1、 泰能 1亚胺培南在复杂性腹腔亚胺培南在复杂性腹腔感染的应用感染的应用泰能 2内容内容 概念 复杂腹腔感染常见病原菌 起始充分治疗的诊治策略 亚胺培南在腹腔感染的优势和安全性泰能 3概念概念 复杂性腹腔感染 (complicated intraabdominal infections) 感染致病菌 不仅累及空腔脏器，还 穿透原发受累的器官进入腹腔 ，引起腹膜炎或腹腔脓肿 属继发性腹腔感染范畴 并非单纯手术就能解决问题 对抗感染药物治疗有着更高的要求泰能 4常见的病症常见的病症 弥漫性或局限性化脓性腹膜炎 阑尾穿孔或阑尾周围脓肿 胃十二指肠穿孔 24小时内未手术者 外伤性小肠或结肠穿孔 24小时
2、内未手术者 非外伤性小肠或结肠穿孔 腹腔脓肿 腹部手术后腹腔内感染泰能 5胆道正常无菌大肠埃希菌克雷伯菌属肠球菌近端小肠大肠埃希菌克雷伯菌属乳杆菌属链球菌类白喉菌肠球菌远端小肠脆弱拟杆菌梭菌属大肠埃希菌肠杆菌属克雷伯菌属消化链球菌肠球菌结肠拟杆菌属梭菌属大肠埃希菌肠杆菌属克雷伯菌属消化链球菌肠球菌及许多其他菌胃链球菌乳杆菌属消化道常见病原体泰能 6常常 见见 腹腔腹腔 感染感染 类类 型型 的微生物学的微生物学常见感染类型 常见病原菌胆囊炎 大肠杆菌、克雷伯杆菌、肠球菌远端小肠穿孔所致的感染 大肠杆菌、克雷伯杆菌、脆弱类拟杆菌、梭菌属近端小肠感染 大肠杆菌、克雷伯杆菌属、变形杆菌阑尾炎 大肠杆
3、菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌 (拟杆菌属 )脓肿 大肠杆菌、克雷伯杆菌属、肠球菌和脆弱拟杆菌结肠来源导致腹腔感染 绝大多数为厌氧菌感染医院获得性腹腔感染 更常见对铜绿假单胞菌、肠杆菌属等耐药菌株Weigelt JA, et al. Cleveland Clinical Journal of Medicine, 2007, 30 (suppl. 4): s29-37. 泰能 7Weigelt JA, et al. Cleveland Clinical Journal of Medicine, 2007, 30 (suppl. 4): s29-37. 复复 杂杂 性腹腔感染性腹腔感染 (IAIs)的微
4、生物学特点的微生物学特点混合杆菌感染为特征 以肠杆菌科为主，大肠杆菌感染占多数非发酵菌和厌氧菌感染比例增加产 ESBL的肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌比例升高 非发酵菌主要包括铜绿假单胞菌和不动杆菌泰能 82009年年 腹腔感染病原菌分布腹腔感染病原菌分布SMART中国研究，大肠杆菌位居中国研究，大肠杆菌位居 G-菌第一菌第一检出率(%)泰能 92002-2009年大肠埃希菌对亚胺培南的接近年大肠埃希菌对亚胺培南的接近 100%敏感率(%)TZP:哌拉西林 /他唑巴坦Qiwen Yang et al. International Journal of Antimicrobial Agents.2010;36:507512泰能 102002-2009年腹腔感染年腹腔感染 ESBL+大肠杆菌感染率不断增加大肠杆菌感染率不断增加产 ESBL的菌株逐年增加感染率(%)SMART中国研究
