1、昏迷的诊断与治疗天门市第一人民医院神经内科 2区李格一、有关的概念意识的定义意识 ：大脑的 觉醒程度 ，是中枢神经系统对 自身与周围环境的感知和理解的功能；以及对内外环境的刺激能做出有意义的应答的能力；机体通过语言、躯体运动和行为表达出来。这种应答能力的减退或消失就是不同程度的意识障碍，严重的称昏迷。意识可分为两部分： 1 意识内容：定向力、思维、情感。 2 意识 “开关 ”系统：觉醒程度意识障碍的类型 觉醒程度障碍：嗜睡，昏睡、浅昏迷。中昏迷、深昏迷 意识内容障碍：意识模糊、谵妄（痴呆不包含在内） 昏迷：高级神经功能极度抑制的状态，表现为意识障碍(广义 、狭义 )意识障碍常见分类 嗜睡 :
2、大部分时间陷入睡眠，但唤醒后定向力基本完整，回答问题基本正确，如不对答又陷入睡眠。 喊的醒，回答问题正确 昏睡 :较重的疼痛和语言刺激方可唤醒，模糊作答，旋即熟睡。 喊的醒，回答问题不正确 昏迷 是一种睡眠样状态，患者对刺激无 意识反应， 不能被唤醒。 浅昏迷 :喊不醒，疼痛刺激有反应，生命体征正常 深昏迷 : 刺激无反应，生命征不稳定体 ，各种 反射消失 意识障碍常见分类 意识朦胧 : 有的称意识模糊 ,主要 意识范围缩小、以错觉及阴性症状为主。 谵妄 : 意识障碍严重，定向力和自制力均差，注意力涣散，思维内容改变，常有丰富 幻觉 、 错觉 、 妄想。意识障碍常见分级 Glasgow量表： 8分为昏迷 1 睁眼反应： 4自主、 3遵命、 2疼痛刺激、 1无反应 2 语言 ： 5正确、 4定向不佳、 3胡言乱语、 2仅能发音， 1无语言、无反应 3 遵命动作 ： 6遵命动作、 5疼痛刺激能定位、 4肢体回缩、 3双上肢过度屈曲、2四肢过伸、 1无动作。
