家庭病床服务协议书患者（家属代）同意接受社区卫生服务中心（站）提供的（治疗性、康复型、舒缓照顾型口）家庭病床服务.患者（家属代）以了解责任医师讲解的疾病情况。患者（家属代）以了解日常注意事项，理解了病情变化时在家庭医疗、康复的局限性,尽力配合医务人员的医疗、护理和康复工作。患者（家属代）已得到以下资料，同意医务人员讲述的注意事项。1、家庭病床知情同意书；2、其他应交给家属的文书；（注:当患者本人不识字或失去行为能力时，由家属代签）病人签名：（或）家属签名：与病人关系：本协议一式二份.社区卫生服务中心（站）年月日家庭病床建床知情同意患者及家属：您好！欢迎您选择本社区卫生卫生服务中心（站）为您提供家庭病床服务,现将有关事宜告知如下：一、收治范围:1、诊断明确的老年病、常见病，出院后仍需康复的患者;2、连续到医院就诊困难的患者；3、晚期肿瘤需要姑息治疗的患者。二、建床手续：1、患者或家属提出建床申请，签订家庭病床服务协议书；2、提供患者有效的通信联络方式,确定联系人，保证联系畅通。3、与责任医师约定第一次上门
