1、附件 5： 第五届全国急救中心急救技能大赛 医疗急救理论知识（含心电图） (包括： Al型题 400题、 A2型题 100 题、 X型题 200题、 B 型题 100题。 ) 一、 A1 型题 (400 题 即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案 ) 1、杀灭物体上所有微生物的方法称为： ( D ) A 无菌操作 B无菌 C防腐 D灭菌 E消毒 2、小儿失钾的最重要原因是： ( B ) A 利 尿药用量过 大 B严重腹泻呕吐 C肾上腺皮质激素过多 D某些肾脏疾病 E经皮肤出汗失钾 3、影响中心静脉压高低的因素是： ( A ) A心脏射
2、血能力和静脉回心血量 B心脏射血能力和外围阻力 C动脉血压和静脉血压 D外 围静脉压和静脉血液阻力 E血管容量和循环血量 4、最能反映组织性缺氧的血氧指标是： ( E ) A血氧容量降低 B动 静脉血氧含量差增大 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧含量降低 E静脉血氧含量增加 5、心交感神经末梢释放： ( A ) A去甲肾上腺素 B血管紧张素 C肾上腺素 D乙酰胆碱 E组胺 6、下列情况属于发热的是： ( E) A甲状腺功能亢进引起的体温升高 B先天性汗腺缺乏引起的体温升高 C妊娠期出现的体温升高 D环境高温引起的体温升高 E抗原抗体复合物引起的体温升高 7、休克时正确的补液原则是： ( B )
3、A 补 液宁多勿少 B需多少补多少 C 补 充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D失多少补多少 E 如 血压正常不必补液 8、心力衰竭概念 的主要内容是： (C ) A 心 排血量绝对下降 B心排血量相对下降 C心排血量不能满足机体需要 D心肌收缩功能障碍 E心肌舒张功能障碍 9、严重肝病时氨清除不足的原因主要是： ( E )： A r-氨基丁酸合成障碍 B谷氨酰胺合成障碍 C谷氨酸合成障碍 D 5-羟色胺合成障碍 E尿素合成障碍 10、心尖在胸前壁的体表投影位于： ( B ) A 左侧第 4 肋 间 隙 ， 距 前 正 中 线 7-9cm 处 B左侧 第 5 肋间隙，距前正中线 7-9cm
4、处 C . 左侧第 6 肋间 ，距前正中线 7-9cm 处 D左侧第 5 肋间隙，距前正中线 5-7cm处 E 左侧第 6 肋间隙，距前正中线 5-7cm 处 11、门静脉由： ( A) A肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 B肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成 C脾静脉和胃左静脉汇合而成 D 脾静脉和胃右静脉汇合而成 E肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成 12、动脉血压升高可导致： ( D ) A心房收缩期延长 B心室舒张期延长 C心室射血相延长 D等容收缩相延长 E心室收缩期延长 13、导致心肌细胞自律性降低的因素是： ( A ) A最大复极电位绝对值增大 B部分 Na通道处于失活状态 C阈电位绝对值增大
5、 D.4期自动除极速度增大 E心肌细胞直径增粗 14、分泌降钙素的细胞是： (C ) A 小 肠上部 K 细胞 B甲状旁腺细胞 C甲状腺 C 细胞 D胰岛 B 细胞 E胰岛 A 细胞 15、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是： (B) A少灌少流，灌多于流 B少灌少流，灌少于流 C多灌多流，灌多于流 D少灌多流，灌少于流 E多灌少流，灌多于流 16、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是： ( A ) A血清中非脂型胆红素浓度明显增高 B血清中脂型胆红素浓度明显增高 C进入肠内脂型胆红素减少 D尿中尿胆原显著减少 E尿中尿胆红素明显增多 17、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为： ( E ) A肋骨骨折
6、B张力性气胸 C心脏损伤 D开放性气胸 E 血胸 18、 枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅 CT未见明显血肿，最可能的诊断： ( C ) A脑挫裂伤 B脑震荡 C原发性脑干损伤 D 小 脑幕切迹疝 E弥散性轴索损伤 19、有关阑尾的描述，正确的是： ( B ) A动脉来自肠系膜下动脉 B阑尾根部是 3 条结肠带集中处 C阑尾附于结肠起始部 D经阑尾孔开口于盲肠下端 E.位于右骼窝，是腹膜间位器官 20、肝素有抗凝的作用，其主要机制是： ( E ) A抑制血小板聚集 B抑制凝血酶 原的激活 C促进纤维蛋白吸附凝血酶 D抑制因子 X 的激活 E 增强抗
7、凝血酶活性 21、抗利尿激素的作用主要是： ( E ) A保钠、排钾、保水 B促进近曲小管对水的重吸收 C提高内髓部集合管对尿素的通透性 D增强髓袢升支粗段对 NaCl 的重吸收 E促进远曲小管集合管对水的重吸收 22、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确： ( B ) A程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 B中间清醒期是其特点 C多在半小时以上 D伤后立即出现 E程度和持续时间与脑挫裂伤程 度相关 23、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是： (C ) A联合应用大剂量有效抗生素 B用清热解毒中药治疗 C骨皮质开窗引流 D局部石膏托固定 E降温补液，少量多次输血 24、肱骨髁上骨折并发正
8、中神经损伤，会发生下列哪种畸形： (C ) A杵状指 B垂腕 C猿手畸形 D银叉畸形 E枪刺刀畸形 25、男性， 20岁，枕部外伤 2 小时来院就诊。 X线平片示枕骨骨折，行 CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是： ( E ) A休克 B原发性脑干损伤 C 小 脑幕切迹疝 D脑挫伤 E枕骨大孔疝 26、高钾血症的心电图特点是： ( A ) A T 波高尖， QRS波群增宽 B T 波低平， Q-T间期缩短 C T 波低平， Q-T间期延长 D T波正常， Q-T 间期延长 E T波低平，出现 U波 27、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐人院，血气分析结果：ph
9、7 49,PaC0248mmHg,HC03-36mmol L。该患者应诊断为： ( A ) A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性碱中毒 28、下列患者对氧疗效果最好的是： ( D ) A氰化物中毒 B 心力衰竭 C一氧化碳中毒 D 外 呼吸功能障 E室间隔缺损伴有肺动脉狭窄 29、一工人上班骑自行车不慎跌倒，右颞部着地，当时昏迷达 20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查： ( A) A头颅 CT B头颅 MRI C脑血管造影 D脑池造影 E腰穿检查 30、女性， 13岁。自幼发育差 。突发头痛、呕吐一周
10、。查体：体温39 ，神清，颈强直，右侧肢体肌力级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为： ( D ) A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血 31、成年女性，左手掌切割伤 2 小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是： ( D ) A 示指伸指肌腱断裂 B示指远侧指间关节损伤 C示指屈指浅肌腱断裂 D示指屈指深肌腱断裂 E示指屈指深浅肌腱均断裂 32、抑制肾小管重吸收水、钠的是： ( E ) A肾素 B血管紧张素 C醛固酮 D抗利尿激素 E心房钠尿肽 33、中心性发绀常具有下列哪项特点： (D ) A常出现在肢体末梢 B伴有皮肤温度降低 C见
11、于右心衰时 D见于发绀型先天性心脏病时 E见于严重休克时 34、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况： ( B ) A肺气肿 B大叶性肺炎 C阻塞性肺不张 D大量胸腔积液 E胸膜增厚 35、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确： ( B ) A吸气费力 B呼气时伴有哮鸣音 C常伴有干咳 D高调吸气性喉鸣 E重者出现吸气时三凹症 36、男 ,60 岁，咳嗽伴间歇性发热 1 月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外： ( A ) A肺空洞 B肺癌 C肺炎 D胸腔积液 E胸膜增厚 37、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是： ( C ) A超声检查 B胃肠钡餐检查 C腹部
12、体格检查 D腹部 X线平片 E放射性核素检查 38、鉴别右心衰 与肝硬化的主要特点是： ( D ) A有无腹水 B有无下肢水肿 C肝脏是否肿大 D颈静脉是否充盈 E有无脾脏肿大 39、腹部检查下列哪项错误： ( B ) A振水音见于幽门梗阻 B肋下扪及肝脏提示肝大 C脾脏正常时不能扪及 D肠鸣音消失可见于肠麻痹 E腹主动脉搏动正常人可触到 40、成年男性，车祸伤后 10分钟，急救医师到现场后发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是： ( A ) A触诊足背和胫后动脉 B检查肢体感觉 C 检查膝腱或跟腱反射 D足部主动活动有无缺失 41、内脏穿孔腹痛的性质： ( A ) A上腹刀割样痛伴
13、肌紧张 B上腹烧灼痛伴反酸 C上腹钻顶样痛 D右上腹绞痛 E中上腹持续性剧痛，阵发性加剧 42、急性胰腺炎腹部压痛示： ( C ) A McBurney点压痛 B Murphy征阳性 C下腹正中压痛 D脐周压痛 E中上腹压痛 43、胸部冲击伤最严重的并发症是： ( C ) A血胸 B气胸 C ARDS D肺不张 E肺 破裂 44急性肺水肿叩诊呈： ( C ) A过清音 B鼓音 C实音 D水泡音 E哮鸣音 45、成人胸外心脏按压，下列哪项正确： ( A ) A按压部位在双乳头连线中点 B按压时以使胸廓下陷 4cm 为度 C应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为 2： 1 D放松时手掌根离开胸骨
14、E按压频率 100 次 min 46、有关骨折急救处理，下列哪项错误： ( E ) A首先应止血及包扎伤 口 B无夹板时，可用树枝、木棍 (板 )、步枪等作临时固定支 架 C可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D脊椎骨折患者可采取手法复位 E搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法 47、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用： ( A ) A低浓度给氧 B高浓度给氧 C两者均可 D两者均否 48、急性呼吸窘迫综合症宜采用： ( B ) A低浓度给氧 B高浓度给氧 C两者均可 D两者均否 49、下列哪种属甲类传染病： ( A ) A霍乱 B艾滋病 C
15、梅毒 D炭疽 E麻疹 50、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是： ( A ) A肺毛细血管床减少 B肺小动脉炎 C血液粘度增加 D缺氧引起肺小动脉痉挛 E血容量增加 51、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法： ( A ) A心电图 B心尖搏动图 C心脏 B 超 D冠状动脉造影 E放射性核素心肌显像 52、 80岁男性患者， 1月内突发晕厥 3次，测心率为 43次分，可选用下列哪项最安全而简便的方 法协助诊断： ( B ) A、动态心电图 B阿托品心电图试验 C窦房传导时间测定 D希氏束心电图 E窦房结恢复时间测定 53、抢救霍乱最有效的措施是： ( A ) A补
16、充液体及电解质 B使用抗生素 C使用抑制肠黏膜分泌药 D 利 尿防治肾功能衰竭 E使用血管活性物质 54、糖尿病饮食治疗不包括哪项： ( D ) A总热卡的确定 B营养成分的搭配 C三餐热量分配 D微量元素的分配 E忌食单糖类食抖 55、判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的 方法是： ( A ) A 触 及大动脉搏动 B观察皮肤颜色 C观察尿量变化 D观察瞳孔 E观察神志 56、细菌性痢疾临床分型中哪项属急性： ( D ) A慢性迁延型 B急性发作 型 C 慢 性隐匿型 D中毒型 E静止型 57、洋地黄的主要适应证不包括哪项： ( C ) A急、慢性充血性心力衰竭 B阵发性室上性心动过速 C房
17、室传导阻滞 D心房扑动 E快速性心房颤动 58、下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型： ( E ) A胃肠炎型 B神经型 C精神异常型 D溶 血型 E肾坏死型 59、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误： ( D ) A 小 剂量胰岛素持续静脉滴注 B根据失水程度补液 C pH7 时补碱 D昏迷时输高渗糖脱水 E尿量达 40mL h 时补钾 60、尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用： ( B ) A青霉素 B多黏菌素 C林可霉素 D红霉素 E头孢菌素 61、大叶性肺炎叩诊可呈： ( C ) A过清音 B鼓音 C实音 D水泡 音 E哮鸣音 62、成年男性，接种狂犬病疫苗 2 周后出现发热、头疼
18、，下肢先麻木后瘫痪，应首先考虑： ( D ) A破伤风 B狂犬病 C类狂犬病性癔病 D疫苗接种后反应 E脊髓灰质炎 63、 CPR后因缺氧最易引起的并发症是： (B ) A肺水肿 B脑水肿 C心力衰竭 D肾衰竭 E肝衰竭 64、下列那项不是肾上腺素的作用： ( E ) A使心肌收缩力增强 B使心率加快 C使肾脏和皮肤血管收缩 D使骨骼肌血管舒张 E使组织液生成减少 65、长期接触下列毒物可引起周围神经炎： ( C ) A苯 B汞 C铅 D镉 E有机磷 66、高压氧治疗时临床上常用的压力单位是： ( C ) A大气压 B表压 C绝对压 D附加压 E氧压 67、周围血管征除外： ( D ) A水冲脉 B.点头运动 C毛细血管搏动 D脉搏短绌 E射枪音 68、区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要的是： ( D ) A肌力的大小 B 有无感觉障碍 C有无病理反射 D有无大小便失禁 E有无恶心、呕吐 69、溃疡病临床表现的最主要特征是： ( D ) A反复进食后恶心、呕吐 B腹胀 C明显反酸 D节律性上腹痛 E嗳气 70、肝昏迷早期膳食应： ( C ) A禁食豆类 B禁食鱼类 C低蛋白膳食 D低钾 E低钠 71、肺梗死最常见的病因是： ( C ) A空气 B脂肪 C血栓 D羊水 E瘤栓
