护理会诊记录3月(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上护 理 会 诊 记 录申请会诊时间2013-3-15申请会诊科室内科申请会诊理由“肺栓塞”护理要点，“胸椎压缩骨折骨水泥成型术”护理指导，肢体活动方法会诊人姓名孙一曼会诊人职务内科护士长参与会诊人员王秀慧、刘新凤、岳宝玲主 持 人方晓林护士长记 录 人黄娟病 区患者姓名性 别年 龄病 案 号诊 断骨一科张芬月女76胸椎压缩骨折会诊讨论内容：(申请会诊护士汇报病史及简要护理措施、会诊人员会诊意见等)责任护士陈碧霞汇报病例：39床，张芬月，女，76岁，于2013年1月7日于市附二医行“胸椎骨折微创术”，1月8日因“型糖尿病，肺部感染，低蛋白血症”收入内科，查：左髋部有一大小约3X4cm期压疮，1月17日0：30分出现喘息伴胸闷大汗，心率175次/分，血压74/47mmHg，SPO2 85%，心电波：室上速，给予升压，强心，利尿等治疗，30分钟后心律转为窦性，心率10次/分，呼吸科会诊诊断：肺栓塞，给予溶栓。绝对