1、PICC日常维护u PICC的定义u留置期常见见问题u PICC置管后注意事项u患者健康教育PICC定义PICC(外周静脉置入中心静脉导管)是指通过外周静脉血管,置入一根由硅胶材料制成的细长、柔软可弯曲的导管,到达心脏附近的大血管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法。常见问题液体输入不畅机械性静脉炎血栓性静脉炎感染前臂水肿导管堵塞置管后的注意事项( 1)置管后注意观察穿刺点是否出血,若出血量较多,应加压包扎止血,出血停止后换药,在针眼上面放一块纱布以吸收渗血。( 2)嘱患者注意勿使穿刺侧过弯曲,穿衣服时,应先穿置管侧上肢衣服,脱衣服时,先脱没有置管侧上肢衣服。( 3)辅助检查如 CT注射显
2、影剂时切勿从 PICC管注入,防止因高压静脉注射易导致 PICC管断裂。( 4)冲洗导管护理,为保护导管通畅,应注意标准的维护方式。( 5)封管护理正压封管,普通给药后用肝素 1.6ml+0.9%NS100ml配制的封管爷 10ml冲洗导管内径,冲洗时为脉冲式,勿用暴力,如遇有血凝块时应及时抽出,注射最后3ml封管液时,边注射边后退,冲尽肝素帽。( 6)更换肝素帽,定期更换肝素帽能降低感染的( 7)更换敷料,定期更换敷料能有效的预防感染。操作步骤 洗手,戴好无菌手套自下向上拆除原有敷料检查穿刺点有无红肿、渗出用洗必泰消毒皮肤两次,直径达 20cm贴好新的敷料,注明更换日期病人的生活护理1. 保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时,及时到医院请护士更换。2. 可淋浴,淋浴前用保鲜膜在肘弯处缠绕以保护贴膜不受潮,避免泡浴、游泳。3. 平时病人应注意观察穿刺点眼周围有无红、肿、热、痛或液体渗出现象,并按指导测量上臂围,记录每次数值。4. 保护好管道外露部分,以免损伤导管或将导管拉脱出体外。5. 一般性日常工作,家务劳动,体育锻炼等不受影响。谢谢