精选优质文档-倾情为你奉上4.6.2.1成都市东区医院术前患者病情评估制度及流程为加强围手术期管理,确保手术质量与安全,有必要对手术治疗病人进行手术前病情、身体健康状况、心理因素、依从性的综合评估,目的是充分了解手术病人所处的状态,对病人做出级别判断和风险评估,使手术医师做好风险防范,有备无患,制定此制度。本制度适用于特殊患者(急危重症患者、严重复合的外伤急诊患者、年龄70岁的高龄患者、合并有严重并发症的患者、多器官功能不全的患者、恶性肿瘤中晚期患者、采用新技术的患者等)的手术治疗前评估。 一、患者在住院期间由主管医师、护士进行病情评估,为术前评估打下基础。 二、通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段,明确患者病情严重程度、营养状况、治疗依从性、家庭支持情况、医患沟通情况等,以此为依据制定适宜有效的诊疗方案,保证医疗质量和患者安全。 三、围手术期病人根据身体情况实行9分制评分法: (一)该疾病手术需要性分级:级:不手术将有生命危险者为3分;级:严重痛苦影响生活者为2分; 级:一般功能欠缺者为1分;