检验科及相关实验室医院感染管理质量控制标准(试行)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上安徽省检验科及相关实验室医院感染管理质量控制标准(试行)(100分)项目评价标准分值检查方法评分细则问题及扣分一、基本要求(5分)1.医学检验实验室如为单独设置的医疗机构,由省级卫生计生行政部门设置审批。2查看资料一项不符合要求不得分。2.医学检验实验室开展基因扩增、艾滋病检测、产前筛查与诊断、胚胎植入前遗传学筛查与诊断等特殊检验项目,应当按照国家卫生计生委相关规定通过有关部门审核。3查看资料一项不符合要求不得分。二、组织制度(15分)1.成立科室医院感染管理质控小组,明确岗位职责,定期进行科内医院感染防控知识的培训及院感质量的督查,病区负责人为本科室医院感染管理第一责任人。51. 现场查看2. 现场考核一项不符合要求扣1分。2.根据科室的实际情况制定并落实相关的规章制度及操作规程,管理制度至少包括:无菌技术操作规范、多重耐药菌监测及管理制度、手卫生管理制度、职业安全防护制度、消毒与隔离制度、仪器设备管理制度、标本管理制度、一次性物品管理制度、医疗废物管

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