1、2015 年临床医学检验技士考试大纲 -临床免疫学和免疫学检验 单元 细 目 要 点 要 求 科目 一、概论 1.免疫学简介 （ 1）免疫学概念与免疫应答 熟练掌握 1 （ 2）免疫组织与器官 熟练掌握 1 （ 3）免疫细胞 熟练掌握 1 （ 4）免疫分子 熟练掌握 1 2.临床 免疫学 （ 1）免疫病理与免疫性疾病 掌握 1 （ 2）移植免疫 掌握 1 （ 3）肿瘤免疫 掌握 1 （ 4）感染免疫 掌握 1 3.临床免疫学与免疫检验 （ 1）免疫学技术的发展 了解 1 （ 2）临床免疫学与免疫检验 了解 1 二、抗原抗体反应 1.抗原抗体反应原理 （ 1）抗原抗体结合力 了解 1 （ 2）抗
2、原抗体亲和力和亲合力 了解 1 （ 3）亲水胶体转化为疏水胶体 了解 1 2.抗原抗体反应的特点 （ 1）特异性 熟练掌握 1 （ 2）可逆性 熟练掌握 1 （ 3）比例性 熟练掌握 1 （ 4）阶段性 熟练掌握 1 3.影响抗原抗体反应的因素 （ 1）反应物自身因素 掌握 1 （ 2）环境因素 掌握 1 4.免疫学检测技术的类型 基本类型 掌握 3 三、免疫原和抗血清制备 1.免疫原的制备 （ 1）颗粒性抗原的制备 了解 3 （ 2）可溶性抗原的制备和纯化 了解 3 （ 3）半抗原免疫原的制备 了解 3 2.免疫佐剂 （ 1）佐剂的种类 了解 1 （ 2）佐剂的作用机制 了解 1 3.抗血清
3、的制备 （ 1）免疫动物的选择 了解 3 （ 2）免疫程序 了解 3 （ 3）动物采血法 了解 3 4.抗血清的鉴定和保存 （ 1）抗血清的鉴定 了解 3 （ 2）抗血清的保存 了解 3 5.抗血清的纯化 （ 1）特异性 IgG 抗体 了解 3 （ 2）单价特异性抗血清 了解 3 六、沉淀反应 1.沉淀反应的特点 掌握 3 2.液体内沉淀试验 （ 1）絮状沉淀试验 掌握 4 （ 2）免疫浊度测定 熟练掌握 4 3.凝胶内沉淀试验 （ 1）单向扩散试验 了解 4 管法 平板法 熟练掌握 4 （ 2）双向扩散试验 了解 4 管法 平板法 熟练掌握 4 4.免疫电泳技术 （ 1）对流免疫电泳 了解
4、4 （ 2）火箭免疫电泳 了解 4 （ 3）免疫电泳 熟练掌握 4 （ 4）免疫固定电泳 掌握 4 （ 5）交叉免疫电泳 了解 4 5.沉淀反应在医学检验中的应用 掌握 2 七、放射免疫技术 1.放射免疫技 术 （ 1）基本类型及原理 掌握 3 （ 2）常用的放射性核素 掌握 3 （ 3）标记物制备及鉴定 了解 3 （ 4）抗血清鉴定 了解 2 （ 5）方法学评价 了解 2 2.放射免疫分析 （ 1）基本原理 了解 3 （ 2）试验方法及测定方法 了解 4 3.免疫放射分析 （ 1）基本原理 了解 3 （ 2） IRMA 与 RIA 的比较 了解 4 4.放射免疫分析技术的应用 实际应用 掌握
5、 4 八、荧光免疫技术 1.概述 （ 1）荧光的基本知识 了解 1 （ 2）荧光物质 了解 1 2.荧光抗体技术 （ 1）荧光抗体的制备 了解 4 （ 2）标本的制 作 掌握 4 （ 3）荧光抗体染色与结果判断 掌握 4 （ 4）荧光显微镜的基本结构 掌握 4 3.荧光免疫分析的类型 （ 1）时间分辨荧光免疫测定 掌握 4 （ 2）荧光偏振免疫测定 了解 4 （ 3）荧光酶免疫测定 了解 4 4.荧光免疫技术在医学检验中的应用 （ 1）荧光抗体技术的应用 掌握 2 （ 2）荧光免疫测定的应用 掌握 2 九、酶免疫技术 1.酶免疫技术的特点 （ 1）酶和酶作用底物 掌握 2 （ 2）酶标记抗体或
6、抗原 掌握 2 （ 3）固相载体 掌握 2 2.酶免疫技术分类 （ 1）均相酶免疫测定 掌握 4 （ 2）异相酶免疫测定 掌握 4 3.酶联免疫吸附试验（ ELISA） （ 1）基本原理 熟练掌握 3 （ 2）方法类型及反应原理 熟练掌握 4 4.酶免疫测定的应用 掌握 4 十、化学发光免疫分析技 1.概述 （ 1）化学发光 了解 2 术 （ 2）化学发光效率 了解 2 2.化学发光剂和标记技术 （ 1）化学发光剂 了解 2 （ 2）发光剂的标记技术 了解 4 3.化学发光免疫分析的类型 （ 1）直接化学发光免疫分析 了解 3 （ 2）化学发光酶免疫分析 了解 3 （ 3）电化学发光免疫分析
7、掌握 3 （ 4）临床应用 掌握 4 十一、生物素 -亲和素放大技术 1.生物素的理化性质与标记 （ 1）活化生物素 了解 1 （ 2）生物素标记蛋白质 了解 1 2.亲和素、链霉亲和素理化性质与标记 （ 1）亲和素及其活性 了解 1 （ 2）链霉亲和素及其活性 了解 1 （ 3）亲和素（或链霉亲和素）的标记 了解 2 3. 生物素 -亲合素系统的特点 （ 1）灵敏度 了解 3 （ 2）特异性 了解 3 （ 3）稳定性 了解 3 （ 4）适用性 了解 3 （ 5）其他 了解 3 4.生物素 -亲和素系统的应用 （ 1）生物素 -亲和素系统基本类型及原理 了解 3 （ 2）生物素 -亲和素系统在
8、酶免疫测定中应用 了解 4 （ 3）生物素 -亲和素系统在荧光免疫技术中的应用 了解 4 （ 4）生物素 -亲和素系统在放射免疫测定中的应用 了解 4 （ 5）生物素 -亲和素系统在分子生物学中的应用 了解 4 十二、固相膜免疫测定 1.概述医学教 |育网 （ 1）常用的固相膜 了解 3 （ 2）固相膜 的技术要求 了解 3 2.免疫金标记技术 （ 1）胶体金的制备 了解 3 （ 2）免疫金制备 了解 3 3.膜载体免疫测定的种类与原理 （ 1）免疫渗滤试验 熟练掌握 4 （ 2）免疫层析试验 熟练掌握 4 （ 3）斑点酶免疫吸附试验 了解 4 （ 4）酶联免疫斑点试验 了解 4 （ 5）免疫
9、印迹法 掌握 4 （ 6）放射免疫沉淀试验 了解 4 十三、免疫组织化学技术 1.概述 （ 1）标本的处理 了解 2 （ 2）抗原的保存与修复 了解 2 （ 3）抗体的处理与保存 了 解 2 （ 4）免疫组化的结果判断 了解 3 （ 5）质量控制 了解 2 2.免疫荧光组织化学技术 （ 1）组织处理 了解 4 （ 2）荧光抗体的标记及染色 了解 4 3.酶免疫组织化学技术 （ 1）组织处理 了解 4 （ 2）酶标记抗体免疫组化染色 了解 4 （ 3）非标记抗体免疫酶組化染色 了解 4 （ 4）酶免疫组化染色中常用的酶及显色底物 了解 3 4.亲和组织化学染色 （ 1）生物素 -亲合素法 了解
10、4 （ 2）葡萄球菌 A 蛋白法 了解 4 （ 3）凝集素法 了 解 4 （ 4）链酶亲合素 -生物素法 了解 4 5.免疫标记电镜技术 （ 1）免疫标记电镜技术的原理 了解 1 （ 2）免疫标记电镜技术标本制备的要求 了解 2 （ 3）常用的免疫标记电镜技术 了解 4 6.免疫组织化学技术的应用 （ 1）免疫组织化学技术的临床应用 掌握 3 （ 2）免疫组织化学技术的拓展 了解 2 十四、免疫细胞的分离及其表面标志检测技术 1.免疫细胞的分离 （ 1）外周血单个核细胞分离 掌握 3 （ 2）淋巴细胞的分离 熟练掌握 3 （ 3） T 细胞和 B 细胞的 分离 了解 3 （ 4） T 细胞亚群
11、的分离 了解 3 （ 5）不同细胞分离方法的综合评价 了解 2 （ 6）分离细胞的保存及活力测定 掌握 3 2.淋巴细胞标志及亚群分类 （ 1） T 细胞表面标志及其亚群医学 |教育网 掌握 4 （ 2） B 细胞表面标志 掌握 4 （ 3） NK 细胞表面标志 掌握 4 3.其他的免疫细胞 （ 1）单核 -吞噬细胞系统 了解 2 （ 2）树突状细胞 了解 2 4.免疫细胞表面标志的检测及应用 （ 1）免疫细胞表面标志的检测方法 了解 4 （ 2）淋巴细胞 表面标志检测的临床意义 了解 3 十五、免疫细胞功能检测技术 1.淋巴细胞的功能检测 （ 1） T 细胞功能检测 掌握 4 （ 2） B
12、细胞功能检测 掌握 4 （ 3） NK 细胞活性测定 了解 4 2.吞噬细胞功能检测技术 （ 1）中性粒细胞功能检测 了解 3 （ 2）巨噬细胞功能检测 了解 3 3.免疫细胞功能检测的临床应用 掌握 4 十六、细胞因子与细胞粘附因子的测定 1.生物学测定方法 （ 1）促进细胞增殖和抑制细胞增殖测定法 了解 3 （ 2）细胞毒活性测定法共同特性 了解 3 （ 3）抗病毒活性测定法 了解 3 （ 4）趋化活性测定法 了解 3 （ 5）生物学活性测定方法学评价 了解 2 2.免疫测定方法 （ 1） ELISA 方法 了解 4 （ 2）流式细胞分析法 了解 4 （ 3）酶联免疫斑点试验 了解 4 （
13、 4）免疫学测定方法学评价 了解 4 3.细胞因子与细胞黏附因子测定的临床应用 （ 1）临床应用 了解 4 （ 2）特定疾病诊断的辅助指标 了解 4 （ 3）评估疾病的免疫状态、判断治疗效果及预后 了解 4 十七、流式细胞仪分析技术及应用 1.概述医学教 |育网 （ 1）工作原理 了解 1 （ 2）散射光的测定 了解 2 （ 3）荧光测量 了解 2 （ 4）细胞分选原理 了解 1 2.数据的显示与分析 （ 1）参数 了解 2 （ 2）数据显示方式 了解 2 （ 3）设门分析技术 了解 2 3.流式细胞仪免疫分析的技术要求 （ 1）免疫检测样品制备 了解 4 （ 2）免疫分析中常用的荧光染料与标
14、记染色 了解 2 （ 3）免疫胶乳颗粒技术的应用医学 |教育网 了解 4 （ 4）流式细胞免疫学技术的质量控制 了解 2 4.流式细胞术在免疫学检查中的应用 （ 1）淋巴细胞及其亚群的分析 掌握 4 （ 2）淋巴细胞功能分析 了解 4 （ 3）淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型 了解 4 （ 4）肿瘤耐药相关蛋白分析 了解 4 （ 5） AIDS 病检测中的应用 掌握 4 （ 6）自身免疫性疾病相关 HLA 抗原分析 掌握 4 （ 7）移植免疫中的应用 了解 4 十八、体液免疫球蛋白测 1.血清 IgG、 IgA、 IgM 测定 （ 1）血清 IgG、 IgA、 IgM 测定 熟练掌握 4
15、定 （ 2）血清 IgG、 IgA、 IgM 测定的临床意义 熟练掌握 4 2.血清 IgD 和 IgE 测定 （ 1） IgD 测定及临床意义 了解 4 （ 2） IgE 测定及临床意义 掌握 4 3.尿液及脑脊液 Ig 测定 （ 1）尿液 Ig 测定及临床意义 了解 4 （ 2）脑脊液 Ig 测定及临床意义 了解 4 4.血清 IgG亚类测定及临床意义 了解 4 5、 M 蛋白测定及临床意义 熟练掌握 4 6、轻链测定及临床意义 了解 4 7、冷球蛋白的检测 医学 |教育网 了解 4 十九、补体检测及应用 1.概述 （ 1）补体成分 的含量与理化特性 掌握 1 （ 2）补体的活化途径 掌握
16、 1 2.补体总活性测定 掌握 2 3.单个补体成分的测定 （ 1）免疫溶血法 了解 3 （ 2）免疫化学法 掌握 3 4.补体结合试验 （ 1）试验原理 了解 4 （ 2）试验方法 了解 4 （ 3）方法评价 了解 3 二十、免疫检验自动化仪器分析 1.自动化免疫浊度分析系统 （ 1）免疫透射比浊法 了解 3 （ 2）免疫胶乳比浊法 了解 3 （ 3）免疫散射比浊法 掌握 3 （ 4）免疫比浊分析的影响因素和临 床应用 掌握 4 2.自动化发光免疫分析系统 （ 1）吖啶酶标记化学发光免疫分析仪 了解 3 （ 2）酶联发光免疫分析仪 了解 3 （ 3）电化学发光免疫分析仪 了解 3 （ 4）在
17、临床免疫检测中的应用 掌握 4 3.自动化荧光免疫分析系统 （ 1）时间分辨荧光免疫分析仪 了解 3 （ 2）荧光偏振免疫分析仪 了解 3 4.自动化酶联免疫分析系统 掌握 3 二十一、临床免疫检验的质量保证 1.概述医学教 |育网 （ 1）与质量保证相关的定义 熟练掌握 1 （ 2）实验方法诊断 效率评价 掌握 3 2.免疫检验的质量控制原则 （ 1）标本的正确收集及处理 熟练掌握 3 （ 2）标准化操作及流程 了解 3 （ 3）标准品和质控品的应用 掌握 3 （ 4）实验室的环境、设施和设备 了解 3 3.质量保证、室内质控和室间质评之间的关系 医学 |教育网 了解 3 4.常用免疫检验的
18、质量控制 （ 1）免疫检验质量控制中常用统 掌握 3 计学方法的选择 （ 2）定性免疫检验 掌握 3 （ 3）定量免疫检验 掌握 3 （ 4）半定量免疫检验 掌握 3 5.免疫检验 室内质量控制的数据处理 （ 1）室内质控数据的评价和管理 了解 3 （ 2）室内质控的局限性 了解 3 （ 3）免疫检验质量保证的意义 了解 3 二十二、感染性疾病与感染免疫检测 1.细菌感染性疾病的免疫检测 （ 1）链球菌感染 熟练掌握 3 （ 2）伤寒沙门菌感染 了解 3 （ 3）结核分枝杆菌感染 掌握 3 2.真菌感染性疾病的免疫检测 （ 1）深部真菌感染 了解 3 （ 2）类真菌感染 了解 3 3.病毒感染
19、性疾病的免疫检测 （ 1）流感病毒感染 了解 3 （ 2）轮状病毒感 染 了解 3 （ 3）肝炎病毒感染 熟练掌握 3 （ 4）冠状病毒感染 了解 3 4.先天性感染的免疫检测 （ 1）弓形虫感染 了解 3 （ 2）风疹病毒感染 了解 3 （ 3）巨细胞病毒感染 了解 3 （ 4）单纯疱疹病毒感染 了解 3 5.寄生虫感染的免疫检测 （ 1）疟原虫感染 掌握 3 （ 2）血吸虫感染 了解 3 （ 3）丝虫感染 了解 3 （ 4）华支睾吸虫感染 了解 3 （ 5）猪囊尾蚴感染 了解 3 二十三、超敏反应性疾病及其免疫检测 1.型超敏反 应 （ 1） 型超敏反应发生机制 了解 1 （ 2）常见 型
20、超敏反应性疾病 掌握 3 （ 3） 型超敏反应免疫学检测 熟练掌握 4 2.型超敏反应 （ 1） 型超敏反应发生机制 了解 1 （ 2）常见 型超敏反应性疾病 掌握 3 （ 3） 型超敏反应免疫学检测 熟练掌握 4 3.型超敏反应 （ 1） 型超敏反应发生机制 了解 1 （ 2）常见 型超敏反应性疾病 掌握 3 （ 3） 型超敏反应免疫学检测 熟练掌握 4 4.型超敏反应 （ 1） 型超敏反应 发生机制 了解 1 （ 2）常见 IV 型超敏反应性疾病 掌握 3 （ 3） 型超敏反应免疫学检测 熟练掌握 4 二十四、自身免疫性疾病及其免疫检测 1.概述 自身免疫性疾病的共同特征 了解 3 2.自
21、身免疫性疾病与免疫损伤 （ 1）自身抗原 了解 1 （ 2）免疫调节异常 了解 1 （ 3）遗传因素 了解 1 3.常见的自身免疫性疾病 （ 1）由型超敏反应引起的自身免疫性疾病 了解 3 （ 2）自身抗体 -免疫复合物引起的自身免疫性疾病 了解 3 医学教 |育网 （ 3） T 细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病 了解 3 4.常见自身免疫性疾病的自身抗体检测 （ 1）自身抗体的特性 掌握 3 （ 2）抗核抗体的检测与应用 熟练掌握 4 （ 3）抗 ENA 抗体谱的检测与应用 熟练掌握 4 （ 4）与小血管炎相关的自身抗体检测与应用 了解 4 （ 5）与 RA 相关自身抗体的检测与应用
22、掌握 4 （ 6）与自身免疫性肝病相关自身抗体的检测与应用 了解 4 （ 7）与桥本甲状腺炎相关自身抗体的检测与应用 了解 4 （ 8）与神经系统自身免疫性相关自 身抗体的检测与应用 了解 4 5.自身抗体检测的临床应用 （ 1）自身抗体检测的一般原则 了解 2 （ 2）实验室方法的选择及结果的确认 了解 2 6.自身免疫性疾病的相关实验检测 （ 1）免疫球蛋白和补体检测及临床意义 掌握 3 （ 2）淋巴细胞检测及临床意义 了解 3 （ 3）细胞因子检测及临床意义 了解 3 （ 4）循环免疫复合物检测及临床意义 掌握 3 二十五、免疫增殖性疾病及其免疫检测 1.概念及分类 了解 2 2.免疫球
23、蛋白异常增殖性疾病的免疫损伤机制 （ 1）浆细胞 异常增殖 了解 2 （ 2）正常体液免疫抑制 了解 2 （ 3）异常免疫球蛋白增生造成的病理损伤 了解 2 （ 4）溶骨性病变 了解 2 3.常见免疫球蛋白增殖病 （ 1）多发性骨髓瘤 掌握 3 （ 2）巨球蛋白血症 掌握 3 （ 3）重链病 了解 3 （ 4）轻链病 了解 3 （ 5）良性单克隆丙种球蛋白血症 了解 3 4.免疫球蛋白异常增殖常用的免疫检测 （ 1）血清区带电泳 熟练掌握 4 （ 2）免疫电泳 熟练掌握 4 （ 3）免疫固定电泳 熟练掌握 4 （ 4）血清免疫球蛋白定量 熟练掌握 4 5.异常免疫球蛋白的测定 （ 1） M 蛋
24、白的检测 掌握 4 （ 2）尿液轻链蛋白的检测 了解 4 （ 3）异常免疫球蛋白检测的应用原则 了解 4 二十六、免疫缺陷性疾病及其免疫检测 1.免疫缺陷病的分类和特点 （ 1）免疫缺陷病分类 掌握 3 （ 2）免疫缺陷病的特点 掌握 2 2.原发性免疫缺陷病 （ 1）原发性 B 细胞缺陷 了解 3 （ 2）原发性 T 细胞缺陷 了解 3 （ 3）重症联合免疫缺陷 了解 3 （ 4）原发性吞噬细胞缺陷 了解 3 （ 5）原发性补体系统缺陷 了解 3 3.继发性免疫缺陷病 （ 1）继发性免疫缺陷的常见原因 掌握 3 （ 2）获得性免疫缺陷综合征 掌握 3 4.免疫缺陷病检验 （ 1） B 细胞缺
25、陷的检测 了解 4 （ 2） T 细胞缺陷的检测 了解 4 （ 3）吞噬细胞缺陷的检测 了解 4 （ 4）补体系统缺陷的检测 了解 4 （ 5）获得性免疫缺陷病的检测 掌握 4 二十七、肿瘤免疫与免疫学检验 1.肿瘤抗原 （ 1）根据肿瘤抗原的特异性分类 了解 2 （ 2）根据肿瘤抗原产生机制分类 了 解 2 2.机体抗肿瘤的免疫学效应机制 （ 1）抗肿瘤的细胞免疫机制 了解 1 （ 2）抗肿瘤的体液免疫机制 了解 1 3.肿瘤免疫学检验 （ 1）肿瘤标志物 熟练掌握 3 （ 2）肿瘤患者免疫状态的检测及临床意义 掌握 4 二十八、移植免疫及其免疫检测 1.引起排斥反应的靶抗原 （ 1）主要组织相容性抗原 了解 1 （ 2）其他组织相容性抗原 了解 1 2.排斥反应的类型及发生机制 （ 1）超急性排斥反应 了解 3 （ 2）急性排斥反应 了解 3 （ 3）慢性排斥反应 了解 3 （ 4）移植物抗宿主反应 了解 3 3.HLA 分型 （ 1）血清学分型法 了解 4 （ 2）细胞学分型法 了解 4 （ 3）分子生物学分型法 了解 4 4.常见的组织或器官移植 （ 1）肾脏移植 了解 3 （ 2）肝脏移植 了解 3
