1、13性病实验室 检测 与质量管理性病实验室检测 1性病实验室质量管理32病种 实验室检查 诊断依据梅毒暗视野显微镜检查梅毒血清学检查（梅毒特异性和非特异性抗体检测）流行病学史+临床表现+实验室检查淋病涂片镜检淋球菌培养淋球菌核酸检测生殖道沙眼衣原体感染沙眼衣原体抗原检测沙眼衣原体核酸检测沙眼衣原体培养尖锐湿疣 疣体组织乳头瘤病毒核酸检测 流行病学史+临床表现+/无实验室检查生殖器疱疹皮损单纯疱疹病毒抗原检测皮损单纯疱疹病毒细胞培养皮损单纯疱疹病毒核酸检测单纯疱疹病毒 2型抗体检测梅毒梅毒 由 梅毒螺旋体（ TP） 感染人体引起的具有复杂临床表现的慢性感染性疾病，性接触是最主要的传播途径，其次是
2、母婴传播，少数也可通过输血或间接方式传播。 梅毒螺旋体 又称苍白螺旋体，密螺旋体属，螺旋状的单细胞微生物，介于细菌与原虫之间。梅毒临床分期 一 期梅毒硬下疳和（或）腹股沟淋巴结肿大 。 二期梅毒病期在 2年内有多形性皮疹、扁平湿疣等。 三期（晚期）梅毒病期在 2年以上，可有皮肤粘膜损害和神经梅毒、心血管梅毒。 隐性（潜伏）梅毒早期：病期在 2年以内；晚期：病期在 2年以上。无任何梅毒的症状和体征。 胎传（先天）梅毒早期：在 2岁前发病；晚期：在 2岁以后发病。梅毒实验室检测 病原学检测暗视野显微镜检查 镀银染色 梅毒螺旋体核酸检测 血清学检测非梅毒螺旋体抗原血清试验（非特异性抗体检测）梅毒螺旋
3、体抗原血清试验（特异性抗体检测）病原学检测暗视野显微镜检查 镀银染色检查 世界卫生组织推荐作为性病实验室必备项目之一。 用于一、二期梅毒的皮肤黏膜损害（硬下疳、扁平湿疣、鳞屑性皮损）及淋巴结病变的检测。 硬下疳出现 1-2周后血清学试验才出现阳性，病原学检测可提高早期现症梅毒的检出率。 为避免非致病性螺旋体干扰，谨慎用于口腔（齿垢密螺旋体）和直肠（屈折密螺旋体、蚀疮溃疡密螺旋体）部位的检查。 试验敏感性不高，未检出螺旋体不能排除梅毒，应同时进行血清学试验。病原学检测 可用于早期梅毒、现症梅毒、胎传梅毒的诊断及流行病学、复发与再感染、基因亚型与临床等研究。 一期、二期梅毒溃疡组织有较高检出率，特别是一期梅毒患者生殖器溃疡分泌物，血液、脑脊液标本由于其中梅毒螺旋体含量极低，检测阳性率很低。梅毒螺旋体核酸检测目前不作临床常规项目开展
