1、PICC导管维护技术导管维护技术 及常见并发症处理及常见并发症处理夏 玉 蝶静脉输液新进展 n近年来临床静脉输液治疗方法的不断发展 ,护理领域的新理论、新技术、新方法在原基础护理、专科护理的基础上得到迅速的发展主动静脉治疗 l 护理人员根据患者的治疗情况选择合适的静脉通道。静脉通道器材中心静脉导管CVC 隧道型中心静脉导管TCVC经外周插管的中心静脉导管PICC置入式中心静脉导管输液港PORT PICC经外周插管的中心静脉导管 （ Peripherally Inserted Central Catheter）l 什么是 PICC： 经上肢肘部的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管，将
2、导管的尖端放置在上腔静脉的下 1/3处的中心静脉导管。PICC静脉选择主要有肘部静脉 贵要静脉 -首选 肘正中 -次选 头静脉 -第三选择头静脉肘正中静脉 贵要静脉输液港维护导管感染的原因l 导管维护人员的无菌观念对局部感染有影响l 不同的季节对局部的影响也不同夏季局部感染次数多于冬季l 出汗多的人局部感染次数多于出汗少的人l 不合理的更换敷料对局部感染有影响l 患者接受健康教育的程度也对局部感染有影响l 工作人员操作不严格、违反超负荷运转操作原则、留置导管管理不规范等也是造成感染的原因PICC导管维护l 更换贴膜 l 更换肝素冒或正压接头 l 冲洗导管 l PICC穿刺记录维护 -更换敷料 l 目的 保护穿刺点、固定导管、预防感染l 频率 首次置管后 24小时内，以后的常规维护 透明敷料每 7天更换一次敷料潮湿或松动应随时更换。纱布敷料常规每 48小时更换一次，完整性受到破坏时随时更换。透明敷料内有纱布敷料时 ，视作纱布敷料，每 48小时更换一次
