 D、妊娠合并外阴化脓性感染 E、妊娠合

44、并巨细胞病毒感染正确答案: A 1656、 19 岁,女性,身材较高大,有发育不良子宫及输卵管,乳房发育差,阴毛、腋毛稀少,查染色体 46, XY。可能的诊断是 A、女性假两性畸形 B、男性假两性畸形 C、真两性畸形 D、混合性生殖腺发育不全 E、单纯型生殖腺发育不全正确答案: E 1657、 30 岁,外阴瘙痒伴阴道分泌物增多。妇科检查:外阴充血,阴道内见多量豆渣样分泌物,粘膜红肿。下列何种疾病可能性最大 A、支原体性阴道炎 B、滴虫阴道炎 C、细菌性阴道炎 D、念珠菌阴道炎 E、衣原体 性阴道炎正确答案: D 1658、 34 岁,宫颈重度糜烂,乳头型,未累及颈管而盆腔无急性炎症,阴道涂片

45、未见癌细胞。治疗最恰当的为 A、中药内服,外用中药栓剂 B、硝酸银腐蚀法 C、激光治疗 D、子宫颈锥形切除术 E、子宫全切术正确答案: C 1659、 25 岁,初产妇,双胎妊娠,第 1 胎儿为单臀先露,娩出的新生儿 2600g, Apgar 评为8 分。阴道检查知第 2 胎儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心率 144 次分、有力、规律。紧急处理应是 A、给予子宫收缩药 B、行外转胎位术 C、行内转胎位术 D、行剖宫产术 E、以上都不是正确答案: C 只能行 内转胎位术,最终经臀牵引娩出。 1660、 28 岁经产妇,妊娠 39 周,今晨 5 时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在

46、宫底部,胎心率 140 次分,血压 100 70mmHg,阴道检查宫口开大 2cm,先露部胎臀,可触及胎胞。本例出血最可能原因是 A、前置胎盘 B、胎盘早剥 C、脐带帆状附着前置血管破裂 D、宫颈裂伤 E、子宫破裂正确答案: A 1661、 23 岁,妊娠 34 周, BP150 90mmHg, 24 小时尿蛋白 0 4g,下肢明显水肿,无头痛自觉症状,既往无高血压史,诊断为 A、妊娠期高血压 B、妊娠水肿 C、中度妊娠期 高血压疾病 D、子痫前期 E、妊娠蛋白尿正确答案: D 1662、 22 岁,未婚妇女,初潮 16 岁,以后月经周期较规律。 2 年前患病后经量逐渐减少,半年前闭经,基础体

47、温呈双相型曲线。本例应考虑的疾病是 A、子宫颈管狭窄 B、子宫发育不良 C、子宫内膜结核 D、卵巢支持细胞 -间质细胞瘤 E、垂体功能减退正确答案: C 1663、 18 岁患者,查染色体 46, xx,腹部检查在腹股沟扪及睾丸组织。可能诊断为 A、女性假两性畸形 B、男性假两性畸形 C、真两性畸形 D、混合性生殖腺发育不全 E、单纯型生殖腺发育不全正确答案: C 1664、 38 岁,初次妊 娠,过度肥胖, 24 周糖筛查:血糖值为 7 5mmol L,病人需妻进行A、尿糖检测 B、空腹血糖 C、 OGTTD、尿酮体 E、 1 个月后可重复进行糖筛查正确答案:E 1665、 28 岁妇女,已

48、婚,月经规律,末次月经为 2002 年 3 月 10 日,于 2002 年 4 月 18 日出现下腹痛,逐渐加重,伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑,子宫饱满,宫颈举痛。以下处理除哪项外均不恰当 A、腹腔镜检查 B、后穹隆穿刺 C、开腹探查 D、宫腔镜检查 E、随访观察正确答案: B 1666、 36 岁经产妇,第 1 胎曾分娩巨大儿,随后 2 次妊娠分别在 24 周及 22 周时破膜 不久流产。最可能造成 2 次流产的原因是 A、染色体异常 B、 AB0 血型不合 C、宫颈内口松弛 D、子宫肌瘤 E、卵巢黄体功能不足正确答案: C 1667、 28 岁初产妇,孕 30 周,产前检查发现子宫比

49、孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及,肢体较多,应对该孕妇首选哪项辅助检查 A、多普勒胎心仪 B、 X 线片 C、 B型超声波检查 D、血甲胎蛋白 E、以上都不是正确答案: C 1668、 30 岁妇女,主诉白带增多,检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的近 2 3,宫颈刮片未见癌细胞。恰当处置应是 A、 药物阴道冲洗 B、阴道放置药物 C、红外线凝结疗法 D、宫颈椎形切除术 E、子宫全切除术正确答案: C 1669、 23 岁,妊娠 37 周初产妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查: BP160 110mmHg,尿蛋白 (+)。治疗措施恰当的是 A、快速静脉滴注甘露醇 B、静注硫酸镁 4g 后,继续静脉滴注 1g小时 C、静注地西泮 D、静注地塞米松 E、即行剖宫产术正确答案: A 1670、 62 岁,女, 3 年来阴道口脱出一肿物,逐渐增大,咳嗽、大哭时伴尿液流出。妇科检查:会阴度陈旧裂伤,阴道前后壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈脱出阴道口外, 子宫萎缩,双附件正常。诊断为 A、子宫度脱垂伴张力性尿失禁 B、子宫

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